各种静脉导管的固定方法-胡百怡医学PPT课件.pptx

1、各种静脉导管的固定各种静脉导管的固定12静脉导管种类外周静脉导管（PVC）包括一次性静脉输液钢针和外周静脉留置针，宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注工作室由一群充满青春朝气的年轻人组成。春种一粒粟,秋收万颗籽，点滴进步，成就价值是我们的一贯的追求。工作室为您提供专业的PPT模板、PPT培训、PPT美化与定制。经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管，尖端置于上腔静脉或下腔静脉的导管。可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）工中心静脉导管（CVC）可用于任何性质的药物输注，不应使用高压

2、注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。可长期使用，长达19 年输液港（PORT）PICC 宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）。PICC 留置时间不宜超过 1 年或遵照产品使用说明书。23透明敷料静脉导管固定敷料静脉导管固定敷料透明敷料薄型泡沫敷料透明，透气5-7天更换1次便于患者的活动，方便护士使用价廉，至少2天更换一次，透明膜下置纱布，应视为纱布敷料半透明，透气防水，提供湿性环境如有潮湿、松动、血迹、污染等异常立即更换纱布敷料34 静脉导管固定标准 -INS，2016A确保血管通路装置的稳定和安全，防止并发症的发生和导

3、管意外脱落B不会影响血管通路的评估和检测，且不会影响血液循环和治疗4留置针固定常见问题透明膜及穿刺点不能覆盖胶布延长管需固定透明敷贴必须覆盖留置针下端56PICC固定常见问题 连接器未妥善固定器械相关性压力性损伤张力性损伤或水疱来源：丁香园67敷料固定要点高举平台粘贴胶带高举平台粘贴胶带贴膜区域无菌干燥贴膜区域无菌干燥敷料中央对准穿刺点敷料中央对准穿刺点无张力垂放无张力垂放塑型塑型抚平整块敷料抚平整块敷料78关键词一 无张力垂放无张力垂放*单手持膜*先固定中间，再向两边抚平 不可粘贴一侧，再加拉力粘贴另一侧，以免引起皮肤张力或牵拉力，造成皮肤损伤 89 用手指捏捏导管突起 关键词二塑塑 型型

4、910高举平台将胶带中间位置粘贴在管路正中，360包绕导管后使导管高于皮肤0.5厘米，再将两边的胶带粘贴在两边的皮肤上关键词三10常用导管固定演示常用导管固定演示1112 密闭式留置针固定1.无张力持膜2.塑型3.抚平敷料4.边撕边框边按压5.记录胶带贴在尾端6.透明敷料固定延长管1213关注导管固定细节 延长管呈U型固定 肝素帽高于导管尖端，高举平台固定夹子靠近穿刺点 13导管摆位，导管摆位，“C”C”或或“S”“S”形，形，以不影响以不影响关节活动及导管无扭关节活动及导管无扭结为宜结为宜一手将导管连接器稍一手将导管连接器稍提起，一手黏贴穿刺提起，一手黏贴穿刺点点用大拇指及食指指腹用大拇指及

5、食指指腹捏牢导管及连接器周捏牢导管及连接器周边，将导管稳妥固定边，将导管稳妥固定自内向外抚压整片敷自内向外抚压整片敷料，排尽贴膜下空气，料，排尽贴膜下空气，使敷料粘贴在皮肤上使敷料粘贴在皮肤上14第一条无菌胶布一半第一条无菌胶布一半贴连接器，一半贴透贴连接器，一半贴透明膜明膜第二条胶布交叉固定第二条胶布交叉固定连接器连接器第三条胶布记录，贴在第三条胶布记录，贴在第二条交叉的胶布上第二条交叉的胶布上3M3M胶布加强固定胶布加强固定1516 3M3M胶布胶布固定方法尾端粘贴在导管连接器尾端粘贴在导管连接器的蓝色部分的贴膜上的蓝色部分的贴膜上前端在导管连接器柄下前端在导管连接器柄下交叉固定，垫在连接

6、器交叉固定，垫在连接器柄及导管接头下方柄及导管接头下方1617CVC固定体位准备非常重要1.无张力持膜无张力持膜2.塑型塑型3.抚平敷料抚平敷料4.胶带固定胶带固定17纱布敷料固定对透明敷料过敏的患者，每次消毒待干后，涂上抗过敏类药膏于对透明敷料过敏的患者，每次消毒待干后，涂上抗过敏类药膏于患处，使用患处，使用纱布敷料，纱布敷料，2天更换一次天更换一次1.四层无菌开口纱四层无菌开口纱布布2.将导管从纱布下移出，将导管从纱布下移出，放置于纱布上放置于纱布上3.连接器连接器下放纱布下放纱布184.无菌纱布覆盖导管无菌纱布覆盖导管5.胶布固定连接器胶布固定连接器6.交叉固定连接器交叉固定连接器7.第三条胶布贴在交叉第三条胶布贴在交叉胶布上胶布上8.绷带固定绷带固定1920辅助固定装置 思乐扣 2021按住固定垫和导管，锁死固定器按住固定垫和导管，锁死固定器箭头所示，对向穿刺点放置固定垫。箭头所示，对向穿刺点放置固定垫。导管固定翼上的缝合孔分别放置在两个支柱上导管固定翼上的缝合孔分别放置在两个支柱上 2122依次撕下固定垫背面的纸，依次撕下固定垫背面的纸，并将固定垫贴放在皮肤上并将固定垫贴放在皮肤上按规定贴上透明贴膜按规定贴上透明贴膜22Thank You！23