正常分娩期妇女的护理课件.ppt
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- 关 键 词:
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- 资源描述:
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1、影影 响响 分分 娩娩 四四 因因 素素产产 力力产产 道道胎胎 儿儿产产妇妇心心理理分娩决定分娩的四大因素决定分娩的四大因素产道产道骨产道(骨骨产道(骨盆)盆)和软产道和软产道 精神精神 影响产程进展和影响产程进展和 引起产痛的主要原因引起产痛的主要原因 胎儿胎儿胎儿的大小胎儿的大小、位置和胎儿位置和胎儿姿势姿势 产力产力 子宫收子宫收缩是缩是 分娩的分娩的动力动力 产力产力主力主力(子宫收缩力)又称宫缩(子宫收缩力)又称宫缩, ,贯穿于分娩的贯穿于分娩的 全的过程全的过程辅力:辅力:(腹肌、膈肌及盆底肌收缩)(腹肌、膈肌及盆底肌收缩) 参与第二、第三产程参与第二、第三产程 子宫收缩力为分娩
2、的主要力量,简称宫缩。作用为使:1,产妇得到休息。2,胎儿恢复血供。宫缩起自两侧宫角部,迅速向子宫底中线集中,左右对称,然后以每秒2cm的速度向子宫下段扩散,约15秒后均匀协调地遍及整个子宫,此为子宫收缩的对称性。极性是指宫缩以子宫底部为最强,最持久,向下则逐渐减弱的特点。底部的收缩力强度约为子宫下段的2倍。:宫缩时,子宫体部肌纤维缩短变宽,收缩之后肌纤维虽有松弛,但不能完全恢复到原来的长度。随着产程进展,这一作用可促使官腔内逐渐缩小,迫使胎先露下降。产力产力腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。当宫口开全后,胎先露已下降至阴道。每当宫缩时,胎先露部或前羊水囊压迫骨盆底组织及直肠
3、,反射性地引起排便动作,产妇主动屏气。此时产妇喉头紧闭向下用力,腹肌及膈肌强力收缩使腹内压增高。腹肌及膈肌收缩力(腹压)在第二产程,特别是第二产程末期配以宫缩时运用最有效,否则不但无益,反易使产妇疲劳、宫颈水肿,致使产程延长。腹肌及膈肌收缩力在第三产程还可促使胎盘娩出。 肛提肌收缩力有协助胎先露在骨盆腔内旋转作用。当胎头枕骨露于耻骨弓下缘时,还能协助胎头仰伸及娩出。胎儿娩出后,胎盘降至阴道时,肛提肌收缩力也有助于胎盘娩出。 产道产道产产道道骨产道骨产道软产道软产道骨产道骨产道骨骨 盆盆 四四 个个 假假 想想 平平 面面入入口口平平面面出出口口平平面面最最大大平平面面最最小小平平面面。() 呈
4、椭圆形,是真假骨盆的交界面。前为耻骨联合上缘,两侧为髂耻缘,后为骶岬上缘分为:(1)入口前后径:指耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中的距离,为胎先露进入骨盆入口的重要径线。 (2)人口横径:两髂耻线间的最大距离。平均值约为13cm。 (3)人口斜径:左右各一。左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径, 平均值约为12.75cm。反之为右斜径。前后径前后径 11cm横径横径 13cm 斜径斜径 12.75cm近似圆形,为骨盆腔内最宽部分,无产科临床重要性。:即骨盆最小平面。呈前后径长的纵椭圆形。前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,此平面具有产科临床重要性。其中中骨盆横径(也称坐骨棘间径),平均值约,其长
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