胎儿消化系统异常PPT课件.ppt
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1、胎儿消化系统异常 分类:胃肠道胃肠道 不同部位的闭锁或梗阻肝脏肝脏 异常回声:钙化灶、占位等胆囊胆囊 大小、形态异常、结石、胆道囊肿腹腔腹腔 内脏器转位、无脾和多脾综合征 常见的先天性消化系统畸形有: 1.食道闭锁 2.胃幽门梗阻 3.十二指肠闭锁 4.空肠闭锁 5.回肠闭锁 6.肛门闭锁 7.脐疝 8.膈疝 9.内脏外翻 10.肝囊肿 11.多囊肝 12.肝肿瘤 13.先天性胆道闭锁 14.先天性无胆囊 15.先天性胆管囊样扩张 16.先天性幽门肌肥厚 17.先天性巨结肠 18.先天性肠旋转不良 其中前12项超声波检查较易确诊,后6项超声波检查较困难,胎儿期不易确诊。 孕妇有下列病史或临床表
2、现时,应考虑到有胎儿畸形的可能,更需要进行超声检查: 1、孕1618周,AFP升高者2、孕2024周,腹围增长较快或较慢者3、孕妇即往妊娠中有结构畸形的胎儿出生者4、夫妇本身有遗传性疾病或家族中有遗传性疾病5、孕妇孕期内有感染者,如病毒感染等6、孕妇患有糖尿病者7、孕妇35岁以上有遗传性高危因素者8、孕妇孕期内有明确的致畸因素者:接触过放射线、农药、酒精、服用过可能致畸的药物或经常接触有毒物品等 先天性胎儿消化系统畸形,占先天性胎儿畸形的第三位先天性胎儿消化系统畸形,占先天性胎儿畸形的第三位 一、胃泡肠道闭锁是否出现羊水多?何时?胃泡肠道闭锁是否出现羊水多?何时? 病变位于消化道的越远端,其出
3、现超声异常的比例越小病变位于消化道的越远端,其出现超声异常的比例越小 上消化道:食管、十二指肠、空肠闭锁或梗阻羊水,中晚孕更加明显 小肠远端及结肠闭锁或梗阻时一般不出现羊水 食管闭锁同时合并远端食管气管瘘时可不出现羊水 四、十二指肠闭锁、四、十二指肠闭锁、幽门狭窄或闭锁幽门狭窄或闭锁 十二指肠闭锁与狭窄是小肠道梗阻最常见类型,65胎儿合并其他畸形或染色体异常;30为21三体 典型超声表现:“双泡”征双泡间见连接处,中晚孕时羊水多; 幽门狭窄或闭锁:胃泡无回声区增大,呈单泡状,肠管回声减少 五、肠管增宽的标准和临床意义五、肠管增宽的标准和临床意义 标准:小肠宽度7mm;结肠宽度:孕25周前 7m
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