新生儿疾病-新生儿寒冷损伤综合征PPT课件.ppt
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1、2020年10月2日1新生儿寒冷损伤综合征新生儿寒冷损伤综合征(neonatal cold syndrome) 2020年10月2日2新生儿寒冷损伤综合征 简称新生儿冷伤 ,也称新生儿硬肿症(neonatal scleredema),是指新生儿期内由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿,常伴有低体温及多器官功能受损的综合征。2020年10月2日3【发病率发病率】北京统计,仅次于肺炎,占新生儿住院人数第二位。广州六所医院统计新生儿住院4110例,新生儿硬肿症280例,占6.8,第6位。2020年10月2日4【预后预后】死亡率:2575,国内既往平均37.744.9。北京:4050广州:47.1
2、国外:20502020年10月2日5预后:取决于病因及复温与胎龄、月龄、季节、环境、硬肿程度及合并症。体温30C体重2500g心率50严重感染,肺出血出现以上情况提示预后差。死亡原因:肺出血,循环衰竭,呼吸衰竭。2020年10月2日6【病因病因】本病与寒冷、早产缺氧及感染有关。内因1新生儿体温调节功能尚未发育完全,体表面积相对较大,皮肤薄,血管分布较多,易于散热。2皮下脂肪少,缺少使饱和脂肪酸变为不饱和脂肪酸的酶。饱和脂肪酸含量高,熔点高,受寒易凝固。3棕色脂肪代谢产热,但此脂肪储存不足,产热少。2020年10月2日7外因1寒冷2早产3缺氧4感染2020年10月2日8【发病机制发病机制】(见图
3、)2020年10月2日9【临床表现临床表现】多发生在冬天寒冷季节或重症感染,多于生后一周内发病。病史:寒冷季节,早产,窒息,产伤,感染,热供不足。2020年10月2日10症状:典型反应差,不吃,不哭,体温不升,硬肿。1硬肿:皮肤发硬,水肿,冷,暗红。顺序:小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身2低体温:经常35C 重症30C3多器官功能受损:心音低钝,心率慢,微循环障碍严重:休克,DIC,肾炎,肺出血可合并肺炎,败血症等感染2020年10月2日11【辅助检查辅助检查】 血常规、动脉血气、电解质、血糖、尿素氮、肌酐、DIC等,必要时查ECG及X线胸片等。 2020年10月2日12【诊断诊断】病史:
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