小儿生命体征的测量课件.ppt

1、小儿生命体征的测量生命体征血压BP呼吸R脉搏P血氧饱和度SPO2体温T测量生命体征的目的体温、脉搏、呼吸及血压是生命维持的基本征候，是机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。生命体征能反映身心的微小变异，通过观察生命体征可以了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗及护理提供依据。生命体征是护理人员最常收集的、也是最基本的最重要的资料，具有重要的临床意义。体温测量体温测量体温计种类及构造（）水银体温计（）电子体温计（）可弃式体温计（）感温胶片（）其他 远红外测温仪、报警体温计.体温计的消毒（水银体温计）.将体温计浸泡在：康力消毒液中，分钟后取出）.用清洗冲洗干净）将体

2、温计浸泡在的酒精中，分钟后取出备用 将体温计汞柱用手或离心机甩至 以下 。体温测量 体温计的检查 将全部体温计的水银柱甩至 以下，于同一时间放入已测好的 以下的水中，分钟后检查，凡误差 以上或有裂痕的不能再使用。体温测量口温口表水银端放于舌下热窝。闭紧口鼻，用鼻呼吸。测量时间：分钟。体温测量腋温擦干汗液，放于腋窝处。紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。测量时间：分钟。肛温卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧位。润滑肛表水银端，插入肛门。测量时间：分钟。体温测量体温测量注意事项： 测温前后，清点数量，并检查有无破损。 测温前如有运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，应休息。 婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔

3、手术或疾患、呼吸困难者， 禁用口腔测温腋下有创伤、手术、炎症，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者，腋下出汗多者禁用腋下测温。直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人禁用直肠测温 。如不慎咬碎体温计而吞下汞时，应立即清除口腔内玻璃碎屑，随后口服蛋清或牛奶，使蛋白及汞结合，延缓汞的吸收。病情允许者可进食纤维丰富的食物 ( 如韭菜 )，促进汞的排泄。 传染病病人应用专用体温计，并单独进行清洁、消毒 ，以防交叉感染。体温过高低热：中等热：高热：超高热：及以上人体最高的耐受热约为直肠温度持续升高超过，可引起永久性的脑损伤高热持续在以上小时常导致休克入严重并发症。体温过低轻度：中度：重度： 瞳孔散大，对光反射消失致

4、死温度：脉搏及呼吸测量（一）脉搏的测量部位 浅表，靠近骨骼的大动脉，如桡动脉、颈动脉、股动脉等。临床常用桡动脉，脉搏及呼吸脉搏的测量脉搏的测量 . . 仰卧位时使患者近仰卧位时使患者近侧手臂放于舒适位置侧手臂放于舒适位置 . .腕部伸展、手掌向腕部伸展、手掌向下下 . . 将食指、中指、无将食指、中指、无名指的指端按在桡动名指的指端按在桡动脉的表面脉的表面 . .一般病人测秒，将一般病人测秒，将测得的脉率乘以测得的脉率乘以 . .若岁以内小儿须用若岁以内小儿须用听诊器听心尖搏动听诊器听心尖搏动呼吸的测量 .将测量脉搏的手仍按在患者手腕上， .观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次 .计数半分钟

5、，将测得的呼吸次数乘以，呼吸不规则及婴儿要数一分钟 .危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘，观察棉花纤维的摆动次数，计数 准确的测量结果。脉搏及呼吸 注意事项：注意事项： 测脉搏时病人如有剧烈活动测脉搏时病人如有剧烈活动,应先休息分钟再测应先休息分钟再测; 不可用拇指诊脉不可用拇指诊脉,因拇指小动脉博动易及病人脉博因拇指小动脉博动易及病人脉博相混淆相混淆;指压不能过大过小指压不能过大过小,大小适中；大小适中； 异常脉搏、危重患者需测分钟；异常脉搏、危重患者需测分钟； 脉博短绌者须两人同时测量脉博短绌者须两人同时测量:一人听心率，另一人一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出测脉率，由听心率者发

6、出“开始开始”、“停止停止”的口令，的口令，计数分钟计数分钟.血压的测量各年龄给的平均血压儿童血压的计算公式：收缩压（年龄)（)舒张压收缩压（) 血压的测量 测量血压的步骤： （一）评估 .测量前应检查血压计的汞柱有无破损,是否保持在“”处,橡胶管和输气球是否漏气，检查水银是否充足，水银柱有无自行下落，有无气泡。 .核对姓名、床号 .要求患者安静休息,若剧烈活动,情绪紧张等需让其安静休息分钟再测量 .向患者及家属解释测量血压的目的和过程，以及需要患者配合的地方。血压的测量(二）操作步骤：.病人取坐位或仰卧位，手臂、心脏、血压计应在同一水平，即坐位时肱动脉平第四肋间，卧位时肱动脉平腋中线。卷衣袖

7、露出一侧上臂，必要时脱袖，以免袖口太紧而影响血压的测量值。伸直肘部，手掌向上。.放平血压计，开启开关，将袖带的气袋中部对着肘窝平整地缠于上臂，袖带下缘距肘窝厘米，松紧度以插入指为宜。袖带宽度一般为上臂的，新生儿适用宽度为，婴幼儿，学龄前期，学龄儿可用。血压的测量. 戴好听诊器，先触及肱动脉的搏动，再将听诊器的胸件紧贴肱动脉搏动处，关闭压力活门，充气至肱动脉搏动音消失，再加压（ ）。. 缓慢均匀放气，视线及水银面保持一致。当听到第一声动脉搏动音时，汞柱此时所示刻度为收缩压；随后动脉搏动音逐渐增强，直到动脉搏动音突然减弱或消失时，汞柱此时所示刻度为舒张压。 . 测毕，解去袖带，驱除余气，关闭压力活

8、门，整理袖带放入盒内，将血压计盒盖向右倾斜，使水银回流入水银槽内，关闭水银槽开关。血压的测量注意事项：注意事项：. . 定期检查及校对血压计的准确性，以防血压计本定期检查及校对血压计的准确性，以防血压计本身造成的误差。身造成的误差。 . . 测量前如有吸烟、运动、情绪变化者，休息。测量前如有吸烟、运动、情绪变化者，休息。. . 四定：定时间、部位、体位、血压计四定：定时间、部位、体位、血压计. . 手臂位置及心脏在同一水平。手臂位置及心脏在同一水平。 坐位坐位平第四肋平第四肋 卧位卧位平腋中线平腋中线. . 袖带松紧能插入一指，宽窄适度。袖带松紧能插入一指，宽窄适度。过紧、过宽过紧、过宽偏低偏

9、低过松、过窄过松、过窄偏高偏高 血压的测量.测量如一次未听清需要重新测量时，必须将袖带内气体驱尽，并使汞柱降至“”点，稍等片刻再测。.水银柱每秒下降，放气太慢，舒张压 偏高。.第一响为收缩压，消失时为舒张压。 变音及消失音有差别时，。经皮血氧饱和度（）监测目前的测量方法是采用指套式光电传感器，测量时，只需将传感器套在人手指上，利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器，使用波长 的红光和 的近红外光作为射入光源，测定通过组织床的光传导强度，来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度，仪器即可显示人体血氧饱和度，为临床提供了一种连续无损伤血氧测量仪器。经皮血氧饱和度（）监测 正常值范围为 影响监测的因素： 局部血流

10、灌注不良、甲床增厚、皮肤色素沉着等均使低于氧饱和度（）。 血中碳氧血红蛋白()含量的影响，当大于时，约增高。 血胆红质增高等会影响测定结果。经皮血氧饱和度（）监测 在心电监护仪上注意的问题:无血氧值或波形不稳定 无血氧值或波形不稳定常由于 .病人过于躁动、 .血氧传感器位置不正确、 .肢体温度过低或末稍循环太差、指甲涂有指甲油、 .在同侧手臂测量血压、 .周围光线太强经皮血氧饱和度（）监测 注意事项: )让病人保持稳定； )把血氧传感器放在病人手指的适当位置，探头线应置手背(指甲面朝上)； )注意肢体保温；去除指甲油； )不要将血氧传感器放在缚有血压袖带的肢体上； ）应在非强光下使用，如果不可避免时，可用不透光的布料遮住血氧接头。感谢您的关注