中老年人骨关节疼痛防与治课件.ppt

1、12 在生活中，很多中在生活中，很多中老年人受到骨关节疼痛老年人受到骨关节疼痛的困扰的困扰3v引起骨关节疼痛的情况有很多，但不管由于何种原因导致的骨关节疼痛，如果能够及时预防、及时就医，有效防治，一般情况下都能够治愈或缓解，或者避免发生疼痛v下面让我们来了解骨健康的基本知识吧44/4/2022 骨的构成骨的构成5骨健康的危险因素1、年龄、年龄2、遗传、遗传3、饮食、饮食4、消瘦、消瘦5、绝经后的女性、绝经后的女性6、酗酒、吸烟、咖啡、浓茶、酗酒、吸烟、咖啡、浓茶7、药物、药物8、疾病、疾病9、失重、失重10、缺乏运动、缺乏运动64/4/2022骨健康不良的常见表现形式一、多汗二、手足抽搐三、关

2、节 肿痛四、行走困难五、身材矮小六、腰背疼痛七、胸廓畸形八、脊柱弯曲九、下肢疼痛十、下肢弯曲7常见引起骨关节疼痛的疾病？常见引起骨关节疼痛的疾病？8v 活动较大后关节疼痛，但休息后能动活动较大后关节疼痛，但休息后能动 上下楼梯自觉关节僵硬上下楼梯自觉关节僵硬 休息时也有休息时也有 关节红肿，发热疼痛，关节积液关节红肿，发热疼痛，关节积液 骨关节炎骨关节炎 轻度轻度重度重度9*若没有症状，则不需要特殊的治疗*适当锻炼，改善神经、肌肉、骨关节的新陈代谢，延缓其衰老进展的速度，并防止僵硬不灵活*出现临床症状的病人则要避免或减轻病变局部的疲劳及进行适当的治疗*急性期以止痛、消肿和改善功能为主；慢性期以

3、增强局部血循环，改善关节功能为主。中医针灸、按摩、推拿等传统治疗可有一定效果。*平时多食富有钙和胶质的食品，并可补充钙制剂*肥胖的病人应积极减轻体重骨关节炎病人的如何白我保健？骨关节炎病人的如何白我保健？10骨关节炎体育锻炼可分三类：1、保持或增加关节最大活动度的运动，应由病人主动进行、循序渐进2、增强关节周围肌肉的力量和耐力，以增加关节的稳定性，静力锻炼为增强肌力的简便有效运动，如在没有阻力情况下做肌肉收缩动作。若在运动中出现疼痛，或运动后疼痛持续15分钟，可适当减少锻炼次数3、增加户外活动，提高日常活动能力和耐力，如散步、游泳等，应每日坚持，循序渐进，逐渐增加时间和活动量。1112定义：定

4、义：颈椎病是指因颈椎间盘退变，导致周围组织如肌肉、筋膜、脊髓、神经、血管等受损，并由此引起的临床症状体征的颈椎退变性疾病病因：病因： 1.颈椎软组织慢性损害 2.椎间盘、椎间关节退变 3.颈椎的先天性 4.各种急慢性损伤 5.饮食生活因素颈椎病颈椎病13颈椎病症状和体征的综合征颈椎病症状和体征的综合征14如何预防颈椎病如何预防颈椎病 *颈椎病的发病除与日常的工作生活习惯有关外，与寒冷、潮湿等气候变化也有着密切关系 *由于颈部肌肉大都暴露在外，容易受到冷天寒气的刺激，使局部肌肉保护性收缩，从而导致颈部张力增高，容易出现颈部力量失衡，颈部肌肉紧张痉挛;进而压迫到神经、血管，则发生颈部疼痛不适1.注

5、意颈部保暖注意颈部保暖2.纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤 3.合理用枕，枕头是颈椎的保护工具，一个成年人每天需合理用枕，枕头是颈椎的保护工具，一个成年人每天需要有要有1/41/3的时间用于睡眠。的时间用于睡眠。4.加强体育锻炼加强体育锻炼 15 定义：定义：椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群 病因：病因：腰椎间盘纤维环在后外侧较为薄弱，后纵韧带在脊柱的全长中都无间断，但自第一腰椎平面以下，后纵韧带渐渐变窄，至第5腰椎和第1骶椎间，宽度只等于原来的一半，腰骶部是承受动、静力最大的部分，故后纵韧带的变窄，造成了自

6、然性结构方面的弱点，髓核易向后方两侧突出。一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的，而外伤是发病的重要诱因腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症16腰椎间盘突出症的治疗腰椎间盘突出症的治疗*注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫*加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出生和发展并治疗早期腰椎间盘突出*理疗：牵引疗法、推拿治疗、针灸治疗、小针刀理疗：牵引疗法、推拿治疗、针灸治疗、小针刀疗法疗法*封闭疗法封闭疗法 *药物治疗药物治疗 *介入治疗介入治疗*手术治疗手术治疗17治疗神器治疗神器腰椎枕腰椎

7、枕18治疗神器治疗神器颈椎枕颈椎枕19v骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病v占疼痛患者中的占疼痛患者中的70%80% v我国我国60岁以上老人骨质疏松发病率达岁以上老人骨质疏松发病率达56%v是一种全身性疾病，它的主要特征是骨矿含是一种全身性疾病，它的主要特征是骨矿含量低下、骨微结构破坏、骨强度降低、易发量低下、骨微结构破坏、骨强度降低、易发生骨折生骨折骨质疏松症骨质疏松症20骨质疏松的五大表现骨质疏松的五大表现1 1、疼痛。、疼痛。以腰背痛多见以腰背痛多见2 2、身长缩短、驼背。、身长缩短、驼背。正常人每一椎体正常人每一椎体高度约高度约2cm2cm左右，

8、老年人骨质疏松时椎体左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短压缩，每椎体缩短2mm2mm左右，身长平均缩左右，身长平均缩短短3-6cm3-6cm3 3、骨折。骨折。尤以高龄女性老人为甚尤以高龄女性老人为甚4 4、呼吸功能下降。、呼吸功能下降。骨质疏松症所致胸骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状呼吸困难等症状5 5、骨质增生。、骨质增生。是机体对骨质疏松的一是机体对骨质疏松的一种代偿种代偿21 2175+ 驼背髋部骨折高风险55+ 绝经后椎体骨折的高度风险远远高于其他类型的骨折健康的脊柱压缩变形的脊柱50 绝经期血管运动失调等更年期

9、综合征骨质疏松症的发展顺序图骨质疏松症的发展顺序图22骨质疏松症的危害骨质疏松症的危害v全球每3秒钟就会发生一起骨质疏松性骨折v1/3的女性和1/5的男性会在50岁后遭遇一次骨折v20%的髋部骨折患者会在骨折后的1年内死亡v许多患者因此致残，50%的患者需全天候生活护理23高致残率：高致残率：高达高达5050，高致死率：高致死率：因骨质疏松导因骨质疏松导致髋关节骨折其一年内死致髋关节骨折其一年内死亡率达亡率达20%骨质疏松骨质疏松2440岁后人体岁后人体骨量骨量每年以每年以0.5 %1%减少减少骨量丢失骨量丢失12%时出现各种时出现各种骨痛骨痛骨量丢失骨量丢失20%时极易出现时极易出现骨折骨折

10、 打个喷嚏，胸椎骨折打个喷嚏，胸椎骨折 刚想转身，腰椎断了刚想转身，腰椎断了 端个花盆，髋骨散了端个花盆，髋骨散了40岁开始，骨骼从岁开始，骨骼从量量到到质质发生明显退化，等到发生明显退化，等到发现时，发现时，40%的骨头都没有了的骨头都没有了关节痛关节痛25骨密度测定的意义骨密度测定的意义v其实做检查有下列好处：其实做检查有下列好处：v一、确定自己有无骨质疏松，需不需要治疗一、确定自己有无骨质疏松，需不需要治疗v二、如果有，到了什么程度（检查有量化数字）二、如果有，到了什么程度（检查有量化数字） 预测骨折风险性预测骨折风险性 评估干预措施的效果评估干预措施的效果 v目前，目前，世界卫生组织认

11、为世界卫生组织认为：v骨密度的测定是骨密度的测定是检查骨质疏松的金标准检查骨质疏松的金标准26双能量 X 光吸收分析仪不是唯一诊断骨质疏松的方式，X 光的判别也很重要。怎样才知道有骨松呢怎样才知道有骨松呢?双能量双能量 X 光吸收光吸收分析仪分析仪 (DXA) 照照 X 光光测量骨密度看看是不是有压缩性骨折27降低骨折发生率和预防并发疾病是治疗的主要目标降低骨折发生率和预防并发疾病是治疗的主要目标 降低骨折率降低骨折率 改善骨质量改善骨质量纠正异常骨重建纠正异常骨重建 增加骨的修复能力增加骨的修复能力 缓解疼痛缓解疼痛28骨质疏松患者日常生活注意事项骨质疏松患者日常生活注意事项v1、饮食：避免

12、嗜烟、酗酒、饮用浓茶、食物偏咸、饮食：避免嗜烟、酗酒、饮用浓茶、食物偏咸v2、营养：营养素中的钙、磷、蛋白质是构成骨骼的主要物、营养：营养素中的钙、磷、蛋白质是构成骨骼的主要物质，饮食上要适当吃些含蛋白质的食物，多吃富含钙的食物质，饮食上要适当吃些含蛋白质的食物，多吃富含钙的食物做到膳食均衡。宜吃含有充足维生素做到膳食均衡。宜吃含有充足维生素D及及C的食物。例如：的食物。例如：苋菜、雪里红、香菜、小白菜。蔬菜中钙质最多的是海带，苋菜、雪里红、香菜、小白菜。蔬菜中钙质最多的是海带，其它食品例如：黄豆、木耳、紫菜、牛奶、奶酪、鸡蛋、豆其它食品例如：黄豆、木耳、紫菜、牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、

13、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼含钙量也很丰制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼含钙量也很丰富富v3、运动：每天做一些有宜身体的舒缓类的活动，比如太极、运动：每天做一些有宜身体的舒缓类的活动，比如太极拳，慢跑，体育活动等拳，慢跑，体育活动等v4、采取防止跌倒的各种保护措施，注意跌倒风险的疾病、采取防止跌倒的各种保护措施，注意跌倒风险的疾病29骨质疏松患者日常生活注意事项骨质疏松患者日常生活注意事项晒太阳30理想的防治骨质疏松的模式理想的防治骨质疏松的模式 运动+骨营养久静必僵久静必僵 早动可解早动可解均衡营养均衡营养科学补钙科学补钙31骨营养摄入不足v健康的骨骼需要完善的营养。除钙之外,还必须

14、有磷、镁、钠、锰、钾、铁、锌、铬等矿物质以及骨胶原蛋白及其它有机物参与成骨代谢过程324/4/2022养骨妙招：养骨妙招：1、穿着保暖是保护骨头的有效途径之一2、床垫软硬适度。太软的床使睡眠时身体下坠，太硬的床对人体较重的骨盆部位产生压迫，都会引起骨盆歪斜334/4/2022养骨妙招：养骨妙招：1、应该根据自己身体的实际承受力选择运动方式2、运动前一定要认真做好热身准备344/4/2022不当保健：不当保健：有的足疗中心，足疗师会用火罐在人的脚下拔罐、走罐，这种做法在火罐较大负压的作用下，容易造成跖趾关节错位，导致脚心或大脚趾疼痛.，胸椎、腰椎疾病养骨妙招：养骨妙招：养生保健行为不能盲目跟风，

15、应听从医生或专家的建议，根据自己的身体状况选择合适的保健方法354/4/2022养骨妙招：养骨妙招：1、少穿高跟鞋。高跟鞋会给踝骨和膝盖增加负担，使腿和骨盆的肌肉容易疲劳2、别跷二郎腿。降低出现骨骼病变或肌肉劳损风险3、不要把纠偏重任交给紧身衣364/4/2022生活无度：生活无度：暴饮暴食、昼夜颠倒、纵欲狂欢、穿着单薄等等，这样都会耗损精气，直接或间接损伤我们的骨关节养骨妙招：养骨妙招： 养成规律有节制的良好生活习惯，爱惜自己的身体37一、勤锻炼：一、勤锻炼：每周应该锻炼3-4次，每次30-40分钟。并且锻炼的项目可以多样化，抗阻训练和力量训练相结合。如快步走、游泳、武术、健身操等 二、补维

16、二、补维D：富含钙和蛋白质的饮食有且于预防骨质疏松的发生，另外，补充维生素D也十分关键，我们每天应该晒太阳15分钟，日常饮食可以多吃奶制品、鱼类、鱼肝油等富含维生素D的食物，或者适当补充维生素D补剂 三、改劣习：三、改劣习：吸烟、酗酒对骨骼会造成非常严重的伤害，因此要保护骨骼的健康，改变这些不良生活习惯非常重要。另外，临床发现体重偏低的人比体重正常的人更容易性骨质疏松，因此对女性来说，最好别过度追求苗条 四、知风险：四、知风险：骨质疏松症常见风险因素包括45岁前绝经、服用糖皮质激素类药物、有骨关节炎或吸收不良综合症等病史、发生过骨折或骨质疏松症家族史等 五、查骨骼：五、查骨骼：中老年人，应定期到医院检查骨骼健康状况，请医生评估骨折风险，而已经确诊为患有骨质疏松症的老年人则应遵医嘱坚持治疗总结：健康骨骼五方式总结：健康骨骼五方式3839 身体健康 骨骼强壮 快乐百岁 祝各位：