小儿烧伤护理总结课件.ppt
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- 关 键 词:
- 小儿 烧伤 护理 总结 课件
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1、By-杜佳杜佳2掌握内容掌握内容1、 烧伤病人休克期补液疗法。烧伤病人休克期补液疗法。2 、烧伤病人的临床分期。、烧伤病人的临床分期。3 、烧伤面积计算、烧伤深度、烧伤面积计算、烧伤深度鉴别。鉴别。4 、烧伤病人的处理原则和创、烧伤病人的处理原则和创面、感染的护理面、感染的护理一、定义一、定义 指由各种致热因指由各种致热因子(热力、光源、子(热力、光源、 化学腐蚀剂、放射化学腐蚀剂、放射线、电烧伤等)引线、电烧伤等)引起的始于皮肤,由起的始于皮肤,由表及里的一种损伤。表及里的一种损伤。二、二、临床分期临床分期急性体液渗出期(休克期)急性体液渗出期(休克期): :维持维持36-48h36-48h
2、, 2-3h2-3h最快最快,8h,8h达高峰达高峰,48h,48h开始回吸收。开始回吸收。感染期感染期: : 浅度浅度蜂窝织炎蜂窝织炎 深度深度全身性感染,全身性感染,2-32-3天天/2-3/2-3周周修复期:修复期:伤后伤后5-85-8天开始,伴炎症反应,天开始,伴炎症反应,组织开始修复。组织开始修复。浅度浅度自行修复,深自行修复,深残存上皮岛残存上皮岛融合,融合,植皮植皮头颈面头颈面333 (9%*1) 手臂肱手臂肱567 (9%*2) 躯干会阴躯干会阴27 (9%*3) 臀为臀为5足为足为7 小腿大腿小腿大腿13,21(9%*5+1%) 1、头颈面积:烧伤面积9+(12小儿年龄) 2
3、、双下肢面积:烧伤面积46(12小儿年龄)1岁岁1岁岁5岁岁10岁岁15岁岁成年人成年人头部一半头部一半986543大腿一半大腿一半234444小腿一半小腿一半222333I烧伤烧伤 仅伤及表皮层仅伤及表皮层 表面红斑状、干燥、烧灼感表面红斑状、干燥、烧灼感 37天脱屑痊愈天脱屑痊愈 短期内有色素沉着短期内有色素沉着I 烧伤烧伤-sunburn浅烧伤 伤及表皮的生发层、真皮乳头层伤及表皮的生发层、真皮乳头层 局部红肿,有水泡形成局部红肿,有水泡形成 水泡剥脱后,创面红润、潮湿、疼痛明显水泡剥脱后,创面红润、潮湿、疼痛明显 如无感染,如无感染,12周内愈合周内愈合 一般不留瘢痕,多数有色素沉着一
4、般不留瘢痕,多数有色素沉着表皮游离大水泡形成基底红润痛觉敏感浅 烧伤深烧伤 伤及皮肤的真皮层伤及皮肤的真皮层 可有水泡,水泡剥脱后创面微湿,红白相间,可有水泡,水泡剥脱后创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝痛觉较迟钝 有残存的皮肤附件,如无感染,可融合修复有残存的皮肤附件,如无感染,可融合修复 需时需时34周,且常有瘢痕增生周,且常有瘢痕增生表皮松动,积液少表皮松动,积液少基底红白相间或略苍白基底红白相间或略苍白痛觉迟钝(深痛觉迟钝(深度)度)基底苍白基底苍白痛觉迟钝痛觉迟钝(度)度)烧伤 皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨胳皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨胳 创面无水泡,如皮革状,痂下血管栓塞创面无水泡
5、,如皮革状,痂下血管栓塞 痛觉消失痛觉消失 除小面积烧伤外,常需要植皮除小面积烧伤外,常需要植皮 瘢痕增生明显瘢痕增生明显三度四分法将超过皮肤全层的烧伤称为四度烧伤警惕:吸入性损伤警惕:吸入性损伤q病史病史燃烧现场相对封闭;燃烧现场相对封闭;q呼吸道刺激症状呼吸道刺激症状咳出炭末样痰,声哑,呼吸咳出炭末样痰,声哑,呼吸困难,可闻哮鸣音;困难,可闻哮鸣音;q其他症状其他症状口鼻周围甚或面颈部有深度烧伤,口鼻周围甚或面颈部有深度烧伤,鼻毛烧焦,口鼻有黑色分泌物鼻毛烧焦,口鼻有黑色分泌物小儿烧伤治疗原则:小儿烧伤治疗原则:q及早保护烧伤区域,清理及早保护烧伤区域,清理外源性污染外源性污染q治疗因创面
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