新生儿溶血病PPT课件.ppt

1、新生儿溶血病(Hemolytic Disease Newborn) ).2定义.3病因和发病机制.4母亲血型抗体的产生.5母亲血型抗体的产生.6母子间同种免疫性溶血的发生.7母子间同种免疫性溶血的发生.8ABO新生儿溶血病 ABO系HDN是由于母婴ABO血型不合，母体的IgG抗A或抗B经过胎盘进入胎儿血循环破坏胎儿红细胞所引起。 此病多见于O型母亲所生的A型或B型婴儿，与O母亲含有IgG抗A（B）抗体有关。A（B）型母亲所生的B、A、AB型婴儿仅少数发生溶血病。.9影响ABO新生儿溶血病发病的因素.10疑问.11回答.12Rh新生儿溶血病.13图示分析.14Rh新生儿溶血病一般第一胎不发病.1

2、5孕产期免疫.16带有Rh抗体母亲的情况.17外祖母学说 孕妇阴性，孕妇自己在胎儿时期，其母亲（外祖母）的阳性红细胞经胎盘反向流入胎儿（孕妇）体内而发生了初次免疫反应，当孕妇第一胎妊娠Rh阳性胎儿时，进入孕妇体内的胎儿红细胞刺激孕妇已致敏的淋巴细胞，引起免疫性回忆反应，产生足够抗体，即可导致第一胎发病。.18引起Rh溶血病的抗体.19 ABO不合对Rh免疫作用的影响.20临床症状.21水肿.22黄疸.23疑问 为什么患新生儿溶血病的婴儿在刚刚出生时黄疸是接近正常的，而在随后的几天内不断增高？.24回答.25 注意.26贫血.27肝脾肿大 .28核黄疸.29新生儿溶血病血清学检查.30母婴ABO

3、血型不合溶血病的血清学检查.31孕妇血样本检查.32孕妇血样本检查.33孕妇血样本检查.34ABO-HDN患儿血样本检查.35ABO-HDN患儿血样本检查.36ABO-HDN患儿血样本检查.37ABO-HDN患儿血样本检查 .38ABO-HDN患儿血样本检查.39注意.40ABO-HDN患儿血样本检查.41结果判定.42通过直抗、游离、释放试验确定ABO-HDN.43判读中可能遇到的问题.44母婴Rh血型不合溶血病的血清学检查.45孕妇血样本的检查.46孕妇血样本的检查.47 患儿的血样本检查.48患儿的血样本检查.49患儿的血样本检查.50患儿的血样本检查.51治 疗.52新生儿换血的目的.53新生儿换血的适应症.54新生儿换血治疗对血液的要求.55新生儿换血治疗对血液的要求.56新生儿换血时血型的选择换血用的血型视不同情况有不同的要求ABO溶血 用新鲜O型红细胞加AB型血浆。其中O型细胞无需洗涤，只需将其中血浆尽量去除即可。Rh溶血ABO相容 Rh血型同母亲，ABO血型同婴儿。Rh合并ABO溶血 用Rh血型同母亲的新鲜O型细胞加AB血浆.57为换血的新生儿配血