正常新生儿的生理特点PPT课件.ppt
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1、正常新生儿的特点、护理正常新生儿的特点、护理和特殊表现和特殊表现1宝宝从产房抱出来后我该做什么? 子宫羊水中的温度比外界高,所以刚出生的新生儿要注意保暖,特别是头部。 回到母婴病房后可以先试喂葡萄糖水10毫升,没有频繁恶心/呕吐情况下,可以开始母乳喂养。如果母亲乳汁分泌尚不足,可以在吸吮母乳后再提供人工喂养。 注意观察宝宝第一次的大小便时间。 2我怎么知道宝宝吃饱了? 当宝宝吃奶后可以安静入睡,不哭闹,就表明已经吃饱了。如果在入睡后不到1小时又开始哭闹,往往是奶量供应不足。 母乳喂养的婴儿是按需哺乳,不需要限制间隔时间。人工喂养的孩子一般间隔3小时喂1次。 3宝宝一直在哭,他/她怎么了? 哭是
2、婴儿与照顾者交流的一种方式,用来表达饥饿、寒冷、潮湿、疼痛、心理需求等。当照顾者与小婴儿相处一段时间后会观察到,需求不同时哭声也会不同。 4概念 1. 新生儿: 是指脐带结扎是指脐带结扎 到至生后到至生后28天内的天内的孩子孩子 2.婴儿:出生一年内的孩子。婴儿:出生一年内的孩子。 3.幼儿:幼儿:1-3岁的孩子。岁的孩子。Page 5正常新生儿的特点 一、生理解剖特点 1.新生儿在出生后已经可以看见东西,可以注视15-20厘米范围内的物体。婴儿喜欢看球形和发光的物体。 2.呼吸运动浅表,呼吸频率快(35-45次/分)。当快动眼睡眠相时,呼吸常不规则,可伴有3-5s的暂停。在非快动眼睡眠相时,
3、呼吸一般规则而浅表。 6正常新生儿的特点 3.大多数新生儿出生后不久便排尿,如果喂养不足,生后第一天可仅排少量的尿。93%新生儿在生后24小时排尿,99%在48小时内排尿。胎便多于生后12小时排出,如超过24小时未排胎便应注意有无消化道畸形。 7 4. 新生儿消化道特点n 新生儿的胃最初只能容不足30毫升的流食,两周内可逐渐增到50毫升左右,新生儿胃容量小,胃的位置呈水平位,故常见新生儿哺乳后溢乳或吐奶。出生后12小时开始排出粪便,呈深绿色或黑色粘稠糊状,称为“胎便”,以后随着哺乳,转为过渡性粪便,逐渐转黄色,胎便约于34日内排尽。若出生后24小时尚不见胎便排出,应检查婴儿肛门、腹部,有无肛门
4、闭锁或其他异常。Page 85 皮肤特点及护理 新生宝宝的皮肤十分娇嫩,角质层又很薄,皮下毛细血管特别丰富,而防御功能却很差,新生宝宝皮肤易受汗液、大小便、灰尘、奶汁的刺激而发生炎症,一旦皮肤破损,细菌便会乘机而入,导致全身感染,甚至危及生命,新生宝宝的皮肤必须保证清洁,其最好的办法就是洗澡。9正常新生儿的特点 6.生后3天开始出现体重下降,足月儿下降幅度为出生体重的3%-9%,生后第7-10天恢复至出生体重;早产儿下降幅度可占出生体重的10%-15%,最迟可于生后15天恢复至出生体重。满月的体重较出生体重至少增加1kg。 10正常新生儿的特点 7. 通常新生儿出生后采取的姿势,反映了胎内的位
5、置。如果试图改变这种姿势会引起新生儿不舒服并哭闹不已。 11正常新生儿的特点 二、新生儿体格检查常见情况 1.生理性黄疸:多在生后2-3天出现,一般持续一周后消失。足月儿最迟应于生后2周内消退,早产儿可延迟至生后1个月内消退。 2.水肿:生后3-5日,在手、足、小腿、耻骨区及眼窝等处易出现水肿,2-3天后消失,与新生儿水代谢不稳定有关。12正常新生儿的特点 3.新生儿红斑:常在生后1-2天内出现。皮疹呈大小不等、边缘不清的斑丘疹,散布于头面部、躯干及四肢。婴儿无不适感。皮疹多在1-2天内迅速消退。 4.毛囊炎:为突起的脓疱,周围有很窄的红晕,以颈根、腋窝、耳后、肘曲分布较多,数日内消退。13正
6、常新生儿的特点 5.粟粒疹:在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处,常可见到因皮脂腺堆积形成针头样黄白色的粟粒疹,脱皮后自然消失。 6.汗疱疹:炎热季节,常在前胸、前额等处见针头大小的汗疱疹,又称白痱。因新生儿汗腺功能欠佳所致。14正常新生儿的特点 15正常新生儿的特点 7.青记:一些新生儿在背部、臀部常有蓝绿色色斑,此为特殊色素细胞沉着所致,俗称青记或胎生青痣。多数在2-3岁消退,个别7-8岁自然消退。 8.橙红斑(斑状血管瘤):为分布于新生儿前额和眼睑上的微血管痣,数月内可消失。16正常新生儿的特殊表现 1、生理性脱发:一些新生儿在生后数周可出现脱发,呈突发或隐袭性。新生儿的头发绵细色淡,多数婴儿数月
7、后复原,有时可持续数年,但最终均能复原。生理性脱发的原因未明。 2.“马牙”和“螳螂嘴”:在口腔上腭中线和齿龈部位,有黄白色、米粒大小的小颗粒,是由上皮细胞堆积或黏液分泌物积留形成,俗称马牙,数周可消退。两侧颊粘膜各有一隆起的脂肪垫,有利吸吮乳汁。两者均属正常现象,不可挑破,以免发生感染。17假月经 新生儿出生5-7天左右,一些女婴的阴道会排出少量红色和白色的分泌物,这就是假月经和白带,属于正常现象。发生这种情况后,一般会持续数天,父母不必着急,只要保持外阴的清洁卫生就可以,不需要作特殊治疗。18 生理性乳房肿大 新生儿不论男女在生后的3-5天内可能会出现乳房肿大,出生2-3周后就会自然消退。
8、挤压乳头易造成感染,侵入的细菌也会引发感染,重者还可引起败血症。19 脐部特点及护理 生后57天内脱落。 1.脐带脱落前护理 (1) 干燥与清洁(2)不要让尿布遮住脐带: (3) 每日进行细致观察宝宝的脐带有无出血现象,有无红肿,有无肉芽组织生成。 2.脐带脱落后1-2天,仍有分泌物,此时可用75 的医用酒精擦拭脐窝;20正常新生儿的特殊表现 6.脐疝:常见于正常新生儿中,一般在脐带残端脱落后脐部渐增大,内容物可以是肠段中大网膜。哭闹时可增大,多数婴儿在1-2岁内能自愈。特大脐疝可由手术处理。这类婴儿应避免剧烈哭闹。21 新生儿黄疸 出生后23天出现,45天达高峰,1014天消退。 考虑为病理
9、性黄疸:黄疸出现早(生后24小时内出现)黄疸程度重(超过一定数值)黄疸进展快,即在一天内加深很多;,黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周)或黄疸退而复现等,均为病理性黄疸22正常新生儿的特殊表现 7.隐睾:绝大多男性足月新生儿在出生时已下降,但少数下降延迟或是有部分会停滞在腹股沟内。未下降时应动态观察,如在2岁内不下降需手术治疗。 8.鞘膜积液:往往在新生儿终末期发生,以后渐增大,多为单侧性,不伴有腹股沟疝,一般数月后都能自愈。23正常新生儿的特殊表现 9.红色尿:生后2-5天的新生儿可以于排尿时啼哭并见尿液染红尿布,这与白细胞分解较多使尿酸盐排泄增加以及小便较少有关,持续数天后消失
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