腰椎骨折护理查房分析课件.ppt
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1、腰椎骨折的护理腰椎骨折的护理 护理2022-4-6弋矶山医院创伤骨科病史简介:病史简介: 1 1床钟淑芳,女,床钟淑芳,女,4141岁岁,因从高处坠落致腰背部疼痛伴双下肢感觉、活动障碍约40小时,于2019年6月21日18:00入院,诊断为腰椎爆裂性骨折,入科时患者神清,呼吸平稳,腰背部压痛(+),双下肢运动障碍,会阴区及双下肢皮肤感觉减退,双下肢各肌肌力均0级,双足踝部肿胀,双侧腱反射,大小便失禁。诊断患者有多年的抑郁症病史。概述临床表现治疗方法护理问题及护理措施出院指导2022-4-6弋矶山医院创伤骨科腰椎骨折 腰椎骨折通常为高空高空坠落致足臀部着地,身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩或者爆裂
2、。解剖结构解剖结构七个突起一个椎孔2022-4-6弋矶山医院创伤骨科交通事故工伤运动误伤病理性损伤损伤原因骨折分类压缩性骨折骨折分类爆裂性骨折髓核突入椎体 2022-4-6弋矶山医院创伤骨科骨折分类Chance骨折 骨折线呈水平走行 正常I度滑脱II度滑脱III度滑脱IIII度滑脱腰椎滑脱分度示意图腰椎滑脱 骨折分类2022-4-6弋矶山医院创伤骨科临床表现:有严重外伤病史 伤部疼痛 活动受限 X线、MRI检查治疗: 药物治疗手术治疗伴有脊髓损伤者应大剂量甲强龙静滴治疗 。椎管减压加钉棒内固定治疗。2022-4-6弋矶山医院创伤骨科 6 6月月2121日日21:0021:00患者在全麻下急诊行
3、腰椎骨折切开复位内固定术,术后返回病房,神清呼吸平稳,腰背部伤口无渗血,伤口引流管一根,在位,负压引流,保留导尿畅,尿色清。2022-4-6弋矶山医院创伤骨科2022-4-6弋矶山医院创伤骨科护理诊断:P1P1疼痛疼痛: :与疾病有关与疾病有关P2P2焦虑焦虑: :与担心疾病及预后有关与担心疾病及预后有关P3P3有自伤的可能:与本身患有抑郁症有关有自伤的可能:与本身患有抑郁症有关P4P4躯体移动障碍躯体移动障碍: :与腰椎爆裂性骨折有关与腰椎爆裂性骨折有关P5P5有皮肤完整性受损的可能有皮肤完整性受损的可能: :与骨折需长期卧与骨折需长期卧床、双下肢活动障碍有关床、双下肢活动障碍有关P6P6自
4、理能力缺陷:于与双下肢活动障碍有关自理能力缺陷:于与双下肢活动障碍有关2022-4-6弋矶山医院创伤骨科护理诊断:P7P7有引流低效的可能有引流低效的可能: :与术后放置引流管有关与术后放置引流管有关P8P8排尿方式的改变排尿方式的改变: :与保留导尿有关与保留导尿有关P9 P9 有感染的危险有感染的危险: :与长期卧床抵抗力下降有与长期卧床抵抗力下降有关关P10P10便秘便秘: :P11P112022-4-6弋矶山医院创伤骨科P P1 1疼痛疼痛: :与疾病有关与疾病有关 I I1 1 指导病人正确的卧位,保持舒适 I2 指导其正确翻身动作(轴线翻身) I3 必要时遵医嘱予以镇痛药物治疗 I
5、4 予以心理安慰,予以舒适的环境,转移注意力 O 6.23 17:00疼痛缓解 2022-4-6弋矶山医院创伤骨科P2 焦虑:与担心疾病及预后有关 I1介绍床位医生、护士,关心体贴病人,倾听病人主诉 I2告知相关知识,介绍成功病例,增加患者信心 I3提供舒适环境 0 6.24 16:00患者情绪稳定2022-4-6弋矶山医院创伤骨科P P3 3有自伤的可能:与本身患有抑郁症有关有自伤的可能:与本身患有抑郁症有关 I1告知家属危险性,签订24小时陪护记录,按高危病人要求上报护理部。 I2严格床边交接班,按时巡视病人,尤其是夜间、凌晨、午睡、饭后及节假日和病情好转的时候。 I3严格做好药品及危险品
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