骨质疏松性骨折治疗课件.ppt

1、正常骨骼正常骨骼骨质疏松性骨骼骨质疏松性骨骼骨质疏松骨折治诊疗指南Tsakalakos N et al. The effect of short term calcitonin administration on biochemical bone markers in patients with acute immobilization following hip fracture. Osteoporos Int. 1993 Dec; 3(6): 337-40纤维骨痂纤维骨痂软骨骨痂软骨骨痂骨性骨痂骨性骨痂纤维骨痂纤维骨痂软骨骨痂软骨骨痂骨性骨痂骨性骨痂非骨质疏非骨质疏松性骨折松性骨折2 -

2、4个月个月较非骨质疏松骨折愈合时间延长较非骨质疏松骨折愈合时间延长骨质疏松骨质疏松 性骨折性骨折软骨骨痂向骨性骨痂软骨骨痂向骨性骨痂转变缓慢转变缓慢复位、固定、功能锻炼和抗骨质疏松治疗是治疗骨质疏松性骨折的基本原则，理想的治疗是上述四者的有机结合。 复位复位固定固定功能锻炼功能锻炼抗骨质疏松治疗抗骨质疏松治疗76岁男性，左股骨颈骨折82岁，女性82岁女性骨质疏松骨折治诊疗指南(意见征求稿9)骨质疏松骨折治诊疗指南(意见征求稿9)骨质疏松骨折治诊疗指南(意见征求稿9)抑制骨吸收抑制骨吸收的的药物药物促进骨形成促进骨形成的药物的药物作用骨矿化作用骨矿化的药物的药物抑制骨吸收抑制骨吸收& &促进骨形

3、促进骨形成药物成药物双磷酸盐降钙素雌激素SERMSPTH钙剂Vit D锶盐Ca+骨骨 量量骨骨 量量骨骨 量量骨质疏松骨折治诊疗指南(意见征求稿9)骨质疏松骨折治诊疗指南(意见征求稿9)骨质疏松骨折治诊疗指南(意见征求稿9)骨质疏松骨折治诊疗指南(意见征求稿9)骨质疏松骨折治诊疗指南(意见征求稿9)n 物治疗的必要性n 药物治疗的目的n 常用治疗药物介绍n骨折后抗骨质疏松用药建议骨质疏松骨折治诊疗指南(意见征求稿9)骨质疏松骨折治诊疗指南(意见征求稿9)骨质疏松骨折治诊疗指南(意见征求稿9)骨质疏松骨折治诊疗指南(意见征求稿9)骨质疏松骨折治诊疗指南(意见征求稿9)骨质疏松骨折治诊疗指南(意见

4、征求稿9)治疗目标治疗目标治疗方案治疗方案降钙素降钙素双膦酸盐双膦酸盐锶盐锶盐SERMs雌激素雌激素PTH片段片段。+ 钙剂钙剂 活性维生素活性维生素D3+ 钙剂、钙剂、 活性维生素活性维生素D3骨质量骨质量骨密度骨密度(70%)(30%)骨折力点骨折力点【骨强度】【骨强度】 抵抗外力抵抗外力不使断裂的不使断裂的最大负荷最大负荷NIH Consensus development Panel 2000. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA 2001,285(6):785-795中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会，原发性骨质疏松症诊治指南