胫骨手术配合课件.ppt

1、胫骨手术配合应用解剖v 胫骨干中上段横截面呈三角形，下1/3处处横截面呈四方形。中下1/3交界处比较细，又是形态发生改变的部位，为骨折好发部位。 胫骨前嵴向前、外侧弯曲，形成一个生理弧度。应用解剖胫骨 是小腿部支撑体重的主要骨骼，承担约1/6的体重 腓骨 主要供小腿肌肉附着，并加强胫骨的力量，无负重功能骨折类型用物准备骨科器械包、腹单、中单、手术衣、克氏针、电钻、钢板、螺钉、测深器、钻头、钮具、电刀、吸引器、4#线、碘伏、酒精、双氧水C臂麻醉方式硬膜外麻醉手术体位v平卧位v常规消毒皮肤，铺单，上止血带手术切口v均采用平行胫骨前缘外侧旁开5cm做一纵行切口，向下延长，远端弧形直达内踝v递齿镊、2

2、0#刀片切开皮肤、皮下组织、电刀止血显露胫骨骨折断端、清除骨碎片和组织v递弯血管钳、电刀琢层分离，甲状腺拉钩牵开视野，吸引器清除积血、骨碎片v递骨膜剥离子剥离骨膜，显露骨折断端v递刮匙、骨刀、骨锤、清除骨痂、肉芽组织，咬骨钳咬除硬化的骨质，用纱布接取骨折断端复位v递复位钳复位胫骨断端并临时固定骨折端钢板螺钉固定骨折端v选择合适的钢板，经皮下插入胫骨中断内侧，C型臂透视骨折复位及钢板位置是否合适v螺钉固定：选择合适的套筒，钻头，测量髓腔深度，递所需长度和型号的螺钉v锁定螺钉、扳手、钮具透视冲洗创面v0.9%生理盐水碘伏 0.9%生理盐水冲洗v递齿镊、4#线、琢层缝合v纱布、棉垫、绷带包扎切口v 谢谢观看！谢谢观看！