新生儿护理与喂养-PPT课件1.ppt

1、新生儿新生儿护理喂养及护理喂养及五种感官发育五种感官发育 李健李健n宝宝从出生之时起直到满28天-称为新生儿。n正常新生儿的胎龄大于或等于37周，n体重在2500克以上。n胎龄不足37周而出生的孩子，被称为早产儿，也称为未成熟儿。 宝宝发育 n你的宝宝的多大?下面是新生儿的平均指标:n体重:2500-4000克n身长:50厘米n头围:33-34厘米n胸围:约32厘米n呼吸:每分钟40-60次心率:每分钟 140次左右 坐高:(即顶-臀长)约33厘米 宝宝出生后，新妈妈面临的是宝宝出生后，新妈妈面临的是 怎么照顾他怎么照顾他？ 喂奶、洗澡、换尿布、穿衣服、护理脐带n在医院里，看着医生和护士操作时

2、都那么顺手，回到家，自己怎么做都觉得别扭。n没关系，照顾新生儿的工作是要慢慢熟练起来的. 居室环境 n新生儿新生儿的房间应清洁的房间应清洁n室温以室温以2224为宜，为宜，n并保持适当的湿度。并保持适当的湿度。n每天应开窗通风每天应开窗通风2030分钟。分钟。 家具和地面要每日湿察湿拖。家具和地面要每日湿察湿拖。室内还应阳光充足，以便观察新生室内还应阳光充足，以便观察新生儿皮肤颜色，儿皮肤颜色， 及时发现病理性黄疸。及时发现病理性黄疸。 n新生儿所用物品，包括衣物、被褥、新生儿所用物品，包括衣物、被褥、 食具、洗涮用具等均应单独存放和清洗。食具、洗涮用具等均应单独存放和清洗。n 奶瓶、杯碗等应

3、每日蒸煮消毒。奶瓶、杯碗等应每日蒸煮消毒。 衣着衣着n衣着：衣服最好选用柔软的棉绒制品，宜宽松，不应有扣子，边衣着：衣服最好选用柔软的棉绒制品，宜宽松，不应有扣子，边缘平整，没有线头布丝等，以免缠绕婴儿的手足指趾。系带不可缘平整，没有线头布丝等，以免缠绕婴儿的手足指趾。系带不可过紧，以防勒伤。过紧，以防勒伤。n如果是在箱柜中储藏过的衣被，用前要先取出吹晒如果是在箱柜中储藏过的衣被，用前要先取出吹晒,因为樟脑因为樟脑 类防早剂可引起类防早剂可引起 某些婴儿发生溶血病。某些婴儿发生溶血病。n目前不少新生儿都使用一次性尿布，目前不少新生儿都使用一次性尿布，n有些孩子皮肤较敏感，可能会引起尿布疹有些孩

4、子皮肤较敏感，可能会引起尿布疹.此时，应此时，应 换用旧析布做尿布换用旧析布做尿布 护理n新生儿新生儿皮肤皮肤非常薄嫩，要注意清洁卫生。非常薄嫩，要注意清洁卫生。n脐带脐带脱落之前，不宜盆浴。脱落之前，不宜盆浴。n可每天用温毛巾擦净面部、颈部和腋下。可每天用温毛巾擦净面部、颈部和腋下。n便后应清洗会阴和臀部，洗后涂少许植物油。便后应清洗会阴和臀部，洗后涂少许植物油。n脐带脱落后可以洗澡，脐带脱落后可以洗澡，n冬季每周洗一次，夏季应每日洗澡，应选用无刺激性冬季每周洗一次，夏季应每日洗澡，应选用无刺激性的香皂和浴液，浴后用软毛巾轻轻擦干的香皂和浴液，浴后用软毛巾轻轻擦干n夏季在皮肤皱褶处可涂少许婴

5、儿爽身粉，注意不要直夏季在皮肤皱褶处可涂少许婴儿爽身粉，注意不要直接向颈部撒粉，防止被婴儿吸入气道。接向颈部撒粉，防止被婴儿吸入气道。 五官护五官护理理 n注意外耳道及鼻孔的清洁，但不可随意挖耳道及鼻孔注意外耳道及鼻孔的清洁，但不可随意挖耳道及鼻孔n如有鼻滋闸堵塞鼻孔，可用消毒棉签轻轻擦出如有鼻滋闸堵塞鼻孔，可用消毒棉签轻轻擦出n口腔粘膜非常薄嫩，禁忌擦洗口腔。口腔粘膜非常薄嫩，禁忌擦洗口腔。n有的新生儿牙龈上可见黄白色小颗粒，有的新生儿牙龈上可见黄白色小颗粒， 是由上皮细胞堆积而成，俗称是由上皮细胞堆积而成，俗称“马牙马牙”， 属正常生理现象，切勿挑破以防感染。属正常生理现象，切勿挑破以防感

6、染。另外，在两侧颊部各有一个隆起的脂肪垫另外，在两侧颊部各有一个隆起的脂肪垫 俗称俗称“螳螂嘴螳螂嘴”，有利于吸吮乳汁，亦不有利于吸吮乳汁，亦不可挑破。可挑破。 预防感染预防感染n应对探望新生儿加以限制应对探望新生儿加以限制 如家中亲属如患有呼吸道或消化道感如家中亲属如患有呼吸道或消化道感染性疾病时，更不应接触新生儿，染性疾病时，更不应接触新生儿，以避免引起交叉感染。以避免引起交叉感染。 0-1岁（第一天)n早开奶，早吸吮，早接触。要母乳喂养。 搞好脐部护理，预防肺炎。 与孩子多接触，多抱，多抚摸。 学笑，练抬头和“爬行”。 继续听胎教音乐。 与孩子多说话，要懂得孩子的哭。 生后两周可服鱼肝油

7、滴剂。 出生后接种卡介苗和乙肝疫苗。42天做常规体检 睡眠睡眠 n 初生的宝宝，除了吃、喝、拉、洗澡以外，几乎都 在睡觉，其睡眠时间可长达20个小时；n 34个月大的宝宝，一天的睡眠时间约可分成45段，其中最长的一段睡眠在晚上，所以70%的孩子都可以在晚上11、12点喝过奶后，睡上56小时；n 宝宝6个月时，夜里的睡眠状况已经很 好了绝大部分的宝宝都可以一觉睡到天明，n夜里的睡眠时间长达78个小时，白天再睡两觉；n1岁左右的时候，夜里的睡眠时间可以保持在1011个小时，午觉约为2小时。 护理要点护理要点 n 新生抱儿：保护好他的头新生抱儿：保护好他的头n 洗澡：水温是关键，妈妈心态要放松洗澡：

8、水温是关键，妈妈心态要放松n 脐带护理：让它自然脱落脐带护理：让它自然脱落n 擦擦小屁股：男生女生各不同擦擦小屁股：男生女生各不同n 拍嗝：要有小技巧哦拍嗝：要有小技巧哦n 指甲：修剪整齐指甲：修剪整齐n 穿衣服：动作要温柔些穿衣服：动作要温柔些n 洗脸：细致点、温柔点洗脸：细致点、温柔点n 喂奶：宝宝口腔与乳头的衔接是保证乳汁吸入喂奶：宝宝口腔与乳头的衔接是保证乳汁吸入 的关键的关键 新新生生儿儿喂喂养养母乳喂养人工喂养奶瓶、奶嘴的消毒奶量的计算人工喂养 n刚出生的宝宝一般不用规定喂奶次数n当宝宝饿了或妈妈感到乳房胀时，就可按需哺乳n出生一周内，一般每13小时就要喂一次，n如果晚上宝宝睡眠时

9、间较长，或妈妈奶胀时，n可用一块海绵或毛巾蘸上凉水轻擦宝宝的额头，把他唤醒喂奶。 哺乳原则哺乳原则 奶瓶宝宝3大喂养原则n 原则1： 奶嘴孔不能开得太大，否则易使婴儿一下吸入过多的奶而呛着。 n 原则2： 喂奶时得将奶瓶后部始终略高于前部，使奶水能直充满奶嘴，这不致使婴儿吸入空气。 n 原则3 不要让婴儿平躺在床上吸奶瓶，最好抱起婴儿，使其头略高于身体，这样不易发生奶水返流或吐奶。 注意大便的性状注意大便的性状n换尿布时要注意大便的性状，消化不良时大便呈黄色或绿换尿布时要注意大便的性状，消化不良时大便呈黄色或绿色稀便，并且大便次数增多。色稀便，并且大便次数增多。n奶中糖多时大便泡沫多，有酸味。

10、奶中糖多时大便泡沫多，有酸味。n奶中水少时大便呈块状，粪臭味较浓。奶中水少时大便呈块状，粪臭味较浓。n奶量不足时大便呈绿色，每次大便量少次数多。奶量不足时大便呈绿色，每次大便量少次数多。n肠道感染时大便呈水样或带粘液，肠道感染时大便呈水样或带粘液，n腥臭大便次数增多腥臭大便次数增多 视觉听觉味觉嗅觉触觉 新生儿的行为能力n主要表现在视觉、听觉、嗅觉、习惯形成n想知道自己刚出生的宝宝是否健康，可以从以下诸多方面判断 视觉视觉n正常新生儿在觉醒状态时能注视物体，并且能追随物体移动的方向，尤其对颜色鲜艳的物体，更容易表现出兴趣。n比如在他的头顶上挂上一个红色的气球，他就会用眼睛追随气球移动的方向，n

11、有时还会专注地注视着某一个物体。n新生儿对光也比较敏感，遇到强光刺激时就会闭眼。 n新生儿出生时，由于耳朵的鼓室没有空气和有羊新生儿出生时，由于耳朵的鼓室没有空气和有羊水潴留的原因，听力稍差，水潴留的原因，听力稍差，n生后生后3到到7天，听力就已经很好了。天，听力就已经很好了。n如果在他的耳边轻声呼唤，小家伙会把头转向发如果在他的耳边轻声呼唤，小家伙会把头转向发声的方向。有时还会用眼睛去寻找声源。如果声声的方向。有时还会用眼睛去寻找声源。如果声音过大，小家伙会用哭叫表示抗议。音过大，小家伙会用哭叫表示抗议。 听觉听觉 味觉和嗅觉味觉和嗅觉 n 新生儿出生时，味觉和嗅觉已经基本发育完 善，对不同

12、的味道有不同的反应.n如果喂他糖水，他会欣然接受，要是把黄连素放入他口中，他就会用咧嘴或者吐出表示抗拒 新生儿对母乳的香味比较敏感，哺乳时闻到奶香味就会把头扎到母亲怀里，去寻找母亲的乳头。有些小家伙甚至还能分辨出自己母亲与其他乳母的不同气味。 皮肤感觉 n新生儿触觉很灵敏，新生儿触觉很灵敏，n尤其在尤其在眼、口、手掌、足底眼、口、手掌、足底等部位，触之即有反应，如等部位，触之即有反应，如出现出现眨眼、张口、缩回手足等眨眼、张口、缩回手足等动作。动作。n如果你用手放在哭着的新生儿腹部，或者轻轻握住他的如果你用手放在哭着的新生儿腹部，或者轻轻握住他的双手，常常可以使他慢慢平静下来。双手，常常可以使

13、他慢慢平静下来。 互动n新生儿出生后就具有与环境互动、与成人互动的能力。n他会追随大人说着话或者微笑着的脸，n他会用哭叫的方式唤起大人的注意，以使自己的要求得到满足。 抚 触 抚触的好处(1)抚触可以刺激宝宝的淋巴系统，增强抵抗疾病的能力。抚触可以刺激宝宝的淋巴系统，增强抵抗疾病的能力。(2)抚触可以改善宝宝的消化系统功能，增进食欲。抚触可以改善宝宝的消化系统功能，增进食欲。(3)抚触可以平伏宝宝的不安情绪，减少哭闹。抚触可以平伏宝宝的不安情绪，减少哭闹。(4)抚触可以加深宝宝的睡眠深度，延长睡眠时间。抚触可以加深宝宝的睡眠深度，延长睡眠时间。 (5)抚触能促进母婴间的交流，令宝宝感受到妈妈的

14、爱护抚触能促进母婴间的交流，令宝宝感受到妈妈的爱护和关怀。和关怀。抚触是妈妈送给宝宝的一件无法估价的珍贵礼物抚触前的准备抚触前的准备（1）保持适宜的房间温度（摄氏）保持适宜的房间温度（摄氏25度左右）和抚触时间（度左右）和抚触时间（20分分钟左右），确保舒适及十五分钟内不受干扰。钟左右），确保舒适及十五分钟内不受干扰。（2）采用舒适的体位，选择安静、清洁的房间，放一些柔和的）采用舒适的体位，选择安静、清洁的房间，放一些柔和的音乐作背景。音乐作背景。 （3）选择适当的时候进行抚触。抚触最好在婴儿沐浴后进行。）选择适当的时候进行抚触。抚触最好在婴儿沐浴后进行。（4）在抚触前准备好毛巾、尿布、替换的

15、衣物，先倒一些婴儿）在抚触前准备好毛巾、尿布、替换的衣物，先倒一些婴儿润肤油于掌心，并相互揉搓使双手温暖。润肤油于掌心，并相互揉搓使双手温暖。抚触的注意事项抚触的注意事项（1）对新生儿每次抚触十五分钟即可，一般每天进行三次抚触。要）对新生儿每次抚触十五分钟即可，一般每天进行三次抚触。要 根据婴儿的需要，一旦感觉婴儿满足了即应停止。根据婴儿的需要，一旦感觉婴儿满足了即应停止。（2）婴儿出牙时，面部抚触和亲吻可使其脸部肌肉放松。）婴儿出牙时，面部抚触和亲吻可使其脸部肌肉放松。（3）开始时要轻轻抚触，逐渐增加压力，好让婴儿慢慢适应起来。）开始时要轻轻抚触，逐渐增加压力，好让婴儿慢慢适应起来。（4）不

16、要强迫婴儿保持固定姿势，如果婴儿哭了，先设法让他安）不要强迫婴儿保持固定姿势，如果婴儿哭了，先设法让他安 静，然后才可继续。一旦婴儿哭得很厉害应停止抚触。静，然后才可继续。一旦婴儿哭得很厉害应停止抚触。（5）不要让婴儿的眼睛接触润肤油。）不要让婴儿的眼睛接触润肤油。 抚触的步骤（1 ）脸部（舒缓脸部紧绷）脸部（舒缓脸部紧绷） 取适量婴儿油或婴儿润肤乳液，从前额中心处取适量婴儿油或婴儿润肤乳液，从前额中心处用双手拇指往外推压，划出一个微笑状。眉头、眼用双手拇指往外推压，划出一个微笑状。眉头、眼窝、人中、下巴，同样用双手拇指往外推压，划出窝、人中、下巴，同样用双手拇指往外推压，划出一个微笑状。一个

17、微笑状。 （2）胸部（顺畅呼吸循环）胸部（顺畅呼吸循环） 双手放在两侧肋缘，右手向上滑向婴儿双手放在两侧肋缘，右手向上滑向婴儿 右肩，复原，左手以同样方法进行。右肩，复原，左手以同样方法进行。 （3 3）手部手部（增加灵活反应）（增加灵活反应） 将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到 手腕轻轻挤捏，然后用手手腕轻轻挤捏，然后用手 指按摩手腕。用同样的方法指按摩手腕。用同样的方法 按摩另一只手。双按摩另一只手。双 手夹住小手臂，上下搓滚，并轻手夹住小手臂，上下搓滚，并轻 拈婴儿的手腕和小手。在确保手部不受伤的前提下，拈婴儿的手腕和小手。在确保手部

18、不受伤的前提下， 用拇指从手掌心按摩至手指。用拇指从手掌心按摩至手指。 （4 4）腹部腹部（有助于肠胃活动）（有助于肠胃活动） 按顺时针方向按摩腹部，但是在脐痂未脱落前不按顺时针方向按摩腹部，但是在脐痂未脱落前不要按摩该区域。用手指尖在婴儿腹部从操作者的要按摩该区域。用手指尖在婴儿腹部从操作者的左方向右按摩，操作者可能会感觉气泡在指下移左方向右按摩，操作者可能会感觉气泡在指下移动。可做动。可做“ILOVEYOU”亲情体验，用右手在婴亲情体验，用右手在婴儿的左腹由上往下画一个英文字母儿的左腹由上往下画一个英文字母“I”，再依操，再依操作者的方向由左至右画一个倒写的作者的方向由左至右画一个倒写的“

19、L”，最后由，最后由左至右画一个倒写的左至右画一个倒写的“U”。在做上述动作时要。在做上述动作时要用关爱的语调说用关爱的语调说“我爱你我爱你”，传递爱和关怀。，传递爱和关怀。（5）腿部（增加运动协调功能）腿部（增加运动协调功能） 按摩婴儿的大腿、膝部、小腿，从大腿至踝部轻轻挤按摩婴儿的大腿、膝部、小腿，从大腿至踝部轻轻挤捏，然后按摩脚踝及足部。接下来双手夹住婴儿的小腿，捏，然后按摩脚踝及足部。接下来双手夹住婴儿的小腿，上下搓滚，并轻拈婴儿的脚踝和脚掌。在确保脚踝不受上下搓滚，并轻拈婴儿的脚踝和脚掌。在确保脚踝不受伤害的前提下，用拇指从脚后跟按摩至脚趾。伤害的前提下，用拇指从脚后跟按摩至脚趾。

20、（6）背部背部（舒缓背部肌肉）（舒缓背部肌肉）双手平放婴儿背部，从颈部向下按摩，然后用指尖轻轻双手平放婴儿背部，从颈部向下按摩，然后用指尖轻轻按摩按摩 ，脊，脊 柱两边的肌肉，然后再次从颈部向脊柱下端迂柱两边的肌肉，然后再次从颈部向脊柱下端迂回运动。回运动。 头部：展展眉；笑一笑； 摸摸头。 胸部： 交叉胸；顺时针，旋转肚。 四肢：捏捏手；捏捏脚。背部：横摸背；竖摸背。 口 诀边按边数数，宝宝快长大身高代表骨骼的发育，它与遗传、内分泌因素关系密切满月时男婴54.7厘米 女婴54厘米体重是反映新生儿成熟程度和营养状态重要指标满月时男的平均4.5千克 女的4.2千克大人用手指接触孩子手心时，会反射性握住大人的手指与父母进行目光对视注视红球并追随红球移动的方向转头 大于或等于60度听咯咯声或铃声转头寻找声原触摸面颊和皮肤露出笑容