妊娠生理-莫丽课件.pptx

1、第四章第四章 妊娠生理妊娠生理妇 科 莫 丽2017年04月07日Chapter 4 Physiology of Pregnancy 妊娠（pregnancy） 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 妊娠开始 成熟卵子受精 妊娠终止 胎儿及其附属物 自母体排出教学重点 胎儿附属物的结构与功能 妊娠期母体的变化掌握 胚胎、胎儿发育特征 胎儿的生理特点熟悉 受精 受精卵发育、输送与着床了解Fertilization of the Ovum with Development of the Zygote and Implantation of Embryo第一节第一节 受精及受精卵发育、输送与着床受精及受

2、精卵发育、输送与着床受精（受精（fertilization） 获能精子与次级卵母细胞相遇于输卵管壶腹部，形成二倍体的受精卵（zygote），新生命的诞生。 卵子受精发生在排卵后12小时内。 整个受精过程约需24小时 。 借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动，受精卵向宫腔方向移动。 受精30小时形成分裂球（cleavage） 受精50小时为8细胞阶段 受精72小时为16细胞桑葚胚（morula） 早期胚泡（early blastocyst）形成受精受精卵的输送过程卵的输送过程 定位：晚期胚泡以内细胞团端接触子宫内膜。 黏附：晚期胚泡黏附在子宫内膜后，滋养细胞外层为合体滋养细胞层，内层为细胞滋养细胞

3、层。 侵入 ：合体滋养细胞分泌蛋白溶解酶，溶解子宫内膜，完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。受精受精卵着床过程卵着床过程 透明带消失。 胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞。 胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调。 孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有有一个极短的敏感期（窗口期）允许受精卵着床。受精受精卵着床必备条件卵着床必备条件Characteristics of Embryo Development and Physiology of fetus第二节第二节 胚胎、胎儿发育特征胚胎、胎儿发育特征 及胎儿生理特点及胎儿生理特点受精后22天：大脑发育24天后心脏发育：心脏跳动 4周末：周末：正愈合的神经管，

4、可辨认胚盘与体蒂。可辨认胚盘与体蒂可辨认胚盘与体蒂胚胎发育特征胚胎发育特征5 5周时，胚胎约有9 9毫米长。面部发育，隐约可以辨认嘴、鼻和眼睛。受精及受精卵发育、输送与着床6周时，我们清晰的看到小家伙坚挺的脊背初具人形，初具人形，B B超可见早期心管搏超可见早期心管搏动动胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点9周：头盖骨型血管器官已形成，从器官已形成，从外生殖器可确定外生殖器可确定胎儿性别，孕妇胎儿性别，孕妇自觉有胎动自觉有胎动外生殖器已外生殖器已发育，型发育，型超声可见胎超声可见胎儿四肢活动儿四肢活动胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点开始出现吞开始出现吞咽、排尿功咽、排尿功能。用听诊能。用听诊器可听到胎器可听到胎心音心音出现眉毛，皮下出现眉毛，皮下脂肪开始沉积脂肪开始沉积胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点有呼吸运动，生后有呼吸运动，生后易患特发性呼吸窘易患特发性呼吸窘迫综合征。迫综合征。出现脚趾甲，出现脚趾甲，出生后加强护出生后加强护理，可以存活理，可以存活胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点睾丸已降入阴囊，睾丸已降入阴囊，出生后能啼哭和吸出生后能啼哭和吸吮，出生基本可以吮，出生基本可以存活存活胎儿成熟，出生胎儿成熟，出生后哭声响亮，吸后哭声响亮，吸吮能力强，能很吮能力强，能很好存活好存活胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点受精及受精卵发育、输送与着床受精及受精卵发育、输送与着床