新生儿特征的认识教材课件.ppt

1、# 新生儿特征的认识新生儿特征的认识 合肥市妇幼保健院合肥市妇幼保健院 儿科儿科 王慧琴王慧琴新生儿新生儿的身体状况的身体状况新生儿新生儿特征认识特征认识# 概概 述述新新 生生 儿：是指从脐带结扎到生后儿：是指从脐带结扎到生后2828天内天内 的婴儿的婴儿新生儿学：研究新生儿生理、病理、新生儿学：研究新生儿生理、病理、 疾病防治、保健等方面疾病防治、保健等方面 的学科。的学科。围围 生生 期：期：妊娠满妊娠满2828周生后周生后7 7天天 的新生儿。的新生儿。 # 新生儿医学是医学科学中近年来发展新生儿医学是医学科学中近年来发展最为迅速的一门学科，它的发展直接关系最为迅速的一门学科，它的发展

2、直接关系到围产儿的发病率、死亡率、后遗症发生到围产儿的发病率、死亡率、后遗症发生率及人口素质，率及人口素质，是衡量一个国家、地区医是衡量一个国家、地区医疗水平的指标。疗水平的指标。#第第一节一节 新新 生生 儿儿 分分 类类 根据不同方法，新生儿分类有以下几种：根据不同方法，新生儿分类有以下几种： （一）根据胎龄分类（一）根据胎龄分类 （二）根据出生体重分类（二）根据出生体重分类 （三）根据出生体重和胎龄的关系分类（三）根据出生体重和胎龄的关系分类 （四）根据生后周龄分类（四）根据生后周龄分类 （五）高危儿（五）高危儿# （一）根据胎龄（一）根据胎龄(gestational age,GA)(g

3、estational age,GA)分类分类 1.1.足月新生儿足月新生儿（full term infantfull term infant） 指指GA37GA37周至周至4242周（周（259259293293天）的新生儿天）的新生儿。 2.2.早产儿（早产儿（preterm infantpreterm infant） 指指GA GA 3737周（周（259259天）的新生儿。天）的新生儿。 GAGA3232足周的新生儿称早早产儿，足周的新生儿称早早产儿， 第第3737周的早产儿因成熟度已接近足月儿，故又称过渡周的早产儿因成熟度已接近足月儿，故又称过渡 足月儿。足月儿。 3.3.过期产儿（过

4、期产儿（post-term infantpost-term infant） 指指GA 42GA 42周（周（294294天）的新生儿天）的新生儿 #GA 过期产儿过期产儿 足月儿足月儿新新 生生 儿儿 分分 类类早产儿早产儿胎龄胎龄3737周至周至4242足周足周胎龄胎龄 3737足周足周胎龄胎龄4242周周#足月儿足月儿胎龄胎龄37周至周至42足周足周过期产儿过期产儿胎龄胎龄42周周早产儿早产儿胎龄胎龄4000g# （三）根据出生体重和胎龄的关系分类（三）根据出生体重和胎龄的关系分类 1.1.适于胎龄儿适于胎龄儿 (appropriate for gestational age,(appro

5、priate for gestational age,AGAAGA) ) 出生体重在同胎龄平均体重的第出生体重在同胎龄平均体重的第1010至至9090百分位之间的婴儿。百分位之间的婴儿。 2.2.小于胎龄儿小于胎龄儿 (small for gestational age,(small for gestational age,SGASGA) ) 出生体重在同胎龄平均体重第出生体重在同胎龄平均体重第1010百分位以下者。百分位以下者。 3.3.大于胎龄儿大于胎龄儿 (large for gestational age,(large for gestational age,LGALGA) ) 出生体

6、重在同胎龄平均体重的第出生体重在同胎龄平均体重的第9090百分位以上者。百分位以上者。# （四）根据生后周龄分类（四）根据生后周龄分类 1.1.早期新生儿（早期新生儿（early newbornearly newborn） 生后生后1 1周以内的新生儿，也属于围生儿。其发病率和死周以内的新生儿，也属于围生儿。其发病率和死 亡率在整个新生儿期最高，需要加强监护和护理。亡率在整个新生儿期最高，需要加强监护和护理。 2.2.晚期新生儿晚期新生儿(late newborn)(late newborn) 出生后第二周至第四周末的新生儿。此时新生儿已逐渐出生后第二周至第四周末的新生儿。此时新生儿已逐渐 适

7、应外界环境，但发育上不完全成熟，护理仍很重要。适应外界环境，但发育上不完全成熟，护理仍很重要。#（五）高危儿（五）高危儿(hight risk infant)(hight risk infant)u指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。u母亲疾病史：母亲疾病史：母有糖尿病、感染、慢性心肺疾患、母有糖尿病、感染、慢性心肺疾患、 吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为RhRh阴性血阴性血 型，过去有死胎、死产或性传播病史等；型，过去有死胎、死产或性传播病史等；u母母 孕孕 史：史：孕母年龄孕母年龄4040岁或岁或164mm 无结节

8、或结节无结节或结节20 20 秒，并出现青紫，伴心率秒，并出现青紫，伴心率100100次次/ /分）分），肺表面活性物质少，易发生呼吸窘，肺表面活性物质少，易发生呼吸窘迫综合征。迫综合征。正常足月儿与早产儿的生理特点正常足月儿与早产儿的生理特点u2 2、循环系统：、循环系统： 胎儿生后血液循环和动力学发生重大变化胎儿生后血液循环和动力学发生重大变化 脐带结扎，胎盘脐血循环终止脐带结扎，胎盘脐血循环终止 肺循环肺循环阻力下降，肺血流增加阻力下降，肺血流增加 卵圆孔和动脉导管功能性关闭卵圆孔和动脉导管功能性关闭 足月儿：足月儿：HR 120HR 120次次/ /分分 早产儿：早产儿：HR 120-

9、140HR 120-140次次/ /分分u 正常新生儿血流的分布多集中于躯干、正常新生儿血流的分布多集中于躯干、内脏，而四肢少，故肝、脾易于触及，而内脏，而四肢少，故肝、脾易于触及，而四肢易发凉，束梢易出现青紫。四肢易发凉，束梢易出现青紫。 u有的新生儿最初数天听到心脏杂音，可有的新生儿最初数天听到心脏杂音，可能与动脉导管暂时未闭有关。能与动脉导管暂时未闭有关。 循环系统：循环系统：正常足月儿与早产儿的生理特点正常足月儿与早产儿的生理特点u消化道面积相对较大，肌层薄，能适应较大量消化道面积相对较大，肌层薄，能适应较大量流质食物的消化吸收。吞咽功能完善。流质食物的消化吸收。吞咽功能完善。 u婴儿

10、出生后不久即可排出墨绿色胎粪，婴儿出生后不久即可排出墨绿色胎粪，3 34 4天天内转为过渡性大便，若生后内转为过渡性大便，若生后2424小时未见胎粪，小时未见胎粪，宜进行检查以排除先天性畸形如肛门闭锁或巨宜进行检查以排除先天性畸形如肛门闭锁或巨结肠等症结肠等症 。早产儿易出现胎粪排出延迟。早产儿易出现胎粪排出延迟。 u3、消化系统：、消化系统：#正常足月儿与早产儿的生理特点正常足月儿与早产儿的生理特点u消化系统：消化系统：u新生儿胃呈横位，贲门括约肌不发达而幽门括新生儿胃呈横位，贲门括约肌不发达而幽门括约肌很发达，易溢乳。新生儿唾液及淀粉酶分约肌很发达，易溢乳。新生儿唾液及淀粉酶分泌少，不宜过

11、早喂淀粉类食物。泌少，不宜过早喂淀粉类食物。u新生儿肝葡萄糖醛酸转移酶活力低新生儿肝葡萄糖醛酸转移酶活力低 生生理性黄疸理性黄疸u早产儿肝功能不成熟早产儿肝功能不成熟 生理性黄疸重生理性黄疸重u早产儿各种消化酶缺乏，对脂肪消化吸收差早产儿各种消化酶缺乏，对脂肪消化吸收差 NECNEC正常足月儿与早产儿的生理特点正常足月儿与早产儿的生理特点 4 4、泌尿系统：、泌尿系统：u 大多数新生儿出生后不久排尿（大多数新生儿出生后不久排尿（生后生后2424小时内排小时内排尿），尿），如果喂养不足，生后第一天可仅排少量的如果喂养不足，生后第一天可仅排少量的尿，大约一周后尿量明显增多，尿，大约一周后尿量明显增

12、多，40-60ml/kg.d,40-60ml/kg.d,满月前满月前250-450ml/d 250-450ml/d 。 u4848小时无尿小时无尿畸形？畸形？u出生时肾小球滤过率低，浓缩功能差，易发生代出生时肾小球滤过率低，浓缩功能差，易发生代酸酸( (其碳酸氢盐的肾域值低，肾脏处理酸负荷能其碳酸氢盐的肾域值低，肾脏处理酸负荷能力不足）力不足）u早产儿易发生晚发性代谢性酸中毒：面色灰白、早产儿易发生晚发性代谢性酸中毒：面色灰白、反应差、生长迟缓、体重不增反应差、生长迟缓、体重不增正常足月儿与早产儿的生理特点正常足月儿与早产儿的生理特点u5 5、血液系统：、血液系统： 血象：出生时，各血细胞值都

13、高血象：出生时，各血细胞值都高 足月儿：足月儿：RBC 5-7RBC 5-710101212/L/L WBC 15 WBC 15 10109 9/L-20/L-20 10109 9/L/L BPC BPC 150150 10109 9/L-250/L-250 10109 9/L/L Hb 150Hb 150220g/L220g/L 足月儿足月儿: : 血容量血容量 80ml/kg80ml/kg 早产儿早产儿: : 血容量血容量 85-110ml/kg85-110ml/kg 生理性贫血：早产儿常见。生理性贫血：早产儿常见。正常足月儿与早产儿的生理特点正常足月儿与早产儿的生理特点 新生儿脑相对较大

14、，约占体重的新生儿脑相对较大，约占体重的10101212( (成成人为人为2 2) )，但脑沟、脑回、，但脑沟、脑回、髓鞘髓鞘仍未完全形成，大脑仍未完全形成，大脑对下级中枢的抑制能力较弱，故出现不自主或不协调对下级中枢的抑制能力较弱，故出现不自主或不协调的动作。的动作。 味觉发育良好，甜味引起吸吮运动。嗅觉较弱，味觉发育良好，甜味引起吸吮运动。嗅觉较弱，但强烈刺激性气味能引起反应。新生儿对光有反应，但强烈刺激性气味能引起反应。新生儿对光有反应，但视觉不清。出生但视觉不清。出生3 37 7天后听觉增强，响声常引趁眨天后听觉增强，响声常引趁眨眼及拥抱反射，触觉及温度觉灵敏，痛觉较钝。眼及拥抱反射，

15、触觉及温度觉灵敏，痛觉较钝。大脑大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长皮层兴奋性低，睡眠时间长6、神经系统：、神经系统：足月儿足月儿 原始反射：原始反射：觅食反射觅食反射(rooting reflex)(rooting reflex) 吸吮反射吸吮反射(sucking reflex)(sucking reflex) 握持反射握持反射(grasping reflex)(grasping reflex) 拥抱反射拥抱反射(Moro reflex) (Moro reflex) 3-4 3-4月后消失月后消失 病理反射：病理反射：克氏征（克氏征（+ +） 巴氏征（巴氏征（+ +）正常足月儿与早产儿的生理特点正常

16、足月儿与早产儿的生理特点 7、体温调节：、体温调节：u出生时体温的不稳定乃由于新生儿体温调节功能出生时体温的不稳定乃由于新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，易散热之差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，易散热之故故 ，新生儿寒冷时无颤抖反应，而由棕色脂肪，新生儿寒冷时无颤抖反应，而由棕色脂肪产热。产热。 u 早产儿早产儿棕色脂肪少更易发生低体温、棕色脂肪少更易发生低体温、 体温不升。体温不升。u 脱水热脱水热：环境温度太高：环境温度太高( (保温过度保温过度) )、 进水少、散热不足。进水少、散热不足。# 对环境温度要求较高，在护理过程对环境温度要求较高，在护理过程中要置于中要置于

17、“中性温度中性温度”环境。如果新生环境。如果新生儿一直暴露在冷空气中，皮肤呈紫斑儿一直暴露在冷空气中，皮肤呈紫斑状，也会因手或脚背的周边血液循环状，也会因手或脚背的周边血液循环不稳定，会产生皮下水肿。不稳定，会产生皮下水肿。 中性温度：中性温度：是指一种适是指一种适宜的环境温度（如暖箱）能宜的环境温度（如暖箱）能保持新生儿正常体温，是机保持新生儿正常体温，是机体耗氧量最少，新陈代谢率体耗氧量最少，新陈代谢率最低，散热量最少最低，散热量最少u新生儿代谢较成人高。新生儿代谢较成人高。u由于胎儿糖原储备不多，故早期未补给者在生由于胎儿糖原储备不多，故早期未补给者在生后后1212小时内糖原就可消耗殆尽

18、，机体只得动用脂小时内糖原就可消耗殆尽，机体只得动用脂肪和蛋白质来提供能量。故新生儿血糖较低，尤肪和蛋白质来提供能量。故新生儿血糖较低，尤其足月小样儿易出现低血糖症状。其足月小样儿易出现低血糖症状。正常足月儿与早产儿的生理特点正常足月儿与早产儿的生理特点8、代谢系统、代谢系统 u 新生儿体内含水占体重的新生儿体内含水占体重的8080，以后逐渐，以后逐渐减少。出生数天内婴儿由于丢失较多的细胞外液减少。出生数天内婴儿由于丢失较多的细胞外液的水分，可以导致出生体重下降的水分，可以导致出生体重下降4 47 7，即称，即称为为“生理性体重减轻生理性体重减轻”，体重丢失不应超过出，体重丢失不应超过出生生体

19、重的体重的1010。正常足月儿与早产儿的生理特点正常足月儿与早产儿的生理特点 9 9、免疫系统：、免疫系统：u新生儿特异性和非特异性免疫功能均不新生儿特异性和非特异性免疫功能均不够成熟够成熟u免疫球蛋白免疫球蛋白IgGIgG可通过胎盘，早产儿含可通过胎盘，早产儿含量低，量低，IgAIgA、IgMIgM 不能通过胎盘，不能通过胎盘，SIgASIgA低，易患呼吸道和消化道感染低，易患呼吸道和消化道感染# 新生儿新生儿正常生理改变正常生理改变#1 1、新生儿生理性黄疸：、新生儿生理性黄疸： 足月儿生理性黄疸多于生后足月儿生理性黄疸多于生后2 23 3天出天出现，现，4 45 5天达高峰，黄疸程度轻重

20、不一，天达高峰，黄疸程度轻重不一，轻者仅限于面颈部。重者可延及躯干四肢轻者仅限于面颈部。重者可延及躯干四肢和巩膜，粪便色黄，尿色不黄，一般无症和巩膜，粪便色黄，尿色不黄，一般无症状，黄疸持续状，黄疸持续7 71010天消退。天消退。 # 早产儿由于血浆白蛋白偏低，肝功能更不成熟，早产儿由于血浆白蛋白偏低，肝功能更不成熟，黄疸程度较重，消退也较慢，可延长到黄疸程度较重，消退也较慢，可延长到2 24 4周。周。 足月儿血胆红素不超过足月儿血胆红素不超过220.6mol/L(12.9mg/dl) 220.6mol/L(12.9mg/dl) 早产儿血胆红素不超过早产儿血胆红素不超过256.5mol/L

21、(15mg/dl) 256.5mol/L(15mg/dl) #新新 生生 儿儿 黄黄 疸疸 生理性黄疸生理性黄疸 为间接型黄疸为间接型黄疸 第二至三天开始出现第二至三天开始出现 第三至四天达高峰第三至四天达高峰 2 2周内降至正常周内降至正常 病理性黄疸病理性黄疸 太早出现太早出现: : 第一天就出现黄疸第一天就出现黄疸通通常表示有溶血性疾病常表示有溶血性疾病! 太晚才开始出现太晚才开始出现 持续超过两个星期持续超过两个星期 上升速度太快上升速度太快 胆红素值过高胆红素值过高 为直接型胆红素过高为直接型胆红素过高#新生儿黄疸新生儿黄疸 检测胆红素的方法：检测胆红素的方法： 经皮黄疸测量仪经皮黄

22、疸测量仪 验血中胆红素数值验血中胆红素数值#如何自行检查新生儿黄疸?#新生儿黄疸之常见原因新生儿黄疸之常见原因: : 溶血性疾病溶血性疾病: : 如如Rh, ABO Rh, ABO 血型不合血型不合, ,蚕豆症蚕豆症母亲糖尿病母亲糖尿病新生儿为早产儿新生儿为早产儿, , 唐氏症唐氏症, ,红血球过多症红血球过多症药物药物脱水脱水血肿血肿家族史家族史喂食母奶喂食母奶禁食禁食感染感染#1 1、新生儿生理性黄疸：、新生儿生理性黄疸： 【治疗】【治疗】 生理性黄疸不需特殊治疗，多可生理性黄疸不需特殊治疗，多可白行消退。早期喂奶，供给充足奶量，可刺激肠白行消退。早期喂奶，供给充足奶量，可刺激肠管蠕动，建

23、立肠道正常菌群，减少肠肝循环，有管蠕动，建立肠道正常菌群，减少肠肝循环，有助于减轻黄疸程度。临床应结合胎龄、体重、病助于减轻黄疸程度。临床应结合胎龄、体重、病理因素、监测血胆红素，及时诊断，给予相应的理因素、监测血胆红素，及时诊断，给予相应的干预措施。干预措施。#新生儿黄疸之治疗新生儿黄疸之治疗 胆红素值较高时应先照光治疗胆红素值较高时应先照光治疗( (蓝光或绿光蓝光或绿光) ) 确保有充足之水分；若由口进食不佳应考虑静脉输液确保有充足之水分；若由口进食不佳应考虑静脉输液补充补充 胆红素值过高时需要换血治疗，以防发生核黄疸，造胆红素值过高时需要换血治疗，以防发生核黄疸，造成日后神经学发展异常成

24、日后神经学发展异常 若和感染有关者，应予治疗若和感染有关者，应予治疗 若出现若出现浅黄色浅黄色大便或大便或灰白灰白便表示新生儿有肝胆疾病便表示新生儿有肝胆疾病#2 2、拥抱反射：、拥抱反射： 新生儿呈仰卧位，检查者拉小儿双手上提，使新生儿呈仰卧位，检查者拉小儿双手上提，使小儿颈部离开检查桌面约小儿颈部离开检查桌面约2 23cm3cm，但小儿头仍后，但小儿头仍后垂在桌面上，突然放下小儿双手，恢复其仰卧位。垂在桌面上，突然放下小儿双手，恢复其仰卧位。由于颈部位置的突然变动引出拥抱反射。表现为由于颈部位置的突然变动引出拥抱反射。表现为双上肢向两侧伸展，手张开，然后屈曲上肢，似双上肢向两侧伸展，手张开

25、，然后屈曲上肢，似拥抱状回收上肢至胸前。可伴有哭叫。拥抱状回收上肢至胸前。可伴有哭叫。 #3、新生儿过敏红斑、新生儿过敏红斑： 病因不很清楚，可能由于母体分泌激素经胎盘病因不很清楚，可能由于母体分泌激素经胎盘或乳汁进入新生儿体内，或因患儿肠道吸收某或乳汁进入新生儿体内，或因患儿肠道吸收某种致敏原而引起的变态反应。种致敏原而引起的变态反应。 多数在洗澡后，皮疹呈大小不等、边缘不清的多数在洗澡后，皮疹呈大小不等、边缘不清的斑丘疹，散布于头面部、躯干及四肢。婴儿无斑丘疹，散布于头面部、躯干及四肢。婴儿无不适感不适感 ，皮疹约，皮疹约7 71010天完全痊愈。天完全痊愈。# 4 4、“新生儿粟粒疹新生

26、儿粟粒疹” 百分之四十的新生儿父母都会发现自已刚出百分之四十的新生儿父母都会发现自已刚出生的宝宝鼻尖，鼻翼或面部上长满了黄白色的小生的宝宝鼻尖，鼻翼或面部上长满了黄白色的小点，大小约点，大小约1 1个毫米，这是受母体个毫米，这是受母体雄激素雄激素的作用的作用而使宝宝皮脂分泌旺盛所致，有的宝宝甚至在乳而使宝宝皮脂分泌旺盛所致，有的宝宝甚至在乳晕周围及外生殖器部位也可见到这种皮疹。晕周围及外生殖器部位也可见到这种皮疹。 护理方法：护理方法： 多在一星期左右消失，多在一星期左右消失，不須治疗。千万不要用不須治疗。千万不要用手去挤，这样会引起局手去挤，这样会引起局部感染部感染。# 在口腔上腭中线和齿龈

27、部位，在口腔上腭中线和齿龈部位，有黄白色、米粒大小的小颗粒，是由有黄白色、米粒大小的小颗粒，是由上皮细胞堆积或粘液腺分泌物上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成，积留形成，分别称分别称“马牙马牙/ /板牙板牙”，数周后可自然消退，数周后可自然消退。 6 6、“螳螂嘴螳螂嘴” 两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，利于吸吮乳汁。两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，利于吸吮乳汁。均属正常现象，不可挑破，以免发生感染。均属正常现象，不可挑破，以免发生感染。 5 5、“马牙马牙( (上皮珠）上皮珠）/ /板牙板牙”#7、脱脱 皮皮 刚出生几天的新生儿，因脱离母体原本湿润的刚出生几天的新生儿，因脱离母体原本湿润的环境，全身会

28、变得干燥。新陈代谢旺盛的新生环境，全身会变得干燥。新陈代谢旺盛的新生儿，其表皮角化层也不例外而成为屑逐渐脱落。儿，其表皮角化层也不例外而成为屑逐渐脱落。一般在一般在1 1周左右就掉落干净周左右就掉落干净. .新生儿皮肤角质层较新生儿皮肤角质层较薄，皮下微血管又丰富，所以在完全落屑后皮肤薄，皮下微血管又丰富，所以在完全落屑后皮肤会显得更呈粉红色，及柔软光滑。会显得更呈粉红色，及柔软光滑。#8 8、鼻、鼻 塞塞 半个月左右的婴儿，在室内喂养，也没接触感冒患半个月左右的婴儿，在室内喂养，也没接触感冒患者，鼻子却不通气，有时有鼻涕，有时会影响吃奶。母者，鼻子却不通气，有时有鼻涕，有时会影响吃奶。母亲可

29、用食、中指尖按揉鼻翼旁迎香穴，或用棉签刺激鼻亲可用食、中指尖按揉鼻翼旁迎香穴，或用棉签刺激鼻孔使其打喷嚏排出鼻痂，常让婴儿呼吸新鲜空气。可以孔使其打喷嚏排出鼻痂，常让婴儿呼吸新鲜空气。可以用母乳点一滴到婴儿的鼻腔里，软化鼻腔内的污物，可用母乳点一滴到婴儿的鼻腔里，软化鼻腔内的污物，可以疏通婴儿鼻塞。但千万不要滴过量，否则会呛到婴儿。以疏通婴儿鼻塞。但千万不要滴过量，否则会呛到婴儿。禁止给新生儿使用成人点鼻药，如滴鼻净、鼻通之类。禁止给新生儿使用成人点鼻药，如滴鼻净、鼻通之类。# 乳腺肿大：乳腺肿大： 部分新生儿生后部分新生儿生后3-53-5天有乳腺天有乳腺 增大，如蚕豆或核桃大小，增大，如蚕豆

30、或核桃大小， 2 23 3周消退，切忌挤压，以免感染；周消退，切忌挤压，以免感染； 上述现象均由于来自母体的上述现象均由于来自母体的雌激素中断雌激素中断所致所致9 9、乳腺肿大乳腺肿大# 10 10、溢奶、溢奶 一般新生儿多少都会有，尤其是一般新生儿多少都会有，尤其是 打嗝之后在早产儿会较为严重打嗝之后在早产儿会较为严重 溢奶的原因溢奶的原因: : 轻微的生理性食道轻微的生理性食道 下括约肌闭锁不全，常在五至六个月下括约肌闭锁不全，常在五至六个月 后逐渐改善后逐渐改善 改善方法改善方法: : 1)1)改善喂食技巧，避免剧烈哭泣；以免吸入大量改善喂食技巧，避免剧烈哭泣；以免吸入大量空气，造成腹胀

31、空气，造成腹胀 2)2)喝奶后轻拍至打嗝休息一下再平躺喝奶后轻拍至打嗝休息一下再平躺 3) 3) 严重时药物治疗严重时药物治疗 #呕呕 吐吐 若持续有喂奶后大量喷射状之若持续有喂奶后大量喷射状之 呕吐，应就医呕吐，应就医-可能是胃幽可能是胃幽 门狭窄。门狭窄。 若呕吐出的奶有胆汁的颜色若呕吐出的奶有胆汁的颜色( (黄绿色黄绿色) )，应考虑肠道阻塞，应速就医。应考虑肠道阻塞，应速就医。 ！#1111、生理性体重减轻、生理性体重减轻 新生儿出生后第新生儿出生后第1 1周内会有体重的下降，这种周内会有体重的下降，这种体重下降不会超过新生儿出生体重的体重下降不会超过新生儿出生体重的1010，而，而且

32、最迟且最迟1010天就会恢复甚至超过出生体重。天就会恢复甚至超过出生体重。 这种体重下降我们称之为生理性体重下降。它这种体重下降我们称之为生理性体重下降。它是由于新生儿出生后排出胎便和尿液，且通过是由于新生儿出生后排出胎便和尿液，且通过皮肤、肺等途径丢失了许多水分，加之出生后皮肤、肺等途径丢失了许多水分，加之出生后前几天吃奶较少等原因造成的。前几天吃奶较少等原因造成的。#1212、下巴抖动、下巴抖动 新生儿出现下巴不自主的抖动，不伴其新生儿出现下巴不自主的抖动，不伴其它症状，属正常生理现象。它症状，属正常生理现象。 这是由于新生儿神经系统尚未发育完善，这是由于新生儿神经系统尚未发育完善，抑制功

33、能较差。抑制功能较差。 警示：警示：寒冷季节注意保暖，以免由于小寒冷季节注意保暖，以免由于小儿受冷而出现下巴抖动儿受冷而出现下巴抖动 #1313、打嗝：、打嗝： 新生儿打嗝是极为常见的现象，新生儿打嗝是极为常见的现象， 新生儿由于新生儿由于神经发育不完善，使控制膈肌运动的植物神经活神经发育不完善，使控制膈肌运动的植物神经活动功能受到影响。新生儿受到轻微的刺激，如冷动功能受到影响。新生儿受到轻微的刺激，如冷空气吸入、进食太快等，就会引起膈肌突然收空气吸入、进食太快等，就会引起膈肌突然收缩，从而迅速吸气，声带收缩，声门突然关缩，从而迅速吸气，声带收缩，声门突然关闭，而发出闭，而发出“呃呃”声，随着

34、新生儿的成长，神经声，随着新生儿的成长，神经系系统发育逐渐完善，打呃现象也会逐渐减少。统发育逐渐完善，打呃现象也会逐渐减少。#1313、新生儿打嗝、新生儿打嗝 打嗝一般是由于冷空气吸入，或者进食打嗝一般是由于冷空气吸入，或者进食太快，处理方法是：给新生儿喝温开水，太快，处理方法是：给新生儿喝温开水，或者轻拍新生儿后背。或者轻拍新生儿后背。 预防的方法：预防的方法：吃奶时不要让婴儿吃进空吃奶时不要让婴儿吃进空气，或者每次吃完奶后轻拍婴儿后背。气，或者每次吃完奶后轻拍婴儿后背。 #14、惊跳：、惊跳： 新生儿在睡眠时常常出现惊跳，属正常现象。新生儿在睡眠时常常出现惊跳，属正常现象。新生儿神经系统发

35、育不完善，受到刺激引起的兴新生儿神经系统发育不完善，受到刺激引起的兴奋容易奋容易“泛化泛化”，凡是大声、强光、震动以及改，凡是大声、强光、震动以及改变变体位都会使小儿惊跳起来。新生儿惊跳时，只要体位都会使小儿惊跳起来。新生儿惊跳时，只要妈妈用手轻轻按住宝宝身体任一部位，都可以使妈妈用手轻轻按住宝宝身体任一部位，都可以使其安静下来。那么，有的妈妈会问，我的宝宝在其安静下来。那么，有的妈妈会问，我的宝宝在未受任何刺激时也会惊醒，那又是怎么一回事。未受任何刺激时也会惊醒，那又是怎么一回事。其实，有时体内各种变化（体液、激素、内分泌其实，有时体内各种变化（体液、激素、内分泌等）也会形成刺激引起宝宝惊醒

36、。随着神经系统等）也会形成刺激引起宝宝惊醒。随着神经系统不断成熟，这种现象将逐渐消失。不断成熟，这种现象将逐渐消失。 #14、惊跳：、惊跳： 警示：警示：新生儿新生儿惊跳惊跳应与应与惊厥惊厥区别开来。区别开来。惊跳表现为双手向上张开，又很快收回，惊跳表现为双手向上张开，又很快收回，有时还伴有啼哭。新生儿惊厥则表现为有时还伴有啼哭。新生儿惊厥则表现为两眼凝视、震颤，或不断眨眼，口部反两眼凝视、震颤，或不断眨眼，口部反复地作咀嚼、吸吮动作，吸呼不规则，复地作咀嚼、吸吮动作，吸呼不规则，皮肤青紫，面部肌肉抽动。出现这种症皮肤青紫，面部肌肉抽动。出现这种症状时，应及时看医生。状时，应及时看医生。#15

37、15、啼、啼 哭 啼哭是孩子与外界交流的一种正常的啼哭是孩子与外界交流的一种正常的生理现象。啼哭能使呼吸加深，增加肺生理现象。啼哭能使呼吸加深，增加肺活量，加快全身血液循环，促进机体新活量，加快全身血液循环，促进机体新陈代谢，对全身各个系统的健康发育都陈代谢，对全身各个系统的健康发育都有积极的促进作用。有积极的促进作用。#1515、啼、啼 哭 但如果孩子日夜不停地啼哭，会影响孩子和母但如果孩子日夜不停地啼哭，会影响孩子和母亲的休息，有时候啼哭是孩子疾病的征象，应亲的休息，有时候啼哭是孩子疾病的征象，应加以区别。加以区别。 （1 1）饥饿或口渴）饥饿或口渴 （2 2）尿布湿或衣着太多）尿布湿或衣

38、着太多 （3 3）鼻痂堵塞）鼻痂堵塞 （4 4）想睡觉）想睡觉 （5 5）要人抱）要人抱 （6 6）疾病）疾病 有时孩子患病不适时也会不停地有时孩子患病不适时也会不停地啼哭，要结合看孩子的其他表现，如流涕、腹啼哭，要结合看孩子的其他表现，如流涕、腹泻、发热、呕吐腹痛或腹胀等情况，发现孩子泻、发热、呕吐腹痛或腹胀等情况，发现孩子是因为疾病而致的啼哭时，应尽快到医院检查是因为疾病而致的啼哭时，应尽快到医院检查治疗。治疗。#1616、红、红 色色 尿尿 生后生后2 25 5天的新生儿可于排尿时啼哭并天的新生儿可于排尿时啼哭并见尿液染红尿布，这与白细胞分解较多见尿液染红尿布，这与白细胞分解较多使使尿酸

39、盐尿酸盐排泄增加以及小便较少有关。排泄增加以及小便较少有关。持续数天后消失。持续数天后消失。 #1717、假月经：、假月经： 部分女婴生后部分女婴生后5-75-7天阴道流出少许血性分天阴道流出少许血性分泌物，持续泌物，持续1 1周可自然消退。周可自然消退。 上述现象均由于来自母体的上述现象均由于来自母体的雌激素中断雌激素中断所致。所致。#1818、生理性脱发、生理性脱发 一些新生儿在生后数周可出现脱发，呈突发或一些新生儿在生后数周可出现脱发，呈突发或隐袭性。突发者较少见，为突然发病，明显脱发。隐袭性。突发者较少见，为突然发病，明显脱发。大多数为隐袭性脱发。新生儿的头发绵细，色大多数为隐袭性脱发。新生儿的头发绵细，色淡，多数婴儿数月后复原，有时可持续数年，但淡，多数婴儿数月后复原，有时可持续数年，但最终均能复原。生理性脱发的原因未明。最终均能复原。生理性脱发的原因未明。 #19、青记、青记 一些新生儿在背部、臀部常有蓝绿色色一些新生儿在背部、臀部常有蓝绿色色斑，此为特殊色素细胞沉着所致，俗称斑，此为特殊色素细胞沉着所致，俗称青青记或胎生青痣记或胎生青痣。随年龄增长而渐退。随年龄增长而渐退。 松红斑：松红斑：为分布于新生儿前额和眼睑上为分布于新生儿前额和眼睑上的微血管痣，数月内可消失。的微血管痣，数月内可消失。