小切口经股内侧肌入路与小切口髌旁内侧入路行课件.pptx

1、小切口微创全膝关节置换术（MIS-TKR） 被认为有可能的以下优点：n切口小 美观n软组织剥离少 创伤小、出血少、疼痛轻n不翻转髌骨 伸膝装置不受损n不损伤髌上囊 术后无不适感 因此，术后功能恢复快，早期疗效满意 目前有以下目前有以下4种小切口入路用于种小切口入路用于MIS-TKA 内侧髌旁(Mini-medial parapatellar, MMP)经股内侧肌(Mini-midvastus, MMV) 股内侧肌下方(Mini-subvastu,MSV) 股四头肌无损(Quadriceps sparing,QS) 其中以MMP和MMV更为常用 本文采用前瞻性、随机、对照的比较研究方法，试图了解

2、这两个入路之间有何差别。 资料与方法MMV组组MMP组组（26例）例）（25例）例）性性 别别9（男）（男）9（男）（男）17（女）（女）16（女）（女）年年 龄龄 72岁（岁（58-81）68岁（岁（60-78）诊诊 断断OA2119RF34PA22BMI2020一、一般资料一、一般资料: 总共总共51例例(51膝膝)两组资料比较无差异两组资料比较无差异二、小切口入路的手术指征 BMI80者 内翻畸形25 外翻畸形 0.05结果结果 并发症两组均无感染、切口皮肤牵拉性坏死和神经血管损伤等并发症 外侧支持带松解数外侧支持带松解数 MMV组MMP组2/26例7/25例P0.05） 手术后的手术后

3、的HB下降量分别为下降量分别为355g/l和和303g/l（P0.05） Most blood lossis from raw boneSurfaces, pin holes, And femoral im hole膝关节伸屈活动范围膝关节伸屈活动范围 直腿抬高和下地行走时间直腿抬高和下地行走时间两组股骨、胫骨假体在冠状和矢状面上的力线测量无显著差别 （P0.05）术后X线片测量功能评分两组无显著差别 （P0.05）050100150200MM组MMP组胫骨股骨冠状矢状冠状矢状力线角 度P0.05结论结论MMP入路在手术显露满意度方面显著优于入路在手术显露满意度方面显著优于MMV入路，表现在手术时间显著缩短；入路，表现在手术时间显著缩短；MMV入路在保护伸膝装置，改善髌入路在保护伸膝装置，改善髌-股轨迹方面股轨迹方面显著优于显著优于MMP入路，表现在术后直腿抬高和下入路，表现在术后直腿抬高和下地行走时间早，和外侧支持带松解少；地行走时间早，和外侧支持带松解少；MMV和和MMP入路在入路在手术出血量、术后疼痛程度、假体固定角度、以及功能恢复方面均无显著差别。 Thank you!Thank you!