正常妊娠PPT课件.ppt

1、.1.2.3n受精.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17n，.18.19.20.21胎盘胎盘肝脏肝脏下腔静脉下腔静脉胎儿下半身胎儿下半身右心房右心房左心房左心房右心室右心室肺动脉肺动脉左心室左心室主动脉主动脉胎儿全身胎儿全身母体母体与门脉汇合与门脉汇合直接直接静脉静脉导管导管肝静脉肝静脉卵卵圆圆孔孔动脉导动脉导管管脐脐动动脉脉进进入入胎胎儿儿上腔静脉上腔静脉.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34主要合成激素主要合成激素: 绒毛膜促性腺激素绒毛膜促性腺激素(HCG) 胎盘生乳素胎盘生乳素(HPL) 妊娠特异性蛋白妊娠特异性

2、蛋白 雌激素雌激素(E) 孕激素孕激素(P) 绒毛膜促甲状腺激素绒毛膜促甲状腺激素(HCT)主要合成酶主要合成酶: 催产素酶催产素酶 耐热性碱性磷酸酶耐热性碱性磷酸酶细胞因子与生长因子细胞因子与生长因子.35HCGHPL.36.37.38.39.40n4.静脉压静脉压.41.42.43.44.45.46.47 头先露的种类头先露的种类.48.49妊娠风险预警评估分类妊娠风险预警评估分类风险评估分类风险评估分类疾疾 病病红色红色预警预警1.心脏病变严重，心功能心脏病变严重，心功能-级，肺功能，左向右分流型先心，严重心律失常，风湿热活动期等级，肺功能，左向右分流型先心，严重心律失常，风湿热活动期等

3、2.肝硬化失代偿肝硬化失代偿3.慢性肾脏疾病伴严重高血压、蛋白尿、肾功能不全慢性肾脏疾病伴严重高血压、蛋白尿、肾功能不全4.糖尿病并发严重肾病、心脏病、增生性视网膜病变或玻璃体出血等糖尿病并发严重肾病、心脏病、增生性视网膜病变或玻璃体出血等5.重度再障病情未缓解，重度再障病情未缓解，Evans综合征综合征6.精神病急性期精神病急性期7.危及生命的恶性肿瘤危及生命的恶性肿瘤8.其他严重内科疾病其他严重内科疾病橙色橙色预警预警A级：级：1.心脏病较严重，心功能心脏病较严重，心功能-级，心肌炎后遗症，较严重的心律失常级，心肌炎后遗症，较严重的心律失常2.胸廓畸形伴轻度肺功能不全，哮喘伴肺功能不全胸廓

4、畸形伴轻度肺功能不全，哮喘伴肺功能不全3.肾炎伴肾功能损害肾炎伴肾功能损害4.需用胰岛素治疗的糖尿病，病情未稳定的甲状腺疾病需用胰岛素治疗的糖尿病，病情未稳定的甲状腺疾病5.血小板减少（血小板减少（PLT50 0 10109 9/L/L），重度贫血），重度贫血6.癫痫癫痫7.自身免疫性疾病自身免疫性疾病8.其他疾病其他疾病B级级妊娠并发症：三胎妊娠，妊娠并发症：三胎妊娠，Rh血型不合可能，前置胎盘，子痫前期，羊水过多等血型不合可能，前置胎盘，子痫前期，羊水过多等黄色黄色预警预警1.哮喘哮喘2.慢性肝炎，肝炎病毒携带者慢性肝炎，肝炎病毒携带者3.病情稳定的甲状腺疾病病情稳定的甲状腺疾病4.血小板

5、减少（血小板减少（PLT10000 10109 9/L/L），中度贫血），中度贫血5.精神病缓解期精神病缓解期6.基本情况：年龄基本情况：年龄35岁，岁，BMI I2424，产道畸形或骨盆狭小，不良孕产史，疤痕子宫，子宫肌瘤或卵巢囊肿，产道畸形或骨盆狭小，不良孕产史，疤痕子宫，子宫肌瘤或卵巢囊肿5cm5cm7.妊娠并发症：双胎妊娠，先兆流产妊娠并发症：双胎妊娠，先兆流产/早产，早产，FGR，ABO血型不合可能，妊娠高血压疾病，妊娠期糖尿病，血型不合可能，妊娠高血压疾病，妊娠期糖尿病，ICP，胎膜早破，胎膜早破，羊水过少，羊水过少，36周胎位不正等周胎位不正等8.其他其他紫色紫色预警预警所有妊娠合并传染性疾病所有妊娠合并传染性疾病如如HIV、梅毒等性传播疾病；开放性或粟粒型肺结核、肺结核稳定型、急性肝炎等、梅毒等性传播疾病；开放性或粟粒型肺结核、肺结核稳定型、急性肝炎等.50