骨与关节感染-教学课件.ppt
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- 关节 感染 教学 课件
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1、Elek SD, The virulence of S. pyogenes fro man: A study of the problems of wound infection. Br J Exp Pathol 1957;38:573-586糖蛋白包壳糖蛋白包壳糖蛋白包壳妨碍糖蛋白包壳妨碍机体清除致病菌机体清除致病菌脓脓 肿肿糖蛋白糖蛋白细菌细菌脓脓 肿肿急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎不伴血供不足的邻近部位骨髓炎不伴血供不足的邻近部位骨髓炎伴有血供不足的邻近部位骨髓炎伴有血供不足的邻近部位骨髓炎Wilson等等术术 前前术后即刻术后即刻术后术后3月轻微外伤史月轻微外伤史 行走后疼痛行走后疼
2、痛平片无松动平片无松动 继续功能锻炼继续功能锻炼疼痛持续加重疼痛持续加重关节红肿关节红肿活动受限活动受限抗生素治疗抗生素治疗术后术后6月平片假体松动月平片假体松动静脉万古霉素静脉万古霉素 0.5 Bid 3周周ESR稳定在稳定在80mm/h CRP正常正常ESR CRP 多重耐药金葡多重耐药金葡原切口入原切口入无脓性液无脓性液薄骨刀取假体薄骨刀取假体股骨假体取出后股骨假体取出后胫骨假体取出后胫骨假体取出后感染骨破坏区域感染骨破坏区域股骨扩髓,准备安放延长杆股骨扩髓,准备安放延长杆胫骨扩髓,准备安放延长杆胫骨扩髓,准备安放延长杆术后静脉应用万古霉素术后静脉应用万古霉素4周周 术后术后2周血沉正常周血沉正常 行走后轻微疼痛行走后轻微疼痛右尺桡骨骨折术后右尺桡骨骨折术后 软组织缺损软组织缺损 钢板外露钢板外露清创后大量骨缺损清创后大量骨缺损内植物感染病例内植物感染病例 M 34M 34钢板固定钢板固定 感染控制感染控制 功能恢复功能恢复
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