坠积性肺炎的预防与康复护理.ppt课件.ppt

1、坠积性肺炎的预防与康复护理阳江市中医医院内三科阳江市中医医院内三科梁冰莲梁冰莲2015-11学习内学习内容容坠积性肺炎的定义坠积性肺炎的定义 坠积性肺炎的病因坠积性肺炎的病因 坠积性肺炎的预防坠积性肺炎的预防坠积性肺炎的康复护理坠积性肺炎的康复护理 年龄因素：老年人易患坠积性肺炎年龄因素：老年人易患坠积性肺炎 患者长期卧床患者长期卧床 ,不能自主改变体位不能自主改变体位 呼吸肌麻痹：如呼吸肌麻痹：如T4以上脊髓损伤以上脊髓损伤 呼吸道清除功能减弱或消失呼吸道清除功能减弱或消失坠积性肺炎的病因坠积性肺炎的病因坠积性肺炎的病因坠积性肺炎的病因 侵入性操作：部分患者需气管切开、全麻气管插管等侵入性操

2、作：部分患者需气管切开、全麻气管插管等 ,破坏了呼吸道原有的屏障功能破坏了呼吸道原有的屏障功能 ,增加细菌侵入呼吸道几增加细菌侵入呼吸道几率率 ,造成肺部感染造成肺部感染 全身性因素：如昏迷等，有研究表明：格拉斯哥分级法全身性因素：如昏迷等，有研究表明：格拉斯哥分级法评分值越低易于导致坠积性肺炎评分值越低易于导致坠积性肺炎呼吸机麻痹呼吸机麻痹呼吸道清除功能减弱或消失呼吸道清除功能减弱或消失侵入性操作侵入性操作全身性因素全身性因素针对坠积性针对坠积性肺炎病因预肺炎病因预防重点防重点坠积性肺炎的预防坠积性肺炎的预防年龄因素年龄因素长期卧床长期卧床翻身拍背翻身拍背由于患者长期卧床由于患者长期卧床 ,

3、久病体弱久病体弱 ,咳嗽无咳嗽无力力 ,护士应每护士应每2-3小时翻身小时翻身1次次 ,拍背拍背3-4次次/h。坠积性肺炎的预防坠积性肺炎的预防翻身拍背翻身拍背 拍背的方法：患者取侧卧位或坐位时拍背的方法：患者取侧卧位或坐位时 ,护士一手扶住护士一手扶住肩膀肩膀 ,右手掌屈曲呈右手掌屈曲呈150角角 ,由外向内由外向内 ,由下向上由下向上,有节奏的轻轻拍打背部或胸前壁有节奏的轻轻拍打背部或胸前壁 ,不可用掌心或掌不可用掌心或掌根根 ,拍打时用腕力或肘关节力拍打时用腕力或肘关节力 ,力度应均匀一致力度应均匀一致 ,以以患者能忍受为度患者能忍受为度 ,3-5min/次次坠积性肺炎的预防坠积性肺炎的

4、预防坠积性肺炎的预防坠积性肺炎的预防吸痰吸痰吸痰时先吸气管内的痰，然后再吸口腔或鼻腔内的分泌物，吸痰时先吸气管内的痰，然后再吸口腔或鼻腔内的分泌物，顺序不可颠倒顺序不可颠倒患者咳嗽无力，呼吸道分泌物易潴留，吸痰是关键患者咳嗽无力，呼吸道分泌物易潴留，吸痰是关键吸痰时严格无菌操作吸痰时严格无菌操作吸痰管尽可能插深吸痰管尽可能插深，便于吸出深部痰液，螺旋向外抽出黏附，便于吸出深部痰液，螺旋向外抽出黏附在气管内侧的痰液。在气管内侧的痰液。避免导管在气管内反复上、下提插而损避免导管在气管内反复上、下提插而损伤气道黏膜伤气道黏膜每次吸痰不超过每次吸痰不超过10s，最多连续不超过，最多连续不超过2次。吸痰

5、管次。吸痰管1次次1换换坠积性肺炎的预防坠积性肺炎的预防湿化气道湿化气道雾化吸入后必须协助患者拍背，帮助排痰，因为患者雾化吸入后必须协助患者拍背，帮助排痰，因为患者痰呈胶状，痰呈胶状，雾化后使其溶解松动，由于痰液从支气管向气管流动需一定时雾化后使其溶解松动，由于痰液从支气管向气管流动需一定时间，叩背能使气管振动间，叩背能使气管振动 ,可有效地使分泌物向大气管移动可有效地使分泌物向大气管移动 ,有利有利排痰排痰坠积性肺炎的预防坠积性肺炎的预防清洁空气清洁空气老年患者长期卧床及大、小便失禁是病房空气污染的老年患者长期卧床及大、小便失禁是病房空气污染的重要原因重要原因一般自然通风一般自然通风2-3次

6、次 /d, 20-30min/次次每天用清水拖地，必要时消毒液擦地：每天用清水拖地，必要时消毒液擦地：2次次每日擦拭桌子每日擦拭桌子 ,一桌一抹布一桌一抹布晨间护理时必须湿式扫床晨间护理时必须湿式扫床冬天限制人员出入冬天限制人员出入坠积性肺炎的预防坠积性肺炎的预防保暖保暖寒冷可使患者气管血管收缩，粘膜上皮抵抗力下降，细寒冷可使患者气管血管收缩，粘膜上皮抵抗力下降，细菌容易侵入呼吸器官，应注意保暖，菌容易侵入呼吸器官，应注意保暖，给卧床患者更换尿布、给卧床患者更换尿布、翻身、拍背，治疗时尽量少暴露患者翻身、拍背，治疗时尽量少暴露患者应注意保暖病室温度保持在应注意保暖病室温度保持在 20-24坠积

7、性肺炎的预防坠积性肺炎的预防口咽部护理口咽部护理 注意漱口液的选择，一般选用生理盐水注意漱口液的选择，一般选用生理盐水 ,也可以根据也可以根据 pH值值选用漱口液选用漱口液 ,以达到改变口腔酸碱环境以达到改变口腔酸碱环境 ,抑制细菌生长抑制细菌生长 进行口腔护理时棉球不可过湿进行口腔护理时棉球不可过湿 ,并注意棉球不可遗留在口并注意棉球不可遗留在口腔内腔内 ,防止误吸防止误吸 同时对有吞咽功能障碍者同时对有吞咽功能障碍者 ,应及时指导患者作吞咽功能训应及时指导患者作吞咽功能训练练 ,防止误吸误咽防止误吸误咽 ,如有食物滞留口内如有食物滞留口内 ,鼓励患者用舌头鼓励患者用舌头的运动将食物后送以利

8、吞咽的运动将食物后送以利吞咽坠积性肺炎的预防坠积性肺炎的预防健康宣教健康宣教坠积性肺炎的防治坠积性肺炎的防治 ,有效控制感染和促进排痰、保持呼有效控制感染和促进排痰、保持呼吸道畅通是关键吸道畅通是关键应告知患者勤翻身、拍背的重要性应告知患者勤翻身、拍背的重要性 ,取得患者及家属的取得患者及家属的理解和配合理解和配合12345体位引流体位引流呼吸训练呼吸训练有效咳嗽有效咳嗽辅助排痰辅助排痰排痰机排痰机坠积性肺炎的康复护理坠积性肺炎的康复护理坠积性肺炎的康复护理：体位引流坠积性肺炎的康复护理：体位引流适应症适应症 由于身体虚弱（特别是老年患者）、高度疲乏、麻痹或有由于身体虚弱（特别是老年患者）、高

9、度疲乏、麻痹或有术后并发症而不能咳出肺内分泌物者术后并发症而不能咳出肺内分泌物者 慢性气道阻塞、患者发生急性呼吸道感染以及急性肺脓肿慢性气道阻塞、患者发生急性呼吸道感染以及急性肺脓肿 长期不能清除肺内分泌物，如支气管扩张、囊性纤维化等长期不能清除肺内分泌物，如支气管扩张、囊性纤维化等坠积性肺炎的康复护理：体位引流坠积性肺炎的康复护理：体位引流禁忌症禁忌症 内科或外科急症内科或外科急症 疼痛明显或明显不合作者疼痛明显或明显不合作者 明显呼吸困难及患有严重心脏病者明显呼吸困难及患有严重心脏病者 年老体弱者慎用年老体弱者慎用坠积性肺炎的康复护理：体位引流坠积性肺炎的康复护理：体位引流 定义：利用重力

10、作用使肺、支气管内的分泌物排出体外，定义：利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体外，又称体位排痰又称体位排痰 目的：使痰液从外周向中央移动，促进脓痰的排出目的：使痰液从外周向中央移动，促进脓痰的排出 原则：采用病变部位放在高位、引流支气管开口向下的引原则：采用病变部位放在高位、引流支气管开口向下的引流体位流体位坠积性肺炎的康复护理：呼吸训练坠积性肺炎的康复护理：呼吸训练 通过指导患者学会呼吸控制并运用有效呼吸模通过指导患者学会呼吸控制并运用有效呼吸模式，使吸气时胸腔扩大，呼气时胸腔缩小，促进式，使吸气时胸腔扩大，呼气时胸腔缩小，促进胸腔运动胸腔运动,改善通气功能的方法改善通气功能的方法阻塞性

11、障碍：慢性支气管炎、慢性肺气肿等引起的气道障阻塞性障碍：慢性支气管炎、慢性肺气肿等引起的气道障碍碍限制性障碍：胸膜粘连、肺结核后遗症、肺纤维症、肺结限制性障碍：胸膜粘连、肺结核后遗症、肺纤维症、肺结核、肺癌术后肺切除所造成的肺泡障碍核、肺癌术后肺切除所造成的肺泡障碍混合型障碍：支气管哮喘、支气管扩张症混合型障碍：支气管哮喘、支气管扩张症呼吸不全：呼吸不全：ICU(intensive care unit)、CCU(coronarycare unit冠心病监护单元冠心病监护单元)、未成熟儿、新生儿肺不张、未成熟儿、新生儿肺不张呼吸肌障碍：颈髓与上段胸随损伤、进行性肌萎缩症、格呼吸肌障碍：颈髓与上段

12、胸随损伤、进行性肌萎缩症、格林巴利综合征引起的呼吸肌无力林巴利综合征引起的呼吸肌无力呼吸训练适应症呼吸训练适应症膈肌是用力呼吸时的最重要的肌肉，腹式呼吸能提高膈肌是用力呼吸时的最重要的肌肉，腹式呼吸能提高肺的伸缩性。此外，膈肌上下活动可增加肺通气量，肺的伸缩性。此外，膈肌上下活动可增加肺通气量，有利于气体交换，提高动脉血氧饱和度。同时可达到有利于气体交换，提高动脉血氧饱和度。同时可达到精神放松的目的精神放松的目的呼吸训练：腹式呼吸呼吸训练：腹式呼吸目的目的站位训练时，可将两手置于身后下腰部，以固定肩站位训练时，可将两手置于身后下腰部，以固定肩带，并使身体稍前倾，亦有利于腹式呼吸的进行。带，并使

13、身体稍前倾，亦有利于腹式呼吸的进行。呼吸训练：腹式呼吸呼吸训练：腹式呼吸训练方法训练方法用鼻吸气、口呼气。呼气时将口形缩小似口哨状并发生轻用鼻吸气、口呼气。呼气时将口形缩小似口哨状并发生轻微声响。吸与呼时间之比为微声响。吸与呼时间之比为1：2，慢慢地呼气达到，慢慢地呼气达到1:5作为作为目标。可与吹蜡烛火苗结合练习，距蜡烛的距离从目标。可与吹蜡烛火苗结合练习，距蜡烛的距离从20cm开开始，逐次延长到始，逐次延长到90cm，并逐渐延长时间，并逐渐延长时间能提高呼气期支气管内压力，防止小气道过早塌陷闭塞，能提高呼气期支气管内压力，防止小气道过早塌陷闭塞，有利于肺泡气的排出。在呼气时使口腔和支气管内

14、的压力有利于肺泡气的排出。在呼气时使口腔和支气管内的压力升高升高2-5cmH2O，防止病变气管的过早塌陷，防止病变气管的过早塌陷呼吸训练：缩唇呼吸呼吸训练：缩唇呼吸卧位，将卧位，将1Kg重的沙袋放在脐与耻骨间的下腹部，每重的沙袋放在脐与耻骨间的下腹部，每2日增加一次重量，渐加至日增加一次重量，渐加至3Kg，每日训练，每日训练2次，每次次，每次30分钟分钟坐位，将与口同高的蜡烛火苗吹向对侧，逐渐增加坐位，将与口同高的蜡烛火苗吹向对侧，逐渐增加吹烛的距离与时间吹烛的距离与时间呼吸训练：抗阻呼吸训练呼吸训练：抗阻呼吸训练选合适的气球选合适的气球,容量容量800-1000。先深吸气。先深吸气,然后含然

15、后含住气球住气球,尽力把肺内气体吹进气球内尽力把肺内气体吹进气球内,直到吹不出气体直到吹不出气体为止。每次练习为止。每次练习3-5min，每天，每天3-4次次可使支气管内压增加，防止由于呼气阻力减小使气道可使支气管内压增加，防止由于呼气阻力减小使气道塌陷呼吸功能减少塌陷呼吸功能减少呼吸训练：抗阻呼吸训练呼吸训练：抗阻呼吸训练重点作用于某一侧或某一肺叶的呼吸练习重点作用于某一侧或某一肺叶的呼吸练习患者仰卧位或坐位，治疗师将手放在要进行局部呼吸患者仰卧位或坐位，治疗师将手放在要进行局部呼吸的胸壁相应位置上，嘱患者放松胸壁肌肉，治疗师从的胸壁相应位置上，嘱患者放松胸壁肌肉，治疗师从呼气末期开始逐渐用

16、力压迫胸壁，患者鼻吸，边吸气呼气末期开始逐渐用力压迫胸壁，患者鼻吸，边吸气边减轻手部的力量边减轻手部的力量呼吸训练：局部呼吸训练呼吸训练：局部呼吸训练呼吸训练：局部呼吸训练呼吸训练：局部呼吸训练坠积性肺炎的康复护理：有效咳嗽坠积性肺炎的康复护理：有效咳嗽咳嗽是呼吸系统的防御功能之一，但无效咳嗽只会增咳嗽是呼吸系统的防御功能之一，但无效咳嗽只会增加患者痛苦和消耗体力，并不能真正维持呼吸道通畅。加患者痛苦和消耗体力，并不能真正维持呼吸道通畅。COPD患者多数咳嗽的突发排气量小，不能产生排痰作患者多数咳嗽的突发排气量小，不能产生排痰作用，反而消耗体力用，反而消耗体力有效咳嗽有效咳嗽能够帮助过多支气管

17、分泌物排出气道的咳嗽能够帮助过多支气管分泌物排出气道的咳嗽方法。在不加重病情或增加支气管痉挛前提下，增加方法。在不加重病情或增加支气管痉挛前提下，增加分泌物清除效率分泌物清除效率深吸气，暂停，放松呼气深吸气，暂停，放松呼气重复以上程序重复以上程序深吸气，闭气深吸气，闭气2秒秒收缩腹肌，用力连续几次咳嗽，排痰收缩腹肌，用力连续几次咳嗽，排痰调整呼吸，舒缓气喘，结束调整呼吸，舒缓气喘，结束有效咳嗽步骤步骤避免失控的咳嗽痉挛避免失控的咳嗽痉挛(阵发性阵发性)避免用力咳嗽：心脑血管病避免用力咳嗽：心脑血管病 动脉瘤动脉瘤选择竖直体位咳嗽选择竖直体位咳嗽无能力自主咳嗽或咳嗽反射差，选择抽吸无能力自主咳嗽

18、或咳嗽反射差，选择抽吸有效咳嗽注意事项注意事项手掌屈成杯状，以腕力拍打胸壁手掌屈成杯状，以腕力拍打胸壁由下至上、由外向内顺序由下至上、由外向内顺序每次根据情况叩击每次根据情况叩击3-5分钟分钟震动法震动法用手紧按胸壁产生震动，机械波传入引起胸壁颤动，使用手紧按胸壁产生震动，机械波传入引起胸壁颤动，使患侧部位支气管壁上的分泌物向较大支气管移动患侧部位支气管壁上的分泌物向较大支气管移动坠积性肺炎的康复护理：辅助排痰坠积性肺炎的康复护理：辅助排痰叩击法叩击法叩拍和震动宜在进餐后叩拍和震动宜在进餐后2 小时进行小时进行禁忌范围禁忌范围骨质疏松、骨折、骨突处；肿瘤区域；咯血、肺栓塞骨质疏松、骨折、骨突处

19、；肿瘤区域；咯血、肺栓塞 、胸痛；活动性肺结核、活动性出血；不稳定性心绞痛胸痛；活动性肺结核、活动性出血；不稳定性心绞痛4. 辅助排痰注意事项注意事项历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。 2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。 1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平

20、开平 3发展发展 (1)原因：原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。 (2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。 4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业

21、的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。 2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。 (2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政：

22、 1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。 3交通通讯变化的影响交通通讯变化的

23、影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一

24、八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示

25、范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代

26、交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。 2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。 3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。

27、联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李

28、鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经

29、济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，

30、动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的

31、军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打

32、破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2. 右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状

33、，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通

34、业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此

35、应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断

36、进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、 汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的

37、发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)19

38、26年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、 民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。