骨盆骨折患者的整体护理1课件.ppt

1、骨盆骨折患者的整体护理骨盆骨折患者的整体护理概念 骨盆骨折 是骨盆壁的一处或多处连续性中断 主因 挤压、撞辗或高处坠落等损伤分型根据骨折后骨盆是否稳定分为 A型：稳定性骨折 B型：部分稳定性骨折 C型：旋转及垂直均不稳定型骨折骨盆解剖Case 一般情况：患儿，女，3岁，因墙砸伤十二天来院就诊。入院时测T36.5C，P110次/分，R20次/分。患儿一般状况好，右髋部及右大腿近端稍肿胀，右腹股沟区及骶髂关节处压痛明显，骨盆分离试验及挤压试验（+)，右侧髋关节主被动活动受限，右膝关节及踝关节主被动活动正常，肢端血运、感觉、活动度好诊断：右髋部骨折 骨盆骨折 入院接诊流程评估一般情况： 年龄：3岁

2、生命体征：T36.5C，P110次/分，R20次/分 专科情况：右大腿及右髋部明显肿胀，骨盆挤压、分离试验（+），右侧髋关节主被动活动受限，右膝关节及踝关节主被动活动正常，肢端血运、感觉、活动度好护理诊断u疼痛：与骨折有关u恐惧/焦虑：对陌生环境和陌生人有关u便秘：与长期卧床，肠蠕动减弱有关u有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床，局部组织受压有关u有周围血管神经功能障碍的危险：与骨和软组织创伤石膏固定不当有关u有组织灌注量改变的危险：与创伤失血有关u潜在并发症： 坠积性肺炎 泌尿系感染 伤口感染 压疮 下肢静脉血栓形成及关节僵硬和肌肉萎缩骨盆骨折的并发症u腹膜后血肿u腹腔内脏损伤u膀胱和后尿道损

3、伤u直肠损伤u神经损伤u创伤性休克u腹腔间室综合症计划u近期目标： 患儿疼痛缓解 及时补液预防休克发生 患儿熟悉病房环境配合医护人员u远期目标： 预防并发症的发生 实施u非手术治疗的护理： 对症治疗 骨盆兜带吊牵引手术治疗的护理u术前护理： 心理护理 疼痛的护理 体位 及时观察末梢血运、生命体征 完善术前相关检查 右下肢皮牵引护理 皮肤护理 u术前一日：禁食水、备皮u术后护理： 生命体征观察 体位 心理护理 髋人字石膏护理 伤口观察 患肢末梢血运、四肢活动情况 u并发症的预防护理： 皮肤护理 定时翻身排背预防坠积性肺炎 饮食指导 功能锻炼:踝泵练习 u健康教育: 安全指导：加好床档，防止坠床 出院指导：定时复查、随访、饮食、康复功能锻炼 评价u患儿疼痛是否有效控制u患儿的配合程度u石膏外固定是否完好u患儿末梢血运是否好u各趾活动是否自如u有没有发生压疮、坠积性肺炎、关节僵硬、便秘、伤口感染等并发症的发生再评估u患儿一般情况好u配合医护治疗u有便秘发生：开塞露纳肛解大便一次u有感染的危险：与感冒有关 已行药物对症治疗