9脊髓灰质炎防治主题班会课件.ppt

1、脊髓灰质炎防治一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利背景资料v新闻背景：2011年8月27日，中国疾病预防控制中心发布消息，新疆送检的4株型脊髓灰质炎（简称脊灰）病毒阳性分离物，确定为脊灰野病毒。卫生部9月5日通报，新疆新增2例脊灰实验室确诊病例。截至9月4日，累计报告6例脊灰实验室确诊病例。目前，6例病例正在积极治疗和康复中，没有生命危险。 /一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利无脊灰国家v2000年，世界卫生组织确认中国已消灭脊髓灰质炎，中国成为“无

2、脊灰国家”；v11年后的2011年8月，中国新疆出现了6例实验室确诊的脊灰病例。 中国脊灰疫情现状，回到了11年前。/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利他们接种了吗？ 经世界卫生组织调查后，判定此次新疆脊灰野病毒由巴基斯坦输入。令人疑惑的是，中国目前使用的脊灰疫苗，对于该型毒株是完全有效的。而且，新疆各地上报的脊灰疫苗的接种率，都在90%以上。v新疆卫生厅官员分析，此次疫情出现原因有二：一是新疆的实际接种率远低于上报的接种率；二是新疆点多线长面广，疫苗运输储存冷链系统失灵，导致脊灰疫苗效价降低甚至失效。v即这六名脊灰病例

3、，很可能没有接受常规接种和每年的强化免疫。但这6例病例中，有5例都有15次的疫苗接种记录。v卫生部的通报中，最后两例脊灰病例都是和田地区墨玉县6月龄以下的婴儿。而我国接种程序规定，脊灰疫苗的接种程序为2月龄3月龄、4月龄和4岁各接种一剂，一共4剂。正常的话，这两名婴儿至少要经过三次接种。/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎疫苗v脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎疫苗(糖丸糖丸)是预防和消灭脊髓灰是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。病毒主要侵犯人体脊质炎的有效控制手段。病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质

4、部分，对灰质造成永髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿，故又称小肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。本病可防难治，一旦引起肢体麻儿麻痹症。本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。痹易成为终生残疾，甚至危及生命。/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利疫苗接种时间v口服脊髓灰质炎疫苗是非常有效的方法。我口服脊髓灰质炎疫苗是非常有效的方法。我国的脊髓灰质炎免疫程序为：初免月龄为出国的脊髓灰质炎

5、免疫程序为：初免月龄为出生满生满2个月。个月。3个月，个月，4个月各服脊髓灰质炎个月各服脊髓灰质炎三价混合疫苗一次。加强免疫年龄为三价混合疫苗一次。加强免疫年龄为2周岁、周岁、4周岁。周岁。 /一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利v 脊髓灰质炎脊髓灰质炎v脊髓灰质炎病毒侵入血液循环系统引起，部分病毒可侵入神

6、经系统。主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生瘫痪。俗称小儿麻痹症。 其临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎(非瘫痪性脊髓灰质炎)和各种肌群的弛缓性无力(瘫痪性脊髓灰质炎)。 脊髓灰质炎病人，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。 /一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利流行病学流行病学 v人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主。v本病通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触性传染病。v隐性感染（占99%以上）和轻症瘫

7、痪型病人是本病的主要传染源，瘫痪型因症状明显而在传播上意义不大。隐性感染(最主要的传染源)在无免疫力的人群中常见，而明显发病者少见；即使在流行时，隐性感染与临床病例的比例仍然超过100:1。/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利v本病以粪-手-口感染为主要传播方式，发病前35天至发病后1周患者鼻咽部分泌物及粪便内排出病毒，少数病历粪便带毒时间可长达34月；密切生活接触，不良卫生习惯均可使之播散。v15岁以下儿童是“脊灰”的高发人群，成人也有可能感染“脊灰”病毒。 /一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力

8、必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利v瘫痪病例中，90%以上发生于5岁以前。v相比之下，环境卫生和个人卫生好的经济发达国家，感染的年龄往往推迟。/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利临床特征临床特征 v临床表型差异很大，有两种基本类型：轻型(顿挫型)和重型(瘫痪型或非瘫痪型)。 v轻型脊髓灰质炎占临床感染的80%90%，主要发生于小儿。临床表现轻，中枢神经系统不受侵犯。在接触病原后35天出现轻度发热，不适，头痛，咽喉痛及呕吐等症状，一般在2472小时之内恢复。 /一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的

9、发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利v重型常在轻型的过程后平稳几天，然后突然发病，更常见的是发病无前驱症状，特别在年长儿和成人。潜伏期一般为714日，偶尔可较长。发病后发热，严重的头痛，颈背僵硬，深部肌肉疼痛，有时有感觉过敏和感觉异常，在急性期出现尿潴留和肌肉痉挛深腱反射消失，可不再进一步进展，但也可能出现深腱反射消失，不对称性肌群无力或瘫痪，这主要取决于脊髓或延髓损害的部位。 /一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利v本病潜伏期为514天，临床上可表现多种类型：隐性感染；顿挫型；无瘫痪型；瘫痪型。

10、 /一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利v（一）前驱期主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏；亦可见 恶心。呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等，持续14天。若病情不发展，即为顿挫型。 /一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利v二）瘫痪前期前驱期症状消失后l6天，体温再次上升，头痛、恶心、呕吐严重，皮肤发红、有短暂膀胱括约肌障碍，颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛，常有便秘。如病情继续发展，则常在瘫痪前1224小时出现

11、腱反射改变，最初是浅反射、以后是深腱反射抑制、因此早期发现反射改变有重要临床诊断价值。/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利v（三）瘫痪期自瘫痪前期的第3、4天开始，大多在体温开始下降时出现瘫痪，并逐渐加重，当体温退至正常后，瘫痪停止发展，无感觉障碍。 /一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利v合并症：v由于外周型或中枢型呼吸麻痹可继发吸人性肺炎、肺不张、化脓性支气管炎和呼吸衰竭引起严重出血；长期卧床可致褥疮及氮、钙负平衡，表现为骨质疏松、尿路结石和肾功

12、能衰竭等。 /一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利脊髓灰质炎的防治v脊髓灰质炎是世界上继天花之后第二个要消灭的传染病，一经发现要采取严格的防治措施，包括口服疫苗应急接种，采取严格的隔离消毒措施等。该病的传播方式主要是粪-手-口，也可通过飞沫、食物、水及苍蝇、蟑螂传播。/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利脊髓灰质炎的防治v搞好饮用水、污水、食品、污染物的消毒及卫生管理，搞好环境卫生及粪便无害化管理。必要时先灭蝇、灭蟑螂后，再做消毒处理。加强易感人群的保护。 /一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利v谢谢！谢谢！/