支气管肺炎教学查房（新生儿科）-ppt课件.ppt

1、支气管肺炎教学查房支气管肺炎教学查房新生儿科1PPT课件教学查房目的教学查房目的掌握支气管肺炎的临床表现及典型的临床体征掌握支气管肺炎的诊断标准掌握支气管肺炎的治疗了解支气管肺炎的鉴别诊断了解支气管肺炎的常见并发症2PPT课件肺炎的分类肺炎的分类病理分类 大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎病因分类 病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎 非感染病因引起的肺炎（吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎）病程分类 急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎病情分类 轻症、重症临床表现典型与否分类 典型肺炎、非典型肺炎肺炎发生的地点分类 社区获得性肺炎、医院获得性肺炎3PPT课

2、件支气管肺炎支气管肺炎支气管肺炎的定义 是累及支气管壁和肺泡的炎症，为儿童时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。支气管肺炎的病因 最常见为细菌和病毒感染，也可由病毒、细菌混合感染。 常见的引起肺炎的病毒有：呼吸道合胞病毒（RSV，占首位）、腺病毒（ADV）、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等。 常见的引起肺炎的细菌有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等。 近年来支原体、衣原体感染有增加趋势。4PPT课件支气管肺炎支气管肺炎支气管肺炎的临床表现 症状：发热；咳嗽；气促；全身症状 体征：呼吸增快；发绀；肺部啰音支气管肺炎的并发症 脓胸；脓气胸；肺大疱支气管肺炎的辅助检查 外周血检

3、查；病原学检查；胸部X线检查5PPT课件支气管肺炎支气管肺炎支气管肺炎的鉴别诊断 急性支气管炎 支气管异物 支气管哮喘 肺结核支气管肺炎的治疗 治疗原则：改善通气、控制炎症、对症治疗、防止和治疗并发症。 一般治疗及护理 抗感染治疗 对症治疗 糖皮质激素6PPT课件3床床 刘宏睿病例特点有哪些？刘宏睿病例特点有哪些？主诉：咳嗽5天，伴发热半天查体：T 37.4，神志清，精神可。呼吸平稳。咽部充血，双侧扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗。两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及散在哮鸣音。心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝脾未触及肿大，肠鸣音正常。余可。辅助检查：胸片（2017-09-13）：胸部正位

4、片双肺纹理粗乱、模糊，右肺野局部模糊，双肺门不大7PPT课件患儿诊断支气管肺炎的西医诊断依据？患儿诊断支气管肺炎的西医诊断依据？症状：咳嗽、发热体征：两肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣音及哮鸣音。辅助检查：胸片（2017-09-13）：胸部正位片双肺纹理粗乱、模糊，右肺野局部模糊，双肺门不大。8PPT课件最终西医诊断：支气管肺炎最终西医诊断：支气管肺炎 该患儿西医诊断应与中医何病相对应，属何种证型？肺炎喘嗽风热闭肺9PPT课件中医诊断：肺炎喘嗽，风热闭肺中医诊断：肺炎喘嗽，风热闭肺中医诊断依据 咳嗽，气喘，痰鸣，发热，舌质红，苔黄，指纹紫。肺炎喘嗽的病机 肺气郁闭肺炎喘嗽临床常见的中医辨证分型 分为常

5、证与变证 常证：风寒郁肺 变证：心阳虚衰 风热郁肺 邪陷厥阴 痰热闭肺 毒热闭肺 阴虚肺热 肺脾气虚10PPT课件患儿临床治疗方案：患儿临床治疗方案：一般治疗及护理抗感染治疗：头孢哌酮舒巴坦 0.4g 静滴 1天 2次对症治疗：布地奈德 硫酸特步他林 雾化吸入 1天2次 盐酸氨溴索 静滴 1天2次11PPT课件患儿诊断治疗方案中还应完善哪些检查？患儿诊断治疗方案中还应完善哪些检查？细菌培养和药敏实验病毒学检查12PPT课件小结小结肺炎的分类支气管肺炎的定义支气管肺炎的病因支气管肺炎的临床表现支气管肺炎的辅助检查支气管肺炎的并发症及鉴别诊断支气管肺炎的治疗肺炎喘嗽的病机及临床常见辨证分型13PPT课件自习题自习题重症肺炎的表现及治疗支气管肺炎并发症的治疗14PPT课件参考书目参考书目儿科学第8版 人民卫生出版社 中医儿科学第9版 中国中医药出版社15PPT课件