新生儿常见问题及护理PPT课件.ppt
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1、如何应对如何应对0-12个月宝宝的个月宝宝的常见问题常见问题一、新生儿的特殊现象一、新生儿的特殊现象二、常见问题的护理二、常见问题的护理新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象v黄疸:黄疸:v大约半数以上的新生儿,在出生后大约半数以上的新生儿,在出生后2-5天会出天会出现皮肤巩膜黄染现象,在一周内达到高峰,现皮肤巩膜黄染现象,在一周内达到高峰,10-12天逐渐消退,早产儿及低体重儿约持续天逐渐消退,早产儿及低体重儿约持续一个月,这是正常现象,称作生理性黄疸一个月,这是正常现象,称作生理性黄疸病理性黄疸病理性黄疸v出一般现时间比生理性黄疸早、重,或消退时出一般现时间比生理
2、性黄疸早、重,或消退时间过晚,都属于病理性黄疸间过晚,都属于病理性黄疸v妈妈应在宝宝出生妈妈应在宝宝出生1-2周内密切观察黄疸的发周内密切观察黄疸的发展情况,如皮肤呈橘黄色,白眼球及眼泪都已展情况,如皮肤呈橘黄色,白眼球及眼泪都已发黄,尿呈深黄色且能染黄尿布,说明黄疸已发黄,尿呈深黄色且能染黄尿布,说明黄疸已超出正常范围,应立即就医。超出正常范围,应立即就医。新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象v打嗝打嗝v多数婴儿常有打嗝的现象,这是正常的多数婴儿常有打嗝的现象,这是正常的v是由于小宝宝神经系统发育不完善引起的。当是由于小宝宝神经系统发育不完善引起的。当婴儿受到轻微刺激如冷空气吸入,进食太快,婴儿
3、受到轻微刺激如冷空气吸入,进食太快,吸奶时将空气吞入胃内等,都会引起打嗝吸奶时将空气吞入胃内等,都会引起打嗝护理护理v将宝宝头抬高,拍打背部,将胃内的空气排出或等将宝宝头抬高,拍打背部,将胃内的空气排出或等胃内的食物往胃下端的肠道排出一部分,嗝就可以胃内的食物往胃下端的肠道排出一部分,嗝就可以止住了止住了v随着宝宝的成长和神经系统的发育完善,打嗝现象随着宝宝的成长和神经系统的发育完善,打嗝现象会自然好转会自然好转新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象v乳腺增大:乳腺增大:v新生儿出生后,其乳房有圆锥样增大,甚至还新生儿出生后,其乳房有圆锥样增大,甚至还会分泌少量乳汁,一般会分泌少量乳汁,一般2-3周
4、消失,此属正常周消失,此属正常现象,并非病态。现象,并非病态。v因为妈妈临产时体内雌激素、孕激素和催产素因为妈妈临产时体内雌激素、孕激素和催产素较多,这几种激素都是促进乳腺发育和乳汁分较多,这几种激素都是促进乳腺发育和乳汁分泌物质。泌物质。v胎儿会从母体接受一定量的激素,所以乳房肿胎儿会从母体接受一定量的激素,所以乳房肿大。大。护理护理v不需要做任何的处理,会自行消失不需要做任何的处理,会自行消失v千万不要挤压千万不要挤压v若强力挤出乳汁,有可能会损伤宝宝的皮肤,若强力挤出乳汁,有可能会损伤宝宝的皮肤,引起感染引起感染新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象v见红和白带:见红和白带:v部分女婴因受母体
5、里带来的雌激素的影响,在出生部分女婴因受母体里带来的雌激素的影响,在出生后几天里阴道会流出一些血样粘液或白色粘液,这后几天里阴道会流出一些血样粘液或白色粘液,这是假月经和白带。医学上称假月经为见红。出现这是假月经和白带。医学上称假月经为见红。出现这些现象,无需治疗,数天后会自行消失。些现象,无需治疗,数天后会自行消失。护理护理v流血量很少,一般流血量很少,一般2-3天就可自行消失天就可自行消失,不需要处理。不需要处理。v注意清洗外阴注意清洗外阴v若出血量过多,或伴有身体其他部位出血,应及时若出血量过多,或伴有身体其他部位出血,应及时到医院诊治到医院诊治新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象v马牙:马
6、牙:v马牙是长在新生儿牙龈粘膜上的白色带韧性的小颗马牙是长在新生儿牙龈粘膜上的白色带韧性的小颗粒,类似马齿的组织,医学上称为上皮珠。粒,类似马齿的组织,医学上称为上皮珠。v是由上皮细胞堆积或粘液腺潴肿胀所致。是由上皮细胞堆积或粘液腺潴肿胀所致。护理护理v不需要处理不需要处理v千万不能挑、割千万不能挑、割v因为新生儿口腔粘膜红嫩、血管丰富,容易损伤而因为新生儿口腔粘膜红嫩、血管丰富,容易损伤而引起感染和出血引起感染和出血v一旦被感染,细菌很容易从破损的粘膜处侵入血液,一旦被感染,细菌很容易从破损的粘膜处侵入血液,引起败血症或颌骨骨髓炎引起败血症或颌骨骨髓炎新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象v色斑素
7、:色斑素:v色斑素常见新生儿后背、骶尾部、臀部,为大片灰色斑素常见新生儿后背、骶尾部、臀部,为大片灰蓝色或紫色胎生青痣,不高出皮肤,是皮肤深层色蓝色或紫色胎生青痣,不高出皮肤,是皮肤深层色素细胞堆积而成,不影响健康,一般在生后素细胞堆积而成,不影响健康,一般在生后4-5年年会自行消退,不需治疗会自行消退,不需治疗新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象v大肚子:大肚子:v新生儿肚子大,是因为肌腹发育不完善,腹壁比较新生儿肚子大,是因为肌腹发育不完善,腹壁比较松弛而受胃肠空盈的影响所造成的,有的妈妈常常松弛而受胃肠空盈的影响所造成的,有的妈妈常常把宝宝的腹部膨隆误认为是腹胀,其实它是正常现把宝宝的腹部膨
8、隆误认为是腹胀,其实它是正常现象,随着婴儿年月的增长和腹肌逐渐发育,腹部会象,随着婴儿年月的增长和腹肌逐渐发育,腹部会渐渐平坦的渐渐平坦的常见问题的护理常见问题的护理日常护理日常护理v脐带没有脱落前,要保持脐带干燥,新生儿从脐带没有脱落前,要保持脐带干燥,新生儿从医院回家后,无特殊情况,如无脐部感染,则医院回家后,无特殊情况,如无脐部感染,则可不用纱布覆盖,这样能促使脐带更快的干燥可不用纱布覆盖,这样能促使脐带更快的干燥脱落脱落v千万不要让湿衣服或尿布捂在脐部千万不要让湿衣服或尿布捂在脐部v如覆盖的纱布湿了或伴有渗液、渗血时,必须如覆盖的纱布湿了或伴有渗液、渗血时,必须重新扎紧,用重新扎紧,用
9、75%75%的酒精棉球,轻轻地从脐带的酒精棉球,轻轻地从脐带根部向周围的皮肤擦洗,不可来回的乱擦,以根部向周围的皮肤擦洗,不可来回的乱擦,以免周围皮肤的病菌带入脐根部,而发生感染免周围皮肤的病菌带入脐根部,而发生感染v避免尿布上的粪便等弄脏包扎的纱布而污染脐避免尿布上的粪便等弄脏包扎的纱布而污染脐带,洗澡时脏水不要碰湿脐部带,洗澡时脏水不要碰湿脐部脐部护理脐部护理日常护理日常护理v宝宝出生后,在脐部会有一个圆卵形的肿块,宝宝出生后,在脐部会有一个圆卵形的肿块,平卧或安静时可自行消失,但哭吵、咳嗽、运平卧或安静时可自行消失,但哭吵、咳嗽、运动后肿块又可突出,这就是脐疝动后肿块又可突出,这就是脐疝
10、v这是一种发育缺陷,为婴儿常见的疾病,一般这是一种发育缺陷,为婴儿常见的疾病,一般女婴比男婴多女婴比男婴多2-3倍倍脐疝脐疝护理护理v脐疝比较严重,应尽量避免婴儿哭闹、咳嗽等脐疝比较严重,应尽量避免婴儿哭闹、咳嗽等引起脐疝突出的现象引起脐疝突出的现象v可用一枚硬币置于脐部,并用布带扎牢,以帮可用一枚硬币置于脐部,并用布带扎牢,以帮助脐部回纳助脐部回纳v如如6个月后脐疝仍未回纳,应带宝宝至医院处个月后脐疝仍未回纳,应带宝宝至医院处理理日常护理日常护理v宝宝出生后宝宝出生后1-2天内排出墨绿色膏样大便,为天内排出墨绿色膏样大便,为正常大便正常大便v喂奶后大便逐渐由墨绿色转为黄色喂奶后大便逐渐由墨绿
11、色转为黄色v喂母乳大便为金黄色,略稀,粪质均匀,每天喂母乳大便为金黄色,略稀,粪质均匀,每天3-7次不等次不等v喂牛奶大便呈淡黄色,较母乳者大便干,由于喂牛奶大便呈淡黄色,较母乳者大便干,由于新生儿消化功能不完善,奶汁不能完全消化,新生儿消化功能不完善,奶汁不能完全消化,有时也会有奶瓣,并不是消化不良引起有时也会有奶瓣,并不是消化不良引起v如大便呈蛋花样或赤豆汤样为不正常大便,应如大便呈蛋花样或赤豆汤样为不正常大便,应到医院就诊到医院就诊辨别大便颜色辨别大便颜色日常护理日常护理v症状症状v大便量少、干燥大便量少、干燥;v大便难于排出,排便时有痛感大便难于排出,排便时有痛感;v腹部胀满、疼痛腹部
12、胀满、疼痛;v食欲减退食欲减退。便秘便秘v宝宝的消化功能发育不完善,出生时肠道仍未宝宝的消化功能发育不完善,出生时肠道仍未形成正常菌群,所以宝宝易出现消化不完全,形成正常菌群,所以宝宝易出现消化不完全,引起便秘、腹泻等引起便秘、腹泻等v蛋白质摄入过量蛋白质摄入过量v水份进食过少或丢失过多水份进食过少或丢失过多v维生素摄入过少维生素摄入过少原因原因护理护理v调整饮食结构:控制奶粉、米粉、蛋的摄入量,减少调整饮食结构:控制奶粉、米粉、蛋的摄入量,减少肉类食物进食量,多食蔬菜水果,定时喂水肉类食物进食量,多食蔬菜水果,定时喂水v少食多餐:让每一餐的食物易于消化少食多餐:让每一餐的食物易于消化v饮食单
13、样化饮食单样化v做腹部顺时针按摩做腹部顺时针按摩v暂停补钙暂停补钙v伴消化不良,可在医生指导下用助消化药物:如妈咪伴消化不良,可在医生指导下用助消化药物:如妈咪爱等爱等v如已多天未解:可用开塞露或肥皂条如已多天未解:可用开塞露或肥皂条v添加奶伴侣、奶伴葡萄糖添加奶伴侣、奶伴葡萄糖日常护理日常护理v症状症状v每日大便三次以上,并且是稀便,不成形,含水量每日大便三次以上,并且是稀便,不成形,含水量增多,含有不消化的食物残渣或含有黏液脓血,即增多,含有不消化的食物残渣或含有黏液脓血,即称之为腹泻,俗称称之为腹泻,俗称“拉肚子拉肚子”。 腹泻腹泻原因原因v婴幼儿胃肠功能发育不完善,而且身体的抵抗力较婴
14、幼儿胃肠功能发育不完善,而且身体的抵抗力较差,发育又快,所需的热量和营养物质多,一旦喂差,发育又快,所需的热量和营养物质多,一旦喂养不当,就容易造成拉肚子,称为腹泻养不当,就容易造成拉肚子,称为腹泻v暂停新添加的辅食或减少食用量暂停新添加的辅食或减少食用量(如奶粉稀释如奶粉稀释食用食用)v饮食安排少食多餐饮食安排少食多餐v每餐饮食单样化每餐饮食单样化(即各种食物分开食用、减少即各种食物分开食用、减少一餐的胃消化负担一餐的胃消化负担)v饮食柔软化饮食柔软化v减少油脂类食物摄入减少油脂类食物摄入护理护理生理性腹泻生理性腹泻v生理性腹泻多见于生理性腹泻多见于1月左右的母乳喂养的婴儿,婴月左右的母乳喂
15、养的婴儿,婴儿大便稀,每日儿大便稀,每日4-5次或更多次,有奶块或少许透次或更多次,有奶块或少许透明粘液,大便化验正常,除腹泻外宝宝精神好,反明粘液,大便化验正常,除腹泻外宝宝精神好,反应好,体重增长良好应好,体重增长良好v生理性腹泻不需要治疗,一般添加辅食后会好转生理性腹泻不需要治疗,一般添加辅食后会好转日常护理日常护理吐奶吐奶v症状症状v有时顺着嘴角流奶,有时一打嗝就吐奶,但宝宝精有时顺着嘴角流奶,有时一打嗝就吐奶,但宝宝精神良好,吐奶时无痛苦表现,这种情况一般都属于神良好,吐奶时无痛苦表现,这种情况一般都属于生理性生理性日常护理日常护理原因原因宝宝胃结构特点(宝宝胃结构特点(4 4个月以
16、前的宝宝)个月以前的宝宝)v新生儿胃呈水平状新生儿胃呈水平状v上口上口(贲门贲门)松驰松驰v下口下口(幽门幽门)较紧较紧v容量小容量小v上松下紧的构造使奶水容易溢出上松下紧的构造使奶水容易溢出原因原因喂养护理原因:喂养护理原因:v转奶粉过快,宝宝口味不适应转奶粉过快,宝宝口味不适应v奶粉冲调过稠奶粉冲调过稠v喂奶量过多、过快喂奶量过多、过快v喂养不定时喂养不定时v奶头过大而致吸入过多空气奶头过大而致吸入过多空气v喂奶后过多搬动孩子喂奶后过多搬动孩子原因原因病理原因病理原因v宝宝舌系带过短宝宝舌系带过短v妈妈乳头内陷妈妈乳头内陷v肠炎肠炎v呼吸道感染(感冒、支气管炎)呼吸道感染(感冒、支气管炎)
17、v幽门肥厚症幽门肥厚症护理护理v每次不要喂得过饱,母乳哺养时,每次不要喂得过饱,母乳哺养时, 一般喂一般喂15-2015-20分钟左右即可;分钟左右即可;v奶嘴孔不要太大,喂奶时注意不要让奶瓶头部奶嘴孔不要太大,喂奶时注意不要让奶瓶头部留有空气,以免孩子吸入过多空气留有空气,以免孩子吸入过多空气v喂奶时将孩子头部及上身抬高,呈喂奶时将孩子头部及上身抬高,呈4545度角,不度角,不能平躺着吃能平躺着吃v喂奶后应将孩子竖抱,轻拍后背,直到孩子将喂奶后应将孩子竖抱,轻拍后背,直到孩子将胃内空气排出胃内空气排出( (打咯打咯) ) ,少搬动宝宝,少搬动宝宝湿疹湿疹v症状症状v湿疹是一种皮疹,两个月至两
18、岁之间的宝宝最容易湿疹是一种皮疹,两个月至两岁之间的宝宝最容易发病。发病。v湿疹通常出现在宝宝的前额、脸颊或头皮上,但也湿疹通常出现在宝宝的前额、脸颊或头皮上,但也可能延伸到手臂、腿、胸部或身体的其他部位。可能延伸到手臂、腿、胸部或身体的其他部位。v表现为干燥、增厚、鳞片样皮肤,也可能是一些轻表现为干燥、增厚、鳞片样皮肤,也可能是一些轻微的红肿,有水泡,或渗出液体,搔抓后可能会感微的红肿,有水泡,或渗出液体,搔抓后可能会感染。染。 日常护理日常护理原因原因湿疹是一种与遗传因素有明显关系、与过敏体质有关的湿疹是一种与遗传因素有明显关系、与过敏体质有关的自发性疾病。自发性疾病。诱因:诱因:1 1、
19、对某些动物蛋白类食物过敏的:如奶粉、鱼、虾、蛋、对某些动物蛋白类食物过敏的:如奶粉、鱼、虾、蛋、鱼肝油鱼肝油2 2、喂养过度:奶粉喂养过量、易过敏食物初次添加过多、喂养过度:奶粉喂养过量、易过敏食物初次添加过多3 3、消化不良:消化下降对蛋白分解能力下降、消化不良:消化下降对蛋白分解能力下降4 4、出牙:精神紧张、消化及抵抗力下降、出牙:精神紧张、消化及抵抗力下降5 5、接种疫苗可诱发、接种疫苗可诱发护理护理v1 1、避免摄入过多的蛋白质:控制奶粉用量及、避免摄入过多的蛋白质:控制奶粉用量及蛋类摄入量,建议选择营养素较低的奶粉蛋类摄入量,建议选择营养素较低的奶粉 2 2、避免易过敏食物的摄入:
20、鱼、蛋、虾、蟹、避免易过敏食物的摄入:鱼、蛋、虾、蟹等,延迟至七个月后试着添加,或以猪肉、鸡等,延迟至七个月后试着添加,或以猪肉、鸡肉、鸭肉等代替鱼、虾、海鲜。母乳喂养的哺肉、鸭肉等代替鱼、虾、海鲜。母乳喂养的哺乳者也应注意控制。湿疹严重的宝宝以植物蛋乳者也应注意控制。湿疹严重的宝宝以植物蛋白代替动物蛋白,以豆制品代替奶制品,以减白代替动物蛋白,以豆制品代替奶制品,以减敏奶粉代替普通奶粉敏奶粉代替普通奶粉 3 3、衣物:棉制品,注意宝宝的别忘家长的、衣物:棉制品,注意宝宝的别忘家长的鹅口疮鹅口疮v症状症状v鹅口疮是小儿常见的口腔疾病,患病的宝宝主要以鹅口疮是小儿常见的口腔疾病,患病的宝宝主要以
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