建立院内新生儿窒息复苏领导小组工作解析课件.ppt
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1、建立院内新生儿窒息复苏建立院内新生儿窒息复苏领导小组工作解析领导小组工作解析 新生儿窒息复苏项目专家组新生儿窒息复苏项目专家组中国疾病预防控制中心妇幼保健中心中国疾病预防控制中心妇幼保健中心徐韬徐韬 副研究员副研究员第二周期工作目标第二周期工作目标 2012年,30%县级以上助产机构 2014年,100%县级以上助产机构 2014年,对方案执行情况进行督导制度建立院内培训病例评审信息、数据、表格提纲提纲 方案方案介绍介绍是什么?是什么?为什么?为什么? 方案方案试点回顾试点回顾怎么做?怎么做?效果如何?效果如何?一、建立院内新生儿窒息复苏一、建立院内新生儿窒息复苏领导小组方案介绍领导小组方案介
2、绍背景(背景(1) 新生儿窒息复苏项目的目标:新生儿窒息复苏项目的目标: 每一个分娩现场至少有一名经过培训且技术熟练每一个分娩现场至少有一名经过培训且技术熟练的新生儿窒息复苏人员在场的新生儿窒息复苏人员在场 制度保障:制度保障: 在每一个有产科的医疗保健机构建立新生儿窒息在每一个有产科的医疗保健机构建立新生儿窒息复苏工作长效机制复苏工作长效机制 关键措施:关键措施: 建立医疗保健机构内新生儿窒息复苏组领导小组建立医疗保健机构内新生儿窒息复苏组领导小组是达到以上目标的关键措施。是达到以上目标的关键措施。背景(背景(2) “建立院内新生儿窒息复苏工作组建立院内新生儿窒息复苏工作组”的理念来的理念来
3、源于美国儿科学会(源于美国儿科学会(AAP)的)的“新生儿窒息新生儿窒息复苏师资管理制度复苏师资管理制度” 每一个有产科的医院均应开展新生儿窒息复苏培每一个有产科的医院均应开展新生儿窒息复苏培训,都需要有合格的院内师资训,都需要有合格的院内师资 院内师资的职责包括进行院内新生儿窒息复苏培院内师资的职责包括进行院内新生儿窒息复苏培训、在院内持续开展新生儿窒息复苏工作、为所训、在院内持续开展新生儿窒息复苏工作、为所在地区其它医务人员提供技术支持等。在地区其它医务人员提供技术支持等。背景(背景(3) 在这一概念的基础上,中国新生儿窒息复苏在这一概念的基础上,中国新生儿窒息复苏项目专家组于项目专家组于
4、2008年研究制定了年研究制定了建立医疗建立医疗机构新生儿窒息复苏领导小组方案机构新生儿窒息复苏领导小组方案(以下(以下简称简称方案方案 方案方案内容涉及促进科室协作,加强院内内容涉及促进科室协作,加强院内新生儿窒息复苏队伍的组织和培训,推动医新生儿窒息复苏队伍的组织和培训,推动医疗保健机构持续有效开展新生儿窒息复苏工疗保健机构持续有效开展新生儿窒息复苏工作作目的目的 以县级以上医疗保健机构为基础,建立以县级以上医疗保健机构为基础,建立院内新生儿窒息复苏领导小组,加强院内新院内新生儿窒息复苏领导小组,加强院内新生儿窒息复苏队伍的培训和管理,促进科室生儿窒息复苏队伍的培训和管理,促进科室间协作,
5、实现开展可持续性的新生儿窒息复间协作,实现开展可持续性的新生儿窒息复苏培训的目标。苏培训的目标。 人员构成人员构成 医院管理人员医院管理人员 新生儿或儿科医生新生儿或儿科医生 产科医生产科医生 助产士助产士参与复苏的麻醉人员参与复苏的麻醉人员人员构成人员构成(续)(续) 除管理人员外,领导小组其他成员应除管理人员外,领导小组其他成员应具备以下条件:具备以下条件: 目前在目前在产科、新生儿科或儿科从事新生儿急救工产科、新生儿科或儿科从事新生儿急救工作作 接受过地市级以上卫生行政部门或专业团体组织接受过地市级以上卫生行政部门或专业团体组织的新生儿窒息复苏培训,并考核合格的新生儿窒息复苏培训,并考核
6、合格 具有一定的教学经验,能承担培训任务具有一定的教学经验,能承担培训任务 热心从事新生儿窒息复苏工作热心从事新生儿窒息复苏工作 职责职责 承担本机构新生儿窒息复苏培训和复训工作承担本机构新生儿窒息复苏培训和复训工作 按照卫生部妇社司按照卫生部妇社司新生儿窒息复苏指南新生儿窒息复苏指南要求指导本机构新生儿窒息复苏工作要求指导本机构新生儿窒息复苏工作 对本机构新生儿窒息复苏人员的操作技术、对本机构新生儿窒息复苏人员的操作技术、设备和药品的使用等进行考核评估设备和药品的使用等进行考核评估 对发生在本机构的新生儿窒息案例进行评审对发生在本机构的新生儿窒息案例进行评审 负责本机构新生儿窒息复苏相关信息
7、的收集负责本机构新生儿窒息复苏相关信息的收集和整理和整理工作内容工作内容 培训培训 每年至少组织每年至少组织1次新生儿窒息复苏培训;次新生儿窒息复苏培训; 培训应以模拟操作为主,并强调培训应以模拟操作为主,并强调复苏现场复苏现场实际实际操作能力的提高;操作能力的提高; 对对新参加工作人员新参加工作人员、转科人员、进修人员转科人员、进修人员等,等,应应随时随时进行培训进行培训 。工作内容工作内容(续)(续) 复训复训 复训与考核相结合,采取复训与考核相结合,采取“以考代训以考代训”的方式;的方式; 每年至少进行每年至少进行1次考核,使用次考核,使用操作考核表操作考核表; 考核对象为参与新生儿复苏
8、的所有新生儿或儿科考核对象为参与新生儿复苏的所有新生儿或儿科医生、妇产科医生、助产士及麻醉人员;医生、妇产科医生、助产士及麻醉人员; 考核不合格者进行现场复训,重新进行考核。考核不合格者进行现场复训,重新进行考核。 设备、药品检查设备、药品检查 监督、指导产房和手术室负责人对新生儿复监督、指导产房和手术室负责人对新生儿复苏设备和药品进行定期检查;苏设备和药品进行定期检查; 工作组成员每季度至少现场检查一次,并查工作组成员每季度至少现场检查一次,并查看日常检查记录看日常检查记录 填写填写产房(手术室)新生儿窒息复苏设备产房(手术室)新生儿窒息复苏设备药品检查表药品检查表。工作内容工作内容(续)(
9、续)工作内容工作内容(续)(续) 窒息现场抢救工作窒息现场抢救工作 促进和落实本机构内产、儿科合作制度的建立和促进和落实本机构内产、儿科合作制度的建立和运作;运作; 调动和组织人员参与新生儿窒息复苏抢救工作;调动和组织人员参与新生儿窒息复苏抢救工作; 监督、指导参与复苏抢救的人员常规填写监督、指导参与复苏抢救的人员常规填写新生新生儿复苏现场抢救记录表儿复苏现场抢救记录表。工作内容工作内容(续)(续) 窒息病例评审窒息病例评审 对本机构发生的重度和死亡新生儿窒息病例对本机构发生的重度和死亡新生儿窒息病例进行讨论,填写进行讨论,填写新生儿重度窒息病例评审新生儿重度窒息病例评审表表; 可根据实际情况
10、,每月或每季度召开一次窒可根据实际情况,每月或每季度召开一次窒息病例评审会,对典型病例进行讨论。息病例评审会,对典型病例进行讨论。 操作考核表(医生操作考核表(医生/麻醉)麻醉) 操作考核表(助产士)操作考核表(助产士) 新生儿窒息复苏设备药品检查表新生儿窒息复苏设备药品检查表 5%新生儿复苏抢救记录表新生儿复苏抢救记录表重度窒息(死亡)病例评审表重度窒息(死亡)病例评审表(第(第1页)页)重度窒息(死亡)病例评审表重度窒息(死亡)病例评审表(第(第2页)页)重度窒息(死亡)病例评审表重度窒息(死亡)病例评审表(第(第3页)页)重度窒息(死亡)病例评审表重度窒息(死亡)病例评审表(第(第4页)
11、页)重度新生儿窒息病例随访记录表重度新生儿窒息病例随访记录表院内人员培训(复训)登记表院内人员培训(复训)登记表院内人员考核登记表院内人员考核登记表 新生儿窒息复苏抢救工作登记表新生儿窒息复苏抢救工作登记表二、二、建立院内新生儿窒息复苏建立院内新生儿窒息复苏领导小组领导小组试点研究回顾试点研究回顾目的目的 通过在试点单位开展应用性研究,对通过在试点单位开展应用性研究,对方案方案的科学的科学性和可行性进行检验,并对实施性和可行性进行检验,并对实施方案方案的效果进行的效果进行评价。评价。第一轮试点:研究探索相关制度建立、培训复训模式和科第一轮试点:研究探索相关制度建立、培训复训模式和科室间协作的方
12、法、可行性和效果;室间协作的方法、可行性和效果;试填写各种工作表格。试填写各种工作表格。第二轮试点:修改、完善各种工作表格,探索病例抢救记第二轮试点:修改、完善各种工作表格,探索病例抢救记录和病例讨论的方法、可行性和效果。录和病例讨论的方法、可行性和效果。 试点单位试点单位 第一轮试点第一轮试点2008年年10月月2009年年4月在新疆、山西月在新疆、山西和湖南和湖南3省开展,每省选择省、市、县级医院各省开展,每省选择省、市、县级医院各1所所; 第二轮试点第二轮试点2009年年10月月2010年年6月在江西、辽宁月在江西、辽宁和湖南和湖南3省开展,每省选择省级医院省开展,每省选择省级医院1所,
13、市级医院所,市级医院2所,县级医院所,县级医院1所;所; 全国共有全国共有6所省级医院、所省级医院、9所地市级医院和所地市级医院和6所县级所县级医院参加试点。医院参加试点。省省第一轮单位第一轮单位省省第二轮单位第二轮单位新新疆疆新疆自治区人民医院新疆自治区人民医院江江西西江西省妇幼保健院江西省妇幼保健院乌鲁木齐市妇幼保健院乌鲁木齐市妇幼保健院南昌市第一人民医院南昌市第一人民医院昌吉市人民医院昌吉市人民医院萍乡市妇幼保健院萍乡市妇幼保健院乌鲁木齐市儿童医院乌鲁木齐市儿童医院萍乡市上栗县妇幼保健院萍乡市上栗县妇幼保健院山山西西山西省妇幼保健院山西省妇幼保健院辽辽宁宁中国医大附属第一医院中国医大附属
14、第一医院晋中市妇幼保健院晋中市妇幼保健院沈阳市妇婴医院沈阳市妇婴医院寿阳县人民医院寿阳县人民医院鞍山市妇女儿童医院鞍山市妇女儿童医院鞍山海城市中心医院鞍山海城市中心医院湖湖南南中南大学湘雅二院中南大学湘雅二院湖湖南南湖南省妇幼保健院湖南省妇幼保健院怀化市第一人民医院怀化市第一人民医院长沙市妇幼保健院长沙市妇幼保健院怀化鹤城区妇幼保健院怀化鹤城区妇幼保健院衡阳市妇幼保健院衡阳市妇幼保健院研究内容研究内容 在以下方面进行探索在以下方面进行探索制度建设制度建设人员培训与复训人员培训与复训科室协作科室协作病例记录与讨论病例记录与讨论 评估试点效果评估试点效果方案方案的可行性的可行性 临床效果临床效果新
15、疆试点启动新疆试点启动- -研讨会研讨会湖南试点总结模拟操作湖南试点总结模拟操作江西试点启动检查设备江西试点启动检查设备山西试点总结病例讨论山西试点总结病例讨论研究结果研究结果(一)制度建设(一)制度建设 大多数省、市级医院以正式文件的形式成立了大多数省、市级医院以正式文件的形式成立了新生儿窒息复苏工作组,明确了工作组成员组新生儿窒息复苏工作组,明确了工作组成员组成和工作职能;成和工作职能; 大多数县级医院仅用文字形式对工作组成员和大多数县级医院仅用文字形式对工作组成员和职能等进行了规定,没有形成正式文件;职能等进行了规定,没有形成正式文件; 在有正式文件的单位中,均成立了以医院分管在有正式文
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