医学课件京臣学校中医按摩培训之骨骼肌肉解剖.ppt

1、123骨骼结构知识4一、颅骨5一、颅骨6二、脊柱7三、椎骨（颈椎）颈椎结构图8四、椎骨（胸椎）9五、椎骨（腰椎）10六、骶骨、尾骨11七、骶骨（后面）12八、胸骨13九、肋骨胸廓正面肋骨胸廓侧面观胸骨14十、锁骨15十一、肩胛骨16十二、肱骨17十三、尺骨、桡骨18十四、手骨19十五、髋骨20十六、股骨21十七、胫骨、腓骨22二十、足骨23肌肉2425表情肌表情肌一、面肌（一）颅顶肌枕额肌帽状腱膜额腹枕腹（二）眼轮匝肌（三）口周围肌口轮匝肌、颊肌（四）鼻肌帽状腱膜额腹枕腹眼轮匝肌口轮匝肌颊肌26咀嚼肌咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌均配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。翼内肌翼外肌颞肌咬肌27一、头夹

2、肌头夹肌是脖子的肌肉。起始于项韧带的下半部、第七段颈椎的棘突和上面三段或四段胸椎的棘突。肌肉纤维向上和横向，在胸锁乳突肌的覆盖下附着至颞骨的乳突上，且附着至枕骨在上项线外三分之一下方的粗糙面上。 头夹肌是头部伸展主要肌肉，也可以只活动一边来旋转头部。28二、颈夹肌颈夹肌 颈夹肌以狭窄的腱带起始于第三至第六段胸椎的棘突上，并以腱束附着至头两段或头三段颈椎的横突后结节上。29三、项韧带颈段的棘上韧带宽而厚,附着于各棘突的尖端,前方与棘间韧带融合;后方附着于枕骨和颈椎棘突尖端的部分向后延伸,形成的三角形薄板样结构称项韧带。项韧带的主要作用为限制脊柱的前屈。正常项韧带的组成以网状排列的胶原纤维为主，间

3、以少量的弹力纤维。30四、斜方肌 位于颈部和背上部的浅层。 起点 ：枕外隆凸，上颈线，颈韧带，第七节颈椎至第十二节胸椎的棘突。 止点： 上束纤维锁骨外侧1/3及肩峰突31四、斜方肌 中下束纤维肩胛棘上唇及尖端斜方肌位于项部和背部的皮下的部分,一侧呈三角形,左右两侧相合成斜方形。作用：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。32五、菱形肌 位于斜方肌深层，呈菱形 起点：下位两个颈椎和上位四个胸椎的棘突 止点：肩胛骨内侧缘机能：近：使肩胛骨下回旋，上提和后缩。远：两侧同时收缩，使脊椎伸直33六、肩胛提肌 位于斜方肌深层，细而长 起点：上位四个颈椎横突 止点：肩胛骨的内侧缘（

4、内侧角至肩胛冈之间）机能 近：使肩胛骨上提。远：一侧收缩使颈和头向同侧倾斜和回旋；两侧同时收缩，使颈伸直。34七、三角肌 肩关节前、外、后方、呈倒三角形 起点：锁骨外侧半、肩峰、肩胛冈 止点：肱骨体三角肌粗隆 功能：主要是使肩关节外展，其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内；后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外。35八、胸大肌 广阔而厚，覆盖胸廓前面的大部分 起点：锁骨内侧半，16肋软骨和胸骨前面腹直肌鞘前壁 止点：肱骨大结节嵴 功能：近：使上臂屈，内收和内旋。远：拉躯干向臂侧。提肋，辅助吸气。36九、背阔肌 背阔肌是全身中最宽大的肌肉，分布在背的下半部及胸侧部，部分被斜方肌所遮盖。 起点 第

5、七胸椎至骶骨所有的椎骨的棘突，髂嵴后1/3处，第十至第十二肋。 止点 肱骨小结节嵴 功能 近：使上臂伸，旋内与内收。远：拉躯干向臂侧，使肋上提，辅助吸气。37十、肱二头肌 有长短二头，位于上臂前面，呈梭形 起点：长头，肩胛骨盂上粗隆。短头，肩胛骨喙突 止点：桡骨粗隆，前臂筋膜 功能：近，使上臂屈，前臂屈和旋外。远：使前臂向上臂靠拢肱二头肌38十一、大圆肌紧贴背阔肌的上方起点：肩胛骨下角的背面止点：肱骨小结节嵴功能：使上臂伸，旋内与外收。39十二、小圆肌在冈下肌的下方起点：肩胛骨外侧缘止点：肱骨大结节功能：使上肢伸，内收与旋外。40十三、冈下肌位置：冈下窝内 起点：冈下窝内2/3；肩胛骨外侧缘

6、止点：肱骨大结节 功能：近固定使上臂伸、内收、外旋冈下肌41十四、冈上肌 呈圆锥形，位于肩胛骨的冈上窝内，为斜方肌所覆盖。起点：肩胛骨冈上窝止点：肱骨大结节功能：近固定使上臂外展42十五、肱三头肌肱三头肌 位于上臂后面，有长头、外侧和内侧三个头 起点 长头：肩胛骨盂下粗隆。外侧头：肱骨体后面上部。内侧头：肱骨体内侧下方。三个头在肱骨中点合成一个坚韧的腱到止点。 止点 尺骨鹰嘴 功能 使前臂和上臂伸43十六、髂腰肌 髂腰肌由腰大肌与髂肌构成。腰大肌强大，位于腰椎体侧方；髂肌宽阔，占全髂窝。 起点 自第十二胸椎体到第四腰椎体侧面、横突和髂窝全部表面。 止点 股骨小转子 功能 近：大腿屈，旋外。远：

7、于站立姿势中两侧同时作用时，使脊柱屈骨盆前倾。44十七、股直肌 位于大腿前表面，是股四头肌中的一块。 起点：髂前下棘 止点：胫骨粗隆 功能：近 大腿屈，小腿伸。远 保持人体站立姿势。45十八、缝匠肌缝匠肌是大腿前细长的肌肉起点： 髂前上棘止点：胫骨粗隆内侧功能：近 使大腿屈、旋外，小腿屈、旋内。46十九、臀大肌 这块肌肉很发达，直接位于皮下 起点 髂骨翼外面，骶骨，尾骨后面 止点 髂肌粗隆 功能 近：使大腿在髋关节处伸、旋外。上半部使大腿外展，下半部使大腿内收。远：保持站立姿势，使骨盆后倾。47二十、臀中肌臀中肌位于臀大肌的深面，起于髂嵴外侧，止于股骨大转子。其神经支配源于L4、5S1的臀上神

8、经。此肌收缩时能外展和内旋大腿，是髋部主要的外展肌之一。单足站立时，此肌能保证骨盆在水平方面的稳定，对于维持人们正常的站立和行走功能，关系极大。48二十一、股二头肌 位于大腿后面外侧。有长、短二头。 起点：长头：坐骨结节。短头：股骨嵴外唇的下半 止点：腓骨小头。 功能：近：使大腿在髋关节处伸，使小腿在膝关节处屈和旋外。远：使大腿在膝关节处屈，小腿伸直和固定时，使骨盆后倾。49二十二、半膜肌、半腱肌半膜肌位于大腿后内侧的长肌 起点：坐骨结节 止点：胫骨粗隆内侧半腱肌位于半膜肌的浅层。 起点：坐骨结节 止点：胫骨粗隆内侧功能 近：使大腿在髋关节处伸，小腿在膝关节屈和旋外。远：使大腿在膝关节处屈。小

9、腿伸直与固定时，使骨盆后倾50二十三、梨状肌梨状肌位于小骨盆侧壁，呈三角形。起点：第二至第五骶椎前侧面止点：股骨大转子尖端。功能：近：使大腿外展和旋外。51二十四、髂胫束髂胫束是包绕大腿的深筋膜阔筋膜的外侧增厚部分。起自髂嵴前份的外侧缘,其上分为两层,包裹阔筋膜张肌,并与之紧密结合不宜分离.下部的纵行纤维明显增厚呈扁带状,后缘于臀大肌肌腱相延续.髂胫束下端附着于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊。52二十五、股四头肌 大腿肌肉前面是人体最大、最有力的肌肉之一。 由四个头即股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成， 肌腱构成人体最大的籽骨-髌骨和髌骨韧带。 股四头肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈，伸膝（关节）

10、屈髋（关节），并维持人体直立姿势。53二十六、腘肌腘肌：斜位于腘窝底，起自股骨外侧髁的外侧面上缘，止于胫骨的比目肌线以上的骨面。受胫神经（L4-S2）支配，作用：屈膝关节并使小腿旋内。54二十七、比目鱼肌比目鱼肌由其形状而得名，它在腓骨、胫骨后，横插在腓肠肌之下，一直插到小腿内侧，因此从正面看，小腿内外侧腓肠肌的下边都可以看到它，而且此时对内侧起的形体作用更大。这是腿部重要结构之一。起点：膝关节胫骨后端与腓骨头。 止点：下方汇入跟腱止于足底。 作用：旋转脚面，提足。55二十八、腓肠肌腓肠肌小腿后面浅层的大块肌肉，俗称小腿肚子。肌的下端形成坚韧的跟踺连结跟骨。 对人的直立和行走起着重要作用。56

11、二十九、胸锁乳突肌 在颈的前侧方突出的强有力肌肉 起点：胸骨柄及锁骨的胸骨端。 止点：颞骨乳突 功能：头部固定（原固定），上提胸廓，辅助吸气。锁骨与胸骨固定（近固定），一侧收缩时，头向同侧倾斜，并向对侧回旋。两侧同时收缩时，头前伸。57三十、腹直肌位于腹白线两侧，扁长形，有三、四条腱划。腱划是细的白色肌腱，横列在腹直肌上，把腹直肌分为四五段。起点：第五至第七肋软骨前面和剑突。止点：耻骨上缘功能：压缩腹腔。上固定时，两侧收缩，使骨盆保持较水平位置。下固定时，两侧收缩使脊柱屈；一侧收缩使脊柱向同侧侧屈，拉肋下降，辅助呼气。58三十一、腹外斜肌位于腹壁最浅层起点：第五至第十肋的外面止点：腹白线，髂嵴

12、功能：压缩腹腔。上固定时，两侧收缩，使骨盆处于较水平位置。下固定时，一侧收缩使脊柱向同侧侧屈，向对侧回旋。59三十二、肋间肌 肋间外肌起于上位肋骨下缘止于下位肋骨上缘，肌纤维斜向前下方走行，收缩助吸气。 肋间内肌起自下位肋骨上缘止于上位肋骨下缘，肌纤维斜向前上方走行，收缩助呼气 。肋间外肌肋间内肌前锯肌肩胛下肌60三十三、膝关节周围韧带61三十四、十字韧带关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面，膝关节不论伸直或屈曲，前后十字韧带均呈紧张状态，前十字韧带可防止胫骨向

13、前移动，后十字韧带可 十字韧带62三十五、跟腱在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱，这就是跟腱。跟腱长约15cm，是人体最粗大的肌腱，由小腿三头肌（比目鱼肌、腓肠肌内、外头）肌腱在足跟上方约15cm处融合形成。人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。跟腱若是完全断了就会寸步难行。63三十四、竖脊肌竖脊肌为脊柱后方的长肌，下起骶骨背面，上达枕骨后方，填于棘突与肋角之间的沟内。它以总腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和胸腰筋膜，向上分为三部：外侧为髂肋肌，止于肋角；中间为最长肌止于横突及其附近肋骨；内侧为棘肌，止于棘突。各肌还有一系列副起点发出的小肌束参与：髂肋肌的副加小肌束起于髂嵴、肋角和颈椎横突；最长肌的小肌束起于骶骨、肋角和全部横突；棘肌的小肌束起于胸椎和颈椎的棘突。竖脊肌两侧同时收缩可使脊柱后伸，是维持人体直立姿势的重要结构，故又名竖躯干肌。一侧竖脊肌收缩，可使躯干向同侧侧屈。竖脊肌受全部脊神经后支支配。