颞骨CT影像解剖-ppt课件.ppt

1、1颞骨颞骨CT影像解剖影像解剖2横断面冠状面矢状面3横断面横断面l翼管 蝶鳞缝 颧突l颈内动脉上升部l面神经管乳突段l乳突蜂房 颞颌关节l卵圆孔 破裂孔 斜坡l乙状窦 外耳道4乳突气化分型：乳突气化分型：l气化型：气房较大，其内骨间隔较薄l板障型：气房较小，但较均匀l硬化型：几乎无气房l混合型：以上2型或3型任意存在5乙状窦乙状窦 sigmoid sinusl乙状窦：乳突内侧深沟乙状窦沟， 其内走行乙状窦。l乙状窦管径右左 平均右：1.14cm 左：0.95cml距外耳道后缘：1.01.4cm 6横断面横断面l蝶鳞缝 颧突l颈内动脉水平部l面神经管乳突段l乳突蜂房 斜坡l颞颌关节 乙状窦l颈静

2、脉孔 外耳道7外耳道外耳道 external auditory canall耳甲腔鼓膜 l长2.53cm lS型l骨、软骨峡部 l外1/3软骨8横断面横断面l蝶鳞缝 颧突l颈内动脉水平部l面神经管乳突段l乳突蜂房 咽鼓管l乙状窦 颈静脉孔l耳蜗 鼓室9咽鼓管咽鼓管 eustachian tubel鼓室（高）鼻腔（低） l差1.52.5cm 儿童水平l长3.53.9cml外1/3骨性内2/3软骨l维持中耳气压平衡10横断面横断面l颈内动脉水平部l面神经管乳突段l乳突蜂房 咽鼓管l鼓膜张肌半管l鼓膜张肌腱 鼓室l耳蜗底周 鼓岬l耳蜗导水管11鼓室鼓室 tympanic cavityl颞骨内不规则含

3、气腔l上鼓室：鼓膜紧张部上缘以上l中鼓室：鼓膜紧张部上下缘之间l下鼓室：鼓膜紧张部下缘以下12鼓室鼓室l上下径、前后径15mml内外径： 上鼓室6mm 中鼓室2mm 下鼓室4mml容积：12ml13鼓室鼓室l六个壁： 外壁：骨部鼓室盾板 膜部鼓膜 内壁：鼓岬（耳蜗底周）、蜗窗、前庭 窗、面神经管 上壁：鼓室天盖 下壁：薄骨板相隔颈静脉窝 14鼓室鼓室l六个壁： 前壁：前下壁薄骨板相隔颈内动脉 前上壁咽鼓管开口 后壁：乳突窦入口、锥隆起15横断面横断面l颈内动脉后升段l乳突窦 蜗窗l耳蜗导水管l锤骨柄 砧骨长脚l锥隆起 鼓室窦 l面神经隐窝16蜗窗蜗窗 round windowl鼓岬后下方l面积

4、：2mm2mml内为耳蜗鼓阶起始部l圆窗膜（第二鼓膜）封闭17锤骨锤骨 malleusl长89mml头：与砧骨形成关节l颈：鼓膜张肌附着l柄：附着于鼓膜脐部，长4.54.72mm18砧骨砧骨 incusl体长脚：6.87.06mml横径：5mml长脚：4.155.7mml短脚：4.13mml两脚间夹角：100度l长脚末端豆状突与镫骨形成砧镫关节19镫骨镫骨 stapesl高：3.39mml前脚：2.6mml后脚：2.8mml脚间距：1.8mml底板面积：3.053.49mm2l环韧带连于前庭窗，有镫骨肌附着20横断面横断面l颈内动脉后升段l乳突窦 耳蜗l锤骨颈 砧骨长脚l镫骨（前、后脚）l锥隆

5、起 鼓室窦 l面神经隐窝 岩尖l后半规管 前鼓室21耳蜗耳蜗 cochleal形似蜗牛壳，中空螺旋管l2-2周，全长：3032mml蜗底窝顶：5mml内有圆锥状蜗轴l前庭阶与前庭窗相接l中阶膜迷路l鼓阶与蜗窗相接22横断面横断面l内听道 耳蜗l锤骨头 砧骨短脚l锤砧关节l锥隆起 鼓室窦 l面神经隐窝l后半规管 岩尖23内听道内听道 internal auditory canall长约1cm，底部垂直骨板与内耳相隔l前上区：面神经区l前下区：蜗区l后上区：前庭上区l后下区：前庭下区l单孔：后壶腹神经24横断面横断面l内听道 耳蜗顶周l锤骨头 砧骨短脚l锤砧关节 前庭l乳突窦入口 l面神经管鼓室段

6、l后半规管 岩尖25前庭前庭 vestibulel长宽高5mm5mm3mml与三个半规管的五个开口相接l前下与耳蜗相接l内壁内听道底外壁26面神经管面神经管 facial canall内听道底茎乳孔l长：30（19.535）mml两个弯曲：膝状神经节、锥曲l迷路段：内听道底膝状神经节l鼓室段：膝状神经节锥隆起前端l乳突段：锥隆起后方茎乳孔27横断面横断面l内听道 耳蜗顶周l锤骨头 砧骨体l锤砧关节 前庭l乳突窦入口 l面神经管鼓室段l面神经管裂孔l后、外半规管l前庭导水管28半规管半规管 semicircular canall每侧三个l弯曲约2/3环l管径0.81mml壶腹部1.62mml三个

7、壶腹、一个总脚、五个单脚29外半规管外半规管 lateral semicircular canall环长1215mml与水平线成2430度角30上半规管上半规管 superior semicircular canall环长1520mml平面与同侧岩锥长轴垂直l与后半规管联合形成总脚31后半规管后半规管posterior semicircular canall环长1820mml平面与同侧岩锥长轴平行32横断面横断面l内听道 前庭l三叉神经节压迹l乳突窦入口 l面神经膝部l面神经迷路段l后、外半规管33横断面横断面l内听道 总脚l三叉神经节压迹 l面神经膝部l面神经迷路段l后、上半规管34横断面横

8、断面l内听道 总脚l三叉神经节压迹 l后、上半规管l弓形下窝35横断面横断面l后、上半规管l弓形下窝l岩乳管36横断面横断面l上半规管l鞍背37冠状面冠状面l面神经膝部 l面神经鼓室段l岩枕缝l耳蜗l颈动脉管l颞下窝38冠状面冠状面l面神经膝部 l面神经鼓室段l岩枕缝l耳蜗l颈动脉管l中、后颅窝39冠状面冠状面l面神经迷路段、鼓室段l岩枕缝 耳蜗l颈动脉管 l上、中、下鼓室l锤骨头 鼓室盖l鼓室上隐窝l鼓室盾板40冠状面冠状面l面神经迷路段、鼓室段l耳蜗 内听道 镰状嵴l颈动脉管 鼓室盖l上、中、下鼓室l锤骨头、柄l岩鳞隔l鼓室盾板41冠状面冠状面l面神经鼓室段l内听道 镰状嵴l鼓室盖 耳蜗

9、鼓岬l砧骨长脚 镫骨l前庭 前庭窗l鼓室盾板 弓状隆起l上、外半规管l岩鳞隔42冠状面冠状面l面神经鼓室段l内听道 岩鳞隔l鼓室盖 耳蜗 l前庭 前庭窗l鼓室盾板 弓状隆起l上、外半规管43冠状面冠状面l面神经鼓室段l蜗窗 前庭l上、外半规管l外耳道 乳突窦l岩乳管l鼓室窦 锥隆起l面神经隐窝44冠状面冠状面l面神经鼓室段l前庭l上、外半规管l外耳道 乳突窦l鼓室窦45冠状面冠状面l面神经鼓室段l前庭 乳突窦l上、外半规管l茎突 总脚l耳蜗水管46冠状面冠状面l面神经第二膝l总脚l后、外半规管l茎突47冠状面冠状面l面神经第二膝l后半规管l茎突48冠状面冠状面l面神经乳突段l后半规管l茎突49

10、冠状面冠状面l面神经乳突段50矢状位矢状位l内听道l前庭导水管l乙状窦l颈内动脉管l颈静脉窝l乳突气房51矢状位矢状位l内听道 耳蜗l上、后半规管l前庭导水管l乙状窦l颈内动脉管l颈静脉窝l乳突气房52矢状位矢状位l内听道 镰状嵴l上、后半规管 总脚l前庭导水管 前庭l乙状窦 耳蜗l颈内动脉管l颈静脉窝l乳突气房53矢状位矢状位l内听道底 前庭l上、后半规管l耳蜗l乙状窦l乳突气房54矢状位矢状位l前庭 前庭窗l面神经 前庭上神经l上、后、外半规管l耳蜗l乙状窦l乳突气房55矢状位矢状位l前庭 前庭窗l面神经 前庭上神经l上、后、外半规管l耳蜗 茎突l乙状窦l乳突气房56矢状位矢状位l前庭l面

11、神经膝部l上、外半规管l耳蜗 茎突l乙状窦l乳突气房57矢状位矢状位l前庭l面神经膝部l面神经管垂直段l上、外半规管l乙状窦l乳突气房l鼓室58矢状位矢状位l面神经膝部l面神经水平段l面神经管第二膝l面神经管垂直段l上、外半规管l乙状窦 鼓室 l乳突气房l茎乳孔59矢状位矢状位l面神经管第二膝l外半规管l乙状窦 鼓室 l乳突气房l茎乳孔l砧骨长脚l锤骨柄60矢状位矢状位l乙状窦 鼓室 l乳突气房 l乳突窦l砧骨长脚l锤骨柄61矢状位矢状位l乙状窦 l鼓室 鼓室盖 l乳突气房 乳突窦l砧骨短脚、体l 锤骨头、颈l岩鼓裂62矢状位矢状位l乙状窦 l鼓室 鼓室盖 l乳突气房 乳突窦l砧骨体l锤骨头、颈l锤砧关节l外耳道63