妊娠生理概述受精及受精卵发育、输送与着床课件.ppt
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- 关 键 词:
- 妊娠 生理 概述 受精 受精卵 发育 输送 着床 课件
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1、妊娠生理概述受精及受精卵发育、输送与着床Fertilization of the Ovum with Development of the Zygote and Implantation of Embryo妊娠的定义 妊娠(pregnancy)胚胎和胎儿在母体发育成长过程 成熟卵子受精妊娠开始 胎儿及其附属物自母体排出妊娠终止 妊娠全过程38周(266日)2受精及受精卵发育、输送与着床受精及受精卵发育、输送与着床精子获能 精子经宫颈管进入宫腔及输卵管 精子获能(sperm capacitation)指精子顶体表面糖蛋白被生殖道分泌物中、淀粉酶降解,顶体膜结构发生变化,降低顶体膜稳定性,需时7小
2、时 3受精及受精卵发育、输送与着床受精及受精卵发育、输送与着床受精(fertilization) 人精子获能部位子宫腔和输卵管腔 卵子停留在输卵管壶腹部与峡部联接处等待受精 卵子受精(fertilization of ovum)发生在排卵后12小时内 整个受精过程约需24小时 4受精及受精卵发育、输送与着床受精及受精卵发育、输送与着床顶体反应(acrosome reaction) 与卵子相遇精子头部顶体外膜与精细胞膜顶端破裂形成小孔释放出顶体酶溶解卵子外围放射冠和透明带的过程,称顶体反应5受精及受精卵发育、输送与着床受精及受精卵发育、输送与着床透明带反应 借助酶作用,精子穿过放射冠和透明带,发
3、生顶体反应的精子与次级卵母细胞融合 精子头部与卵子表面接触时,卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶,引起透明带结构改变,阻止其他精子进入透明带保证人类单精子受精6受精及受精卵发育、输送与着床受精及受精卵发育、输送与着床受精卵输送过程 借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动,受精卵向宫腔方向移动 受精30小时形成分裂球(cleavage) 受精50小时为8细胞阶段 受精72小时为16细胞桑葚胚(morula) 早期胚泡(early blastocyst)形成7受精及受精卵发育、输送与着床受精及受精卵发育、输送与着床受精卵着床过程 受精第4日早期胚泡进入宫腔 受精第56日早期胚泡透明带消失继续分裂发育,
4、晚期胚泡形成 受精第67日逐渐埋入并被子宫内膜覆盖称为受精卵着床,也称为受精卵植入(implantation)8晚期囊胚孵出透明带晚期囊胚孵出透明带受精及受精卵发育、输送与着床受精及受精卵发育、输送与着床受精卵着床三过程 定位(apposition):着床前透明带消失,晚期胚泡以内细胞团端接触子宫内膜 粘附(adhesion):晚期胚泡粘附在子宫内膜后,滋养细胞外层为合体滋养细胞层,内层为细胞滋养细胞层 穿透(penetration):合体滋养细胞分泌蛋白溶解酶,溶解子宫内膜细胞、间质及血管,完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖9受精及受精卵发育、输送与着床受精及受精卵发育、输送与着床受精卵着床必备
5、条件 透明带消失 胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞 胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调 孕妇体内有足够数量的孕酮,子宫有敏感期允许受精卵着床10 透明带局部溶解形透明带局部溶解形成漏孔,使晚期囊胚孵出成漏孔,使晚期囊胚孵出透明带继续发育,并分化透明带继续发育,并分化出合体滋养细胞出合体滋养细胞受精及受精卵发育、输送与着床受精及受精卵发育、输送与着床子宫内膜蜕膜变 受精卵着床后,子宫内膜迅速蜕膜变,致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞底蜕膜(Decidua basalis)与胚泡极滋养层接触子宫肌层间的蜕膜,发育成为胎盘的母体部分包蜕膜(Decidua capsularis)覆盖在胚泡表面的蜕膜真蜕
6、膜(Decidua vera)底蜕膜及包蜕膜以外覆盖宫腔其他部分的蜕膜11真蜕膜真蜕膜包蜕膜包蜕膜底蜕膜底蜕膜叶状绒毛叶状绒毛滑泽绒毛滑泽绒毛受精及受精卵发育、输送与着床受精及受精卵发育、输送与着床第三节 胎儿附属物的形成及其功能Formation and Functions of Placenta and other fetal affiliated tissues12胎盘(placenta)构成 胎盘构成:羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜羊膜构成胎盘的胎儿部分,胎盘最内层,附着在绒毛膜板的半透明薄膜,有一定弹性。厚0.020.05mm叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分,占胎盘主要部分底蜕膜构成胎盘的母体
7、部分,占胎盘很小部分13胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能胎儿血与母血不相通 孕妇血液经底蜕膜螺旋动脉开口通向绒毛间隙内经开口的螺旋静脉返回孕妇体内14胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能底蜕膜 底蜕膜表面覆盖来自固定绒毛的滋养层细胞共同形成绒毛间隙的底,称蜕膜板 从此板向绒毛膜伸出蜕膜间隔,不超过胎盘厚度的2/3 将胎盘母体面分成肉眼可见20个母体叶15胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能16胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能妊娠足月胎盘的大体结构 呈盘状,多为圆形或椭圆形 重450650g,直径1620cm 厚13cm,中央厚,边缘薄 胎
8、盘分胎儿面和母体面胎儿面 表面被覆羊膜,呈灰蓝色母体面 呈暗红色,有20个母体叶 17胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能胎盘功能 气体交换:O2和CO2以简单扩散交换 营养物质供应:葡萄糖以易化扩散氨基酸以主动运输脂肪酸以简单扩散电解质及维生素以主动运输通过胎盘胎盘能将复杂化合物分解为简单物质,也能将简单物质合成后供给胎儿18胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能胎盘功能 排除胎儿代谢产物:尿素、肌酐等,经胎盘及母体排出体外 防御功能:屏障作用有限,分子量小、对胚胎及胎儿有害药物,病毒,胎儿致畸甚至死亡细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体需在胎盘部位先形成病灶,破坏绒毛结构后进
9、入胎体母血免疫抗体(IgG)能通过胎盘使胎儿在生后短时间内获得被动免疫力19胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能胎盘的合成功能 主要合成激素和酶 激素有蛋白激素和甾体激素两类:蛋白激素有HCG、PRL等甾体激素有雌激素、孕激素等 酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等 还能合成前列腺素、多种神经递质和多种细胞因子与生长因子20胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能21胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能人绒毛膜促性腺激素 合体滋养细胞合成的糖蛋白激素 受精后第6日开始分泌微量HCG 着床后在母血中检测出HCG 妊娠810周血清浓度达高峰为50100KU/L,持续10
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