最新-新生儿科新技术医学研究PPT.pptx

1、血气分析中二氧化碳分压 (PaCO2)及氧分压 (PaO2)的测定是评估患者机体输送氧气到组织和通过心肺呼吸系统排除二氧化碳能力的常用指标。动脉血气分析目前仍是血气分析的金标准。会给患儿带来不良刺激及增加感染的机会 , 多次采血还可造成医源性贫血。持续无创的 PaCO2及PaO2监测有望避免上述不良影响 。我科是全市第三家引进该项技术的科室，也是全院第一个将该项技术应用于临床的科室。目前国内外大部分NICU 采用的血气分析监测手段为采集动脉血或末梢血等有创操作，不利于呼吸障碍患儿和极低出生体重儿的管理。频繁侵袭性操作刺激可能影响动脉血气的准确性，对于机械通气治疗的患儿不能动态了解 PaCO2水

2、平，导致不能及时发现通气不足或过度通气。而 TcPCO2和 TcPO2 监测具有无创、可持续监测、操作简单等优点，特别适用于首次动脉血气检测提示无酸碱失衡且需要呼吸支持的呼吸衰竭患儿，尤其是尽量避免频繁刺激的极低出生体重儿。经皮氧分压二氧化碳分压监测仪操作简便，无创伤，对患儿刺激性小监测指标TcPCO2 和 TcPO2 监测技术具有无创、连续、操作简单的优点，在危重患儿经过首次动脉血气监测确认酸碱情况稳定且临床无低灌注、低体温和严重水肿的情况下，可以通过监测 TcPCO2 动态预测 PaCO2，综合 TcPO2 及 TcSaO2 判断氧合情况。尤其对于呼吸障碍以及极低出生体重儿具有较高的临床应

3、用价值。血气分析中二氧化碳分压 (PaCO2)及氧分压 (PaO2)的测定是评估患者机体输送氧气到组织和通过心肺呼吸系统排除二氧化碳能力的常用指标。动脉血气分析目前仍是血气分析的金标准。重症患儿血气变化可能在短短的数分钟内出现 ,所以严密的血气监测是非常必要的, 为实现这一目的需重复多次采动脉血做血气分析。由于采血是有创操作,会给患儿带来不良刺激及增加感染的机会 , 多次采血还可造成医源性贫血。持续无创的 PaCO2及PaO2监测有望避免上述不良影响 , 减少采血次数 ,特别是在新生儿监护中更显其优势。经皮二氧化碳分压(TcPCO2)及氧分压 (TcPO2)监测的运用在国外始于 20世纪 70

4、年代 ,随着该技术的进步 ,在欧美国家已广泛运用于新生儿监护室(NICU)。我科是全市第三家引进该项技术的科室，也是全院第一个将该项技术应用于临床的科室。目前国内外大部分NICU 采用的血气分析监测手段为采集动脉血或末梢血等有创操作，不利于呼吸障碍患儿和极低出生体重儿的管理。频繁侵袭性操作刺激可能影响动脉血气的准确性，对于机械通气治疗的患儿不能动态了解 PaCO2水平，导致不能及时发现通气不足或过度通气。而 TcPCO2和 TcPO2 监测具有无创、可持续监测、操作简单等优点，特别适用于首次动脉血气检测提示无酸碱失衡且需要呼吸支持的呼吸衰竭患儿，尤其是尽量避免频繁刺激的极低出生体重儿。早在 2

5、0 世纪 70 年代，TcPCO2 和 TcPO2 监测技术已经开始应用于国外的新生儿病房，且随后较多研究均提示 TcPCO2 和 TcPO2 监测可以较好的预测PaCO2 和 PaO2，但前提是应用于临床情况稳定且无低灌注的患儿。近几年，随着 TcPCO2 和 TcPO2监测技术的发展和进步，以及临床诊疗水平的提高，临床危重症患儿逐年增加，TcPCO2 和 TcPO2 监测技术不仅在新生儿及儿童重症领域得到广泛应用，在部分成人领域如呼吸、麻醉、整形、烧伤、内分泌等的使用也得到了发展。经皮氧分压二氧化碳分压监测仪使用方法操作简便，无创伤，对患儿刺激性小监测指标临床应用价值TcPCO2 和 Tc

6、PO2 监测技术具有无创、连续、操作简单的优点，在危重患儿经过首次动脉血气监测确认酸碱情况稳定且临床无低灌注、低体温和严重水肿的情况下，可以通过监测 TcPCO2 动态预测 PaCO2，综合 TcPO2 及 TcSaO2 判断氧合情况。尤其对于呼吸障碍以及极低出生体重儿具有较高的临床应用价值。目前国内外大部分NICU 采用的血气分析监测手段为采集动脉血或末梢血等有创操作，不利于呼吸障碍患儿和极低出生体重儿的管理。频繁侵袭性操作刺激可能影响动脉血气的准确性，对于机械通气治疗的患儿不能动态了解 PaCO2水平，导致不能及时发现通气不足或过度通气。而 TcPCO2和 TcPO2 监测具有无创、可持续监测、操作简单等优点，特别适用于首次动脉血气检测提示无酸碱失衡且需要呼吸支持的呼吸衰竭患儿，尤其是尽量避免频繁刺激的极低出生体重儿。经皮氧分压二氧化碳分压监测仪操作简便，无创伤，对患儿刺激性小监测指标TcPCO2 和 TcPO2 监测技术具有无创、连续、操作简单的优点，在危重患儿经过首次动脉血气监测确认酸碱情况稳定且临床无低灌注、低体温和严重水肿的情况下，可以通过监测 TcPCO2 动态预测 PaCO2，综合 TcPO2 及 TcSaO2 判断氧合情况。尤其对于呼吸障碍以及极低出生体重儿具有较高的临床应用价值。Thank You