第三节-盆腔炎病人的护理课件.ppt

1、第四十八章第四十八章 女性生殖系统女性生殖系统炎症病人的护理炎症病人的护理第三节盆腔炎病人的护理第三节盆腔炎病人的护理了解急性盆腔炎的病因、发病机制、护理了解急性盆腔炎的病因、发病机制、护理评估、护理诊断、计划与实施、护理评价评估、护理诊断、计划与实施、护理评价掌握慢掌握慢性性盆腔炎的病因、发病机制、病理、盆腔炎的病因、发病机制、病理、护理评估、护理诊断、计划与实施、护理护理评估、护理诊断、计划与实施、护理评价评价盆腔炎的定义女性内生殖器（子宫、输卵管、卵巢）及女性内生殖器（子宫、输卵管、卵巢）及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。为妇科常见病，

2、根据病程和称为盆腔炎。为妇科常见病，根据病程和临床表现分为急性和慢性两种。临床表现分为急性和慢性两种。本节重点介绍慢性盆腔炎。本节重点介绍慢性盆腔炎。一、急性盆腔炎病人的护理一、急性盆腔炎病人的护理自学问题：自学问题：1 1、急性盆腔炎的主要病因有哪些？、急性盆腔炎的主要病因有哪些？2 2、急性盆腔炎在临床上有什么主、急性盆腔炎在临床上有什么主要症状及体征？需要做哪些检查？要症状及体征？需要做哪些检查？3 3、急性盆腔炎的治疗原则是什么？、急性盆腔炎的治疗原则是什么？4 4、急性盆腔炎如何护理？、急性盆腔炎如何护理？二、慢性盆腔炎病人的护理二、慢性盆腔炎病人的护理病因与发病机制、病因与发病机制

3、、护理评估、护理评估、护理诊断、护理诊断、计划与实施、计划与实施、护理评价护理评价（一）病因多由急性盆腔炎治疗不及时、不彻底，多由急性盆腔炎治疗不及时、不彻底，或患者体质差，导致病情迁延不愈；或患者体质差，导致病情迁延不愈；致病菌：包括金黄色葡萄球菌、溶致病菌：包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、衣原体、血性链球菌、大肠埃希菌、衣原体、淋病奈瑟菌。淋病奈瑟菌。慢性盆腔炎病程长，在慢性盆腔炎病程长，在月经期月经期症状症状加重，加重，机体抵抗力下降机体抵抗力下降时潜伏的细时潜伏的细菌反复发作，严重影响妇女健康、菌反复发作，严重影响妇女健康、生活、工作，也造成家庭负担。生活、工作，也造成家

4、庭负担。（二）病理1 1、慢性子宫内膜炎：、慢性子宫内膜炎：严重者宫颈管粘连形严重者宫颈管粘连形成宫腔积脓。成宫腔积脓。2 2、慢性输卵管炎与输、慢性输卵管炎与输卵管积水：卵管积水：慢性输卵慢性输卵管炎多为双侧。管炎多为双侧。3 3、输卵管卵巢炎及输、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿卵管卵巢囊肿4 4、慢性盆腔结缔组织炎：、慢性盆腔结缔组织炎：多由慢性宫颈炎症发多由慢性宫颈炎症发展而来。展而来。 （三）护理评估 1 1、病史、病史：询问过去史、治疗史（尤其是询问过去史、治疗史（尤其是宫内手术史）等。宫内手术史）等。 2 2、身体评估：评估症状、体征。、身体评估：评估症状、体征。 3 3、辅助检查、

5、辅助检查 4 4、心理社会评估、心理社会评估 （三）护理评估2 2、身体状况、身体状况症状症状（1 1）慢性盆腔痛、下腹及腰骶部疼痛或肛门）慢性盆腔痛、下腹及腰骶部疼痛或肛门坠胀感，月经期或性交后症状加重；坠胀感，月经期或性交后症状加重；（2 2）不孕、异位妊娠；）不孕、异位妊娠；（3 3）月经失调、痛经；）月经失调、痛经；（4 4）全身症状不明显，有时可有低热、易疲）全身症状不明显，有时可有低热、易疲劳。劳。 2 2、身体状况、身体状况体征：妇科检查：体征：妇科检查：子宫内膜炎：子宫增大、压子宫内膜炎：子宫增大、压痛，子宫常呈后位，或偏向痛，子宫常呈后位，或偏向一侧，活动受限；一侧，活动受限

6、；盆腔结缔组织炎、输卵管炎：盆腔结缔组织炎、输卵管炎：可在子宫一侧或两侧扪及增可在子宫一侧或两侧扪及增粗、增厚的输卵管、呈索条粗、增厚的输卵管、呈索条状、压痛；状、压痛；输卵管积水或输卵管卵巢囊输卵管积水或输卵管卵巢囊肿：可触及囊性包块。肿：可触及囊性包块。3 3、辅助检查：、辅助检查：B B超。超。 4、心理社会方面因病情反复或不孕使因病情反复或不孕使病人心情烦闷、焦虑。病人心情烦闷、焦虑。 （四）护理诊断舒适的改变舒适的改变焦虑焦虑知识缺乏知识缺乏（五）计划与实施治疗原则治疗原则：综合治疗：综合治疗预期护理目标：预期护理目标：症状缓解，无不适感；症状缓解，无不适感；了解慢性盆腔炎的病因及预

7、防了解慢性盆腔炎的病因及预防保健措施；保健措施；稳定情绪，积极配合治疗稳定情绪，积极配合治疗。（五）计划与实施1 1、一般护理：、一般护理：解除病人思想顾虑，增强治疗解除病人思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。提高机体抵抗力。2 2、药物治疗与护理、药物治疗与护理（1 1）中药治疗：）中药治疗：腹部外敷或灌肠。腹部外敷或灌肠。（2 2）其他药物治疗：）其他药物治疗：抗生素、抗生素、-糜蛋白酶、糜蛋白酶、地塞米松等以促进粘连和炎症吸收、提高疗效地塞米松等以促进粘连和炎症吸收、提高疗效 （五）计划与实施3 3、物理疗

8、法：、物理疗法：促进盆腔局部血液循环，改善促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状况，提高新陈代谢，以利炎症的组织的营养状况，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用方法有短波、超短波等。吸收和消退。常用方法有短波、超短波等。4 4、手术治疗：如、手术治疗：如输卵管积水、输卵管卵巢囊输卵管积水、输卵管卵巢囊肿。肿。5 5、健康指导：、健康指导：注意个人卫生、锻炼身体，增注意个人卫生、锻炼身体，增强体质，及时彻底治疗急性盆腔炎强体质，及时彻底治疗急性盆腔炎。健康指导1 1、健康教育：、健康教育：注意个人卫生尤其是经期卫生，注意个人卫生尤其是经期卫生，节制性生活。向病人讲授疾病有关知识。节制性生活。

9、向病人讲授疾病有关知识。2 2、增强体质、增强体质：指导病人安排好日常生活，避：指导病人安排好日常生活，避免过度疲劳，鼓励病人坚持参加体育锻炼。免过度疲劳，鼓励病人坚持参加体育锻炼。3 3、指导用药、指导用药：药物治疗时要说明用药的剂量、：药物治疗时要说明用药的剂量、方法、注意事项，如抗菌素不宜长期使用，地方法、注意事项，如抗菌素不宜长期使用，地塞米松停药时应逐渐减少剂量。塞米松停药时应逐渐减少剂量。 健康指导4 4、减轻不适、减轻不适：腹痛、腰痛时注意休息，：腹痛、腰痛时注意休息，防止受凉，必要时可遵医嘱给予镇静止防止受凉，必要时可遵医嘱给予镇静止痛药。痛药。5 5、心理护理：、心理护理：倾听病人诉说并解答疑问，倾听病人诉说并解答疑问，共同讨论以选择最佳治疗方案，增强病共同讨论以选择最佳治疗方案，增强病人治病信心。人治病信心。6 6、促进睡眠、促进睡眠：睡眠不佳时可在睡前热水：睡眠不佳时可在睡前热水泡脚、保持室内安静、睡前按摩，必要泡脚、保持室内安静、睡前按摩，必要时服用安眠药物。时服用安眠药物。 （六）护理评价 通过治疗与护理，病人是否达到通过治疗与护理，病人是否达到1 1、症状缓解，无不适感；、症状缓解，无不适感；2 2、说出慢性盆腔炎的病因及预防保健措施；、说出慢性盆腔炎的病因及预防保健措施；3 3、稳定情绪，积极配合治疗、稳定情绪，积极配合治疗。