新生儿安全管理.课件.ppt
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- 关 键 词:
- 新生儿 安全管理 课件
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1、 医疗护理质量与安全管理的重要性v医疗护理质量是医院管理的核心v医疗安全是医院管理的重要组成部分v也是医疗质量的保障和医院生存和发展的基础。目前,医疗纠纷从总体上看呈上升趋势,甚至影响了医院的正常发展。原 因v整个社会的法律意识 增强v患者和家属对医疗服务质量的要求和自我保护意识增强v患者逐渐改变自己在医疗活动中的被动地位通过多种形式介入到医疗活动中.新生儿/NICU护理安全质量目标目标一:提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。v目标二:建立与完善新生儿保暖制度,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤v目标三:提高安全用氧意识,严格遵循早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南防治氧中毒。v目
2、标四:正确使用气囊面罩,防止发生气漏新生儿/NICUR护理安全质量目标 目标五:提高新生儿用药安全。v目标六:预防静脉输注钙剂等药物外渗,最大限度降低给新生儿带来的危害及痛苦。v目标七:确保管饲安全。v目标八:建立和完善新生儿病房内母乳的储存和运送。v目标九:加强新生儿喂养安全,防止呛奶、误吸致窒息。 v目标十:提高安全意识,防止新生儿坠床事件的发全。新生儿/NICU护理安全质量目标v目标二:建立与完善新生儿保暖制度,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤v 1.建立与实施新生儿保暖制度.docv 2.根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设施,提供适宜的环境温度,使中心体温恒定在36.5
3、37.5之间。v 3.使用开放式红外线辐射抢救台时正确放置温度探头(床温:感应面朝上,禁止物品遮盖;肤温:感应面紧贴皮肤),温箱出放入风机口禁止物品遮盖,防止过度加热发生烧伤。v 新生儿/NICU护理安全质量目标v4.温箱、抢救台内放置温湿度计,加强巡视,至少每24小时记录箱/台温一次,及时处理故障,并定期检测。v 5.早产儿使用“鸟巢”,头部戴帽子或给予覆盖物,身体覆盖塑料薄膜,减少辐射、对流散热。v6.与新生儿身体直接接触的物品预先放置在箱温37的温箱中预热,以减少传导散热。v 新生儿/NICU护理安全质量目标v7.各项操作集中进行,确保在操作过程中新生儿处于温暖的环境。v8.中心体温低于
4、36.4的新生儿暂缓洗澡,及时擦干新生儿身体,更换湿的衣物、尿片,减少蒸发散热。v 9.严防烫伤:沐浴时室温2628,盆浴时先放冷水,后放热水,水温4043;奶液温度:3840;热水温度:50。v 护理管理者 v ?新生儿科的高风险v新生儿科患者具有特殊性、复杂性、危险性的特点v病情变化快,工作预见性差v无陪护,无语言能力v独生子女政策使家长的期望值很高v新生儿病区仪器设备较多,这些设备的维修保养使用不恰当,都会导致不安全的问题出现。新生儿纠纷多的原因v新生儿病房是完全封闭管理,家长不陪护,患儿从住院时起医方就行使临时的监护责任。v新生儿病房人手紧张是我国医院的现状,特别是护士配备不足。v新生
5、儿疾病又存在专业性强且病情变化快的特点,规章制度的执行力不强(洗手、筛查等)新生儿病区易出现的护理问题环节 v抱错婴儿、坠床、烫伤、皮肤损伤v呛奶窒息(胃食管返流)v静脉输液部位坏死、钙化v药物剂量过大v未及时发现病情恶化。v医院感染及其爆发流行v早产儿用氧的安全管理病区容易发生护理差错的人员v实习生v进修护士v低年资护士v工作有情绪v有特殊情况的护士新生儿病区质量控制的难点(院内感染)v暖箱的消毒v医务人员的手卫生v多重耐药菌株的监控v院内感染爆发的报告程序及防控新生儿病区质量控制的难点(静脉输液)v医护人员的要求及注意事项v特殊药物 比如:葡萄糖酸钙、多巴胺、脂肪乳v出现渗漏的处理v预防新
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