羊水栓塞的观察和护理ppt课件.ppt

1、陈燕娟陈燕娟一、进入母体血循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。污染羊水中的有形物质进入母体循环胎儿毳毛角化上皮胎脂胎粪三、病小血管凝血机制异常变态反应机体发生病理生理变化四、临战，出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐；继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷；脉搏细速、血压急剧下降。难以控制的大量阴道流血、切口渗血、全身皮肤黏膜出血、血尿及消化道大出血。和尿毒症表现。六、剖宫产指征，预防子宫或产道裂伤。使用催产素加强宫缩或引产时，须有专人守候，避免宫缩过强。不能在子宫收缩时行人工破膜。注意中期妊娠处理。七、八、护立至少三条静脉通路。3、平卧、清理呼吸道分泌物，面罩

2、高流量给氧，血氧保持在90%以上。4、心电监护，监测生命体征变化。排出量和性质，及时采取措施，预防肾衰竭。6、准确测定出血量、子宫收缩情况和血凝情况，详记24小时出入量。7、严格无菌操作，预防感染，配合医生做好实验室标本采集工作。剂量、作用、用法，熟练掌握抢救器械，严格查对制度，迅速、准确、及时执行医嘱。9、人力准备充分，医护人员应加强急救技术的学习和培训。九、相100毫升盐水中，一小时之内滴完；24小时可以用到150-200毫克。2、怎么检测肝素的用量？凝血时间！适量：凝血时间是15-20分钟用量不足：小于15分钟过量：大于20分钟鱼精蛋白对抗：1毫克鱼精蛋白对抗肝素100U肝素2ml:12500U=100mg板小于等于10万重症小于等于5万或者进行性下降凝血酶原时间延长纤维蛋白原小于1.5克血浆鱼精蛋白副凝试验的简称，正常为阴性，阳性常见于DIC伴继发性纤溶的早期。而在DIC后期，因纤溶物质极为活跃，纤维蛋白单体及纤维蛋白碎片均被消耗，结果反呈阴性。病人的人，负责病人上半身，由年资高护士担任，负责观察病情、液体、心电监护、执行医嘱等第二组：“二传手”，协助第一组医护人员，主要负责病人下半身第三组：负责外围事务第四组：负责记录 感谢聆听，欢迎指正！感谢聆听，欢迎指正！