新生儿体格检查培训课件.ppt
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1、新生儿体格检查新生儿体格检查新生儿体格检查2注意的问题 在接触前后都应认真洗手。 有条件的NICU除了洗手以外,还应在检查每个危重新生儿时换用一次性手套。 听诊器和其他检查器械也应该清洁。 预防院内交叉感染。新生儿体格检查3生命体征 体温:大多数采用腋下测量体温 。需要了解中心温度时可采用直肠测肛温 。 体温增高应注意环境温度。 呼吸:出生后1小时自主呼吸频率为40-60次/分。 血压正常值与胎龄和日龄有关。 新生儿体格检查5 胎龄评估(胎龄=总分+27) 体征 0分 1分 2分 3分 4分足底纹理无前半部不明显前1/2明显深前2/3乳头形成难辨,无乳晕明显可见,乳晕0.75cm乳晕边缘突起0
2、.75cm指甲未达指尖 已达指尖 超过指尖皮肤组织很薄胶胨状薄而光滑 光滑,中等厚度稍厚,表皮皱裂翘起厚,羊皮纸样皱裂新生儿体格检查6 胎龄评估分数78910 11 12 13 14 15 16 17 1819胎龄27+228+229+130+131 32 32+633+634+535+536+437+438+2新生儿体格检查7 面容及哭声 面容与家长的遗传基因有关系 特殊面容可提示一些特异性疾病的可能 哭声是新生儿查体的一部分 新生儿体格检查8皮肤 皮肤颜色 胎脂覆盖 面部、眼睑部血管瘤,或微血管痣 瘀点和瘀斑可能与产伤有关 皮窦、漩涡状的多毛部位 前额和鼻尖部1mm的粟粒疹 新生儿毒性红斑
3、 新生儿体格检查9头 产后头颅水肿(先锋头) 头颅血肿 腱膜下出血 新生儿体格检查10 病因及部位病因及部位 发生时间及临床表现发生时间及临床表现 消退时间及处理消退时间及处理 头颅水肿 产道挤压头皮 出生当天,先露部位可凹性(先锋头) 皮下组织水肿, 2-3天消失 无波动感,边界不清, 过骨缝。 不用治疗 头颅血肿 产钳或胎头吸引 出生后第2天,边界清楚,有波 骨膜下出血 动 感 2周-3个月消退 不过骨缝, 表皮正常。纠正贫血,不可抽吸 腱膜下出血 吸引器、产钳 生后数小时,边界不清,有波动感 几天-几周消退。自然分娩 过骨缝。可有贫血、休克。 酶原血症 纠正贫血及低凝血新生儿体格检查11
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