子宫穿孔超声表现-PPT课件.ppt
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1、子宫穿孔目录Contents02.超声表现04.典型病例05.鉴别诊断01.概念03.临床表现01概况子宫穿孔0101子宫穿孔是最常见的女性生殖道器械损伤之一,是指宫腔手术所造成的子宫壁损伤,致使宫腔与腹腔或其他脏器相通。穿孔部位可发生在宫底、峡部或宫颈管,其中以峡部最多见。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢甚至拉出大网膜等0202病因根据使根据使用器械用器械的不同的不同,分为分为探探针针穿穿孔孔吸管穿吸管穿孔孔因吸管较粗,穿透肌层时损伤形成的孔道较宽,经腹超声扫查常可显示,穿孔处肌层呈管道状不均质高回声,近端与宫腔相通,远端穿透肌层。探针损伤,经腹扫查可无明显异常表现,经阴道超声检查可见肌层细条
2、状稍高回声,浆膜层局部回声不连续。常见于宫内节育器的放置或取出术、人工流产、中期引产、诊刮术等,探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指都可造成穿孔。探探针针穿穿孔孔吸管穿孔吸管穿孔:因吸管因吸管较较粗,穿透肌粗,穿透肌层时层时损伤损伤形成的孔道形成的孔道较宽较宽, ,经经腹超声腹超声扫扫查查常可常可显显示,示,穿孔穿孔处处肌肌层层呈管呈管道状不均道状不均质质高回高回声,近端与声,近端与宫宫腔腔相通,相通,远远端穿透端穿透肌肌层层02超声表现超声表现0101ABCDEF行妇科宫腔手术(如人工流产、上节育器)操作时对高度前屈或后屈子宫、哺乳期或产后子宫等情况,术者技术不熟练时容易损伤子宫,造成
3、穿孔根 据 使 用 的 器械不同,造 成 不 同 程 度的子宫损伤,可 有 不 同 的 超声表现。人工流产探针穿孔声像:肌层被穿过的探针损伤,经腹扫查可无明显异常超声声像表现,经阴道超声检查可见肌层细条状稍高回声,穿透浆膜层时可见浆膜层局部回声不连续,人工流产吸管穿孔声像:因吸管较粗,穿透肌层时损伤形成的孔道较宽,经腹超声扫查常可显示,穿孔处肌层呈管道状不均质高回声,近端与宫腔相通,远端穿透肌层,吸管穿孔肠脂肪垂嵌入肌层声像:当肌壁严重刮损有较多出血时,超声检查可见局部较粗的高回声带,边缘粗糙;当穿孔较大,腹腔内容物可经孔道进入肌层,甚至宫腔内 吸管穿孔肠脂肪垂嵌入肌层三维成像子宫穿孔虽然有一
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