母婴护理新生儿生长发育特点PPT课件.ppt
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- 母婴 护理 新生儿 生长发育 特点 PPT 课件
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1、胎儿期胎儿期新生儿期新生儿期婴儿期婴儿期幼儿期幼儿期学龄前期学龄前期学龄期学龄期青春期青春期足月新生儿即足月新生儿即胎龄超过胎龄超过37周而不满周而不满42者周者周 早生儿即早生儿即胎龄超过胎龄超过28周而不足周而不足37周者周者过期产儿即过期产儿即胎龄达到或超过胎龄达到或超过42周者周者巨大儿巨大儿指出生体重大于或等于指出生体重大于或等于4000克的婴幼儿克的婴幼儿极低体重儿极低体重儿指出生体重低于指出生体重低于1500克者克者低体重儿低体重儿指出生时体重不到指出生时体重不到2500克者克者正常体重儿正常体重儿指出生体重在指出生体重在2500克克3999克的婴儿克的婴儿妊娠满妊娠满37周以上
2、,不足周以上,不足42周,周,出生时体重大于出生时体重大于2500克克(25003999克),头围克),头围3335厘米,身长厘米,身长4655厘米的新生儿。厘米的新生儿。早产儿早产儿:妊娠:妊娠28周至周至37足周足周体重低于体重低于2500克的活产婴儿。克的活产婴儿。新生儿期新生儿期:自胎儿娩:自胎儿娩出到生后满出到生后满28天天新生儿早期新生儿早期:出生后一周:出生后一周正常足月外观特点: 哭声响亮,肌肉有一定张力,四肢屈曲,哭声响亮,肌肉有一定张力,四肢屈曲,皮肤红润,皮下脂肪丰满,胎毛少,耳壳皮肤红润,皮下脂肪丰满,胎毛少,耳壳软骨发育好,指甲达到或超过指尖,乳晕软骨发育好,指甲达到
3、或超过指尖,乳晕清楚,乳房可扪到结节,整个足底有较深清楚,乳房可扪到结节,整个足底有较深足纹,男婴睾丸下降,女婴大阴唇覆盖小足纹,男婴睾丸下降,女婴大阴唇覆盖小阴唇。阴唇。多少乳晕清楚乳晕清楚乳晕不清乳晕不清1.足月儿新生儿概念2.新生儿期概念3.早产儿概念宝宝降生的瞬间宝宝降生的瞬间生存方式和生活环境的巨大变化生存方式和生活环境的巨大变化 湿润的羊水被干燥的空气所代替;湿润的羊水被干燥的空气所代替; 温度不再是恒定而温暖的;温度不再是恒定而温暖的; 黑暗与安静也被打破;黑暗与安静也被打破; 各种声、光、形、色刺激纷纷袭来各种声、光、形、色刺激纷纷袭来 新生儿面临着生死存亡的斗争!新生儿面临着
4、生死存亡的斗争! 。 头:新生儿头部占身长的四分之一,刚出生时头部可因分娩时受产道挤压,出现局部水肿形成产瘤。骨骼、肌肉、关节骨骼、肌肉、关节 骨骼:出生后,新生儿不少的骨头还是软骨。骨骼:出生后,新生儿不少的骨头还是软骨。 囟门:新生儿颅骨之间的缝隙较宽,两顶骨和额骨边缘形囟门:新生儿颅骨之间的缝隙较宽,两顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙叫前囟门。成的菱形间隙叫前囟门。 脊柱:由于脊柱的生理性弯曲尚未形成,脊柱的负重、支脊柱:由于脊柱的生理性弯曲尚未形成,脊柱的负重、支撑能力很差。撑能力很差。 肌肉:四肢屈肌的力量大于伸肌,四肢呈蜷曲状态。肌肉:四肢屈肌的力量大于伸肌,四肢呈蜷曲状态。 关节:关
5、节不够牢固,在受到强力作用下,容易发生脱臼。关节:关节不够牢固,在受到强力作用下,容易发生脱臼。新生儿刚出生时皮肤覆盖一层胎脂新生儿刚出生时皮肤覆盖一层胎脂新生儿的皮肤红润、薄嫩,皮下脂肪较少,体热容新生儿的皮肤红润、薄嫩,皮下脂肪较少,体热容易散失,环境温度低时,新生儿很容易受凉。易散失,环境温度低时,新生儿很容易受凉。皮脂腺分泌旺盛,新生儿鼻子上可有一些黄白色的皮脂腺分泌旺盛,新生儿鼻子上可有一些黄白色的小点,称粟粒疹,两周内消失。小点,称粟粒疹,两周内消失。皮肤皮肤 皮肤:胎脂是指初生婴幼儿皮肤上有一层皮肤:胎脂是指初生婴幼儿皮肤上有一层白色油脂性物质,有保护皮肤的作用,生白色油脂性物质
6、,有保护皮肤的作用,生后数小时开始逐渐吸收,不必洗去,但头后数小时开始逐渐吸收,不必洗去,但头皮、耳后、腋下及其他皱褶处的血液及胎皮、耳后、腋下及其他皱褶处的血液及胎脂宜用温开水轻轻擦干。由于新生儿皮肤脂宜用温开水轻轻擦干。由于新生儿皮肤薄,易擦伤导致细菌感染,臀部出现尿皮薄,易擦伤导致细菌感染,臀部出现尿皮疹,严重者可发展为败血症。出生后擦除疹,严重者可发展为败血症。出生后擦除胎脂,接触空气等可发生红疹。胎脂,接触空气等可发生红疹。 颈部:颈部: 新生儿颈部短小,要注意颈部是否新生儿颈部短小,要注意颈部是否有胸锁乳突肌血肿有胸锁乳突肌血肿(多在出生后多在出生后23周方才周方才发现发现)。胸部
7、:胸部: 新生儿胸部狭小,乳晕清楚,可有新生儿胸部狭小,乳晕清楚,可有乳腺结节。乳腺结节。 出生时胸围较头围小出生时胸围较头围小12厘米。厘米。 (一岁时胸围与头围大致相等约(一岁时胸围与头围大致相等约46厘米。)厘米。) 腹部: 脐带脐带 一般一般7天内脱落结痂,在末脱落前应注意检查天内脱落结痂,在末脱落前应注意检查包扎,注意脐带的纱布有无渗血、渗液,发包扎,注意脐带的纱布有无渗血、渗液,发 出臭味有渗出物时易发生感染,须重新结扎出臭味有渗出物时易发生感染,须重新结扎 或包扎,无渗出者不宜任意解开包扎,以免或包扎,无渗出者不宜任意解开包扎,以免 污染,婴幼儿的尿布常被排泄物浸湿后也易污染,婴
8、幼儿的尿布常被排泄物浸湿后也易 污染到脐部。污染到脐部。 四肢:注意观察宝宝肌张力 新生儿四肢成屈曲状,指甲达边缘,足纹多。 新生儿外观特点: 头 颈 皮肤 胸部 腹部 四肢 呼吸系统 血液循环系统 消化系统 泌尿系统 体温调节 免疫系统 神经系统新生儿呼吸为新生儿呼吸为4050次次/分分早产儿呼吸为早产儿呼吸为5060次次/分分腹式呼吸腹式呼吸 ,呼吸浅而快,不规则,有暂停。,呼吸浅而快,不规则,有暂停。 1.呼吸系统呼吸系统心率快。新生儿心率为心率快。新生儿心率为120140次次/分钟分钟 全身血液总量少,多集中于躯干和内脏,全身血液总量少,多集中于躯干和内脏,四肢容易发凉或青紫。四肢容易
9、发凉或青紫。2、血液循环特点、血液循环特点1.食道短、直,呈漏斗状食道短、直,呈漏斗状2.新生儿胃成水平状,容量小,约新生儿胃成水平状,容量小,约57毫升毫升3.胃的入口(贲门)和胃的出口(幽门)几乎在一个胃的入口(贲门)和胃的出口(幽门)几乎在一个水平上,贲门又比较松,吃饱以后容易漾奶。水平上,贲门又比较松,吃饱以后容易漾奶。4.新生儿肠道为身长的八倍。新生儿肠道为身长的八倍。3、消化消化 系统系统 57ml 2227ml 4560ml 6080ml 大便大便 新生儿一般在生后新生儿一般在生后24小时开始排便。胎便呈黑绿色小时开始排便。胎便呈黑绿色糊状,无臭味,糊状,无臭味,34天胎便可排尽
10、。吃奶后,大便逐渐天胎便可排尽。吃奶后,大便逐渐转成黄色转成黄色 一般情况下,喂配方奶的婴儿大便呈淡黄色,一般情况下,喂配方奶的婴儿大便呈淡黄色,且多为成型便,常常有便秘现象,而母乳喂养儿多是金且多为成型便,常常有便秘现象,而母乳喂养儿多是金黄色的糊状便,每天排便黄色的糊状便,每天排便16次甚至更多些。有的婴次甚至更多些。有的婴儿经常儿经常23天或天或45天才排便天才排便1次,但大便并不干燥,次,但大便并不干燥,仍呈软便或糊状便。仍呈软便或糊状便。如果如果24小时后仍未排便,要去小时后仍未排便,要去医院检查,看是否是肛门闭锁、医院检查,看是否是肛门闭锁、先天性直肠肛门畸形等。先天性直肠肛门畸形
11、等。排尿:最初几天尿量少,每天仅排尿排尿:最初几天尿量少,每天仅排尿45次,生后一周可增至次,生后一周可增至20次左右。次左右。一般新生儿在生后一般新生儿在生后12小时内排尿小时内排尿4、泌尿系统、泌尿系统 5、体温调节:、体温调节:易受外界环境影响易受外界环境影响 保持体温在3637,因新生儿体温调节中枢功能尚未完善,体温不易稳定。因皮下脂肪较薄,皮下血管丰富,加之体表面积相对较大,容易造成保温差、散热快,若不注意保暖可发生硬肿症;因需水量大,过度保暖使水份丧失明显增加,或当水份摄入不足时,易引起脱水、高钠血症和发热,出现脱水热。6、免疫系统、免疫系统 新生儿免疫力主要是在出生前通过胎盘获得
12、的,从初乳中也可获得一些抗体。因此,用母乳喂养的新生儿,对麻疹、风疹、猩红热、流脑、流感等没有易感性,一般不会患这些传染病。新生儿的脑重约新生儿的脑重约350克,相当于成人脑重的克,相当于成人脑重的13左右。左右。新生儿神经细胞数量少。新生儿神经细胞数量少。新生儿每天睡眠时间长达新生儿每天睡眠时间长达1820 小时。小时。 7、神经系统:、神经系统:新生儿神经系统未发育成熟新生儿神经系统未发育成熟 新生儿的本能新生儿的本能新生儿出生时已经具备原始反射新生儿出生时已经具备原始反射 如:吸吮反射、觅食反应、握持反射、踏步反射等。如:吸吮反射、觅食反应、握持反射、踏步反射等。 今日作业:新生儿消化系
13、统的特点 新生儿常见的生理改变 新生儿由于排泄,皮肤水分蒸发,吃奶较新生儿由于排泄,皮肤水分蒸发,吃奶较少,在出生后少,在出生后35天内,会出现体重下降天内,会出现体重下降约下降出生时体重的约下降出生时体重的3%9%,最多不超,最多不超过过10 %.随后体重逐渐回升,大约在第随后体重逐渐回升,大约在第710天又恢复到出生时的体重,称生理性体重天又恢复到出生时的体重,称生理性体重下降,但如果喂养不当,或奶量不足,都下降,但如果喂养不当,或奶量不足,都可影响体重的增长。如若可影响体重的增长。如若10天后未恢复或天后未恢复或继续下降,应寻找原因,给予处理。继续下降,应寻找原因,给予处理。 生理性黄疸
14、生理性黄疸 大部分新生儿在出生第大部分新生儿在出生第23天会出现皮肤天会出现皮肤黏膜、白眼球发黄,第黏膜、白眼球发黄,第45天最重,可能天最重,可能涉及到躯干和四肢近端,足月儿出生后涉及到躯干和四肢近端,足月儿出生后1014天自然消退,早产儿可持续天自然消退,早产儿可持续34周。周。在此时期婴幼儿情况良好,无其他症状,在此时期婴幼儿情况良好,无其他症状,如精神好、吃奶香、大便无异常,一般是如精神好、吃奶香、大便无异常,一般是生理性黄疸。可适当提早喂奶促使胎粪排生理性黄疸。可适当提早喂奶促使胎粪排出能在一定程度上减轻黄疸的深度。出能在一定程度上减轻黄疸的深度。新生儿生理性黄疸让新生儿勤吸吮母乳,
15、新生儿生理性黄疸让新生儿勤吸吮母乳,保持大便通畅、黄疸会消退保持大便通畅、黄疸会消退较快。出生后较快。出生后4周仍不消退,周仍不消退,需到医院检查。需到医院检查。 四观:情绪、饮食、大便、皮肤三勤:勤吃勤排、勤晒太阳、勤洗澡 阴道出血(假月经)阴道出血(假月经)女性新生儿生后女性新生儿生后35天内可有阴道少量天内可有阴道少量出血,持续出血,持续34天,这是由于在胎内受母亲天,这是由于在胎内受母亲的雌激素影响所致,一般不用处理的雌激素影响所致,一般不用处理。 乳腺肿大:乳腺肿大: 部分新生儿于生后部分新生儿于生后35天出现乳腺肿大如天出现乳腺肿大如蚕豆到鸽蛋大小,是由于出生前受母体雌蚕豆到鸽蛋大
16、小,是由于出生前受母体雌激素影响所致。激素影响所致。810天达最高峰,天达最高峰,23周周后逐渐消,退切勿挤压,以免引起继发感后逐渐消,退切勿挤压,以免引起继发感染。染。 新生儿打喷嚏新生儿打喷嚏 新生儿常有打喷嚏的现象,尤其是睁开眼新生儿常有打喷嚏的现象,尤其是睁开眼睛面对强光时,这是由于光线同时刺激了睛面对强光时,这是由于光线同时刺激了眼睛和鼻部的神经,并不是感冒所致,打眼睛和鼻部的神经,并不是感冒所致,打喷嚏有助于新生儿将鼻内的异物排出,阻喷嚏有助于新生儿将鼻内的异物排出,阻止灰尘进入肺内止灰尘进入肺内。 打嗝打嗝 新生儿容易打嗝,特别是在吃奶以后,常新生儿容易打嗝,特别是在吃奶以后,常
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