外科学课件下肢骨、关节损伤.ppt
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- 关 键 词:
- 外科学 课件 下肢骨 关节 损伤
- 资源描述:
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1、 1、股骨近端骨折(髋部骨折):股骨颈、转子间骨折; 2、股骨干骨折; 3、股骨远端骨折; 4、髌骨骨折; 5、胫腓骨骨折:包括胫骨平台骨折、胫骨干骨折; 6、踝部骨折。 下肢缩短、外展、外旋畸形 注意股骨颈骨折与粗隆间骨折的区别 (外旋角度更大,原因:关节囊和髂股韧带的作用) 1、明确外伤史(直接或间接暴力) 2、X线检查 3、CT检查(隐性骨折) 原因:强大的直接或间接暴力(高能量损伤) 临床表现:骨折专有体征(畸形、异常活动、骨擦音) 常见并发症:失血性休克、脂肪栓塞等 治疗:(三大原则)儿童与成人不同、内外固定方式不同 移位方向:腓肠肌止点使骨折远端向后,易伤及腘动脉 近关节或是关节内
2、骨折,易发生关节功能障碍,如畸形、僵直、创伤性关节炎等 治疗上以钢板固定为主,也可行逆行髓内钉 关节内骨折 伸膝功能 横形骨折常见:间接暴力,股四头肌猛烈收缩所致 无论何种方式,治疗要保证关节面完整(髌股关节) 胫骨平台骨折 胫骨干骨折 腓骨头或颈骨折 腓骨干骨折 高能量暴力 关节内骨折 可并发半月板及韧带损伤 注意腘动脉损伤、骨筋膜间室综合症发生可能(灾难性) 治疗不当易发生膝关节功能障碍 X光所见 反映骨折损伤程度 归类、分析 指导治疗 局限性 钢板为主 植骨 开放性骨折常见 多合并腓骨骨折(腓骨颈骨折易损伤腓总神经) 软组织损伤重 可发生骨筋膜间室综合症 X光片 外固定:石膏、外固定支架
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