第10章 胎儿及新生儿异常的护理2课件.ppt

1、 目目 录录第第1 1节节 胎儿窘迫的护理胎儿窘迫的护理 第第2 2节节 新生儿窒息的护理新生儿窒息的护理案案 例例 某孕妇，第一胎，妊娠某孕妇，第一胎，妊娠4141周，阵发性腹痛周，阵发性腹痛1616小时，小时，BP160/100mmHg,BP160/100mmHg,查宫口开大查宫口开大3cm,3cm,头先露，胎头先露，胎膜未破，胎心率膜未破，胎心率110110次次/ /分。分。 第第1 1节节 胎儿窘迫的护理胎儿窘迫的护理第第1 1节节 胎儿窘迫的护理胎儿窘迫的护理定义：胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健定义：胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。康和生命者，称为胎儿窘迫

2、。根据胎儿窘迫发生的速度，又分为急性与慢根据胎儿窘迫发生的速度，又分为急性与慢性。性。 急性胎儿窘迫多发生于分娩期； 慢性胎儿窘迫多发生于妊娠晚期，产妇多伴有妊娠合并症或并发症。 第第1 1节节 胎儿窘迫的护理胎儿窘迫的护理 1 1） 母体因素：母体因素： 2 2） 胎盘、脐带因素胎盘、脐带因素 3 3）胎儿因素：）胎儿因素： 第第1 1节节 胎儿窘迫的护理胎儿窘迫的护理（1 1）胎心率改变：）胎心率改变： （2）胎动改变 （3）羊水胎粪污染 第第1 1节节 胎儿窘迫的护理胎儿窘迫的护理1.胎动计数胎动计数 2.胎心率监测 3.胎盘功能检测 4.胎儿血气分析 5.其他：B超检查、羊膜镜检查等可

3、 帮助诊断。第第1 1节节 胎儿窘迫的护理胎儿窘迫的护理第第1 1节节 胎儿窘迫的护理胎儿窘迫的护理第第1 1节节 胎儿窘迫的护理胎儿窘迫的护理第第1 1节节 胎儿窘迫的护理胎儿窘迫的护理 创造安静、舒适的环境，向孕妇及家属疾病的相关知识及治疗经过，耐心解答孕妇及家属的问题，减轻焦虑，使孕妇积极配合治疗护理。 第第1 1节节 胎儿窘迫的护理胎儿窘迫的护理第第1 1节节 胎儿窘迫的护理胎儿窘迫的护理 宣传孕期检查的重要性，使宣传孕期检查的重要性，使孕妇主动定期检查，积极治疗各孕妇主动定期检查，积极治疗各种妊娠合并症和并发症，教会孕种妊娠合并症和并发症，教会孕妇妊娠晚期自测胎动，发现异常妇妊娠晚期

4、自测胎动，发现异常随时就诊。随时就诊。 第第1 1节节 胎儿窘迫的护理胎儿窘迫的护理第第1 1节节 胎儿窘迫的护理胎儿窘迫的护理第第2 2节节 新生儿窒息的护理新生儿窒息的护理 定义定义:指胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。 临床特点：新生儿窒息根据Apgar评分分为轻度与重度：评分810分为正常，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。 第第2 2节节 新生儿窒息的护理新生儿窒息的护理 了解有无新生儿窒息的诱因如高血压、贫血、产程延长、前置胎盘等，产程中镇静剂、麻醉剂使用情况（药物、剂量、使用时间、给药途径）。 第第2 2节节 新生儿窒息的护理新生儿窒息的护理 轻度窒

5、息（青紫窒息）轻度窒息（青紫窒息） Apgar评分47分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则有力,心率减慢（80100次/分）；对外界刺激有反应，肌肉张力好；喉反射存在。 重度窒息（苍白窒息重度窒息（苍白窒息) Apgar评分03分。新生儿皮肤苍白，口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则，心率10次 B.在子宫收缩后胎心加速 C.子宫收缩后出现早期减速 D.子宫收缩后出现晚期减速 E.胎动时出现胎心率加速10.新生儿窒息的抢救首先应该是 A. 清理呼吸道 B. 人工呼吸 C. 使用呼吸兴奋剂 D. 胸外心脏按压 E. 使用肾上腺素第第2 2节节 新生儿窒息的护理新生儿窒息的护理 使用时，直接删除本页！使用时，直接删除本页！精品课件，你值得拥有精品课件，你值得拥有！精品课件，你值得拥有精品课件，你值得拥有！使用时，直接删除本页！使用时，直接删除本页！精品课件，你值得拥有精品课件，你值得拥有！精品课件，你值得拥有精品课件，你值得拥有！使用时，直接删除本页！使用时，直接删除本页！精品课件，你值得拥有精品课件，你值得拥有！精品课件，你值得拥有精品课件，你值得拥有！ 第第2 2节节 新生儿窒息的护理新生儿窒息的护理