腰1椎体压缩性骨折患者护理查房课件.ppt
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- 关 键 词:
- 压缩性 骨折 患者 护理 查房 课件
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1、腰1椎体压缩性骨折患者的护理查房八病区 孙小玛疾病相关知识病历资料治疗方法护理诊断及护理措施康复指导出院宣教 腰椎压缩性骨折? 腰椎压缩性骨折通常为高空高空坠落致足臀部着地,身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。解剖结构解剖结构七个突起一个椎孔损伤原因交通事故运动误伤工伤病理性损伤骨折分类压缩性骨折爆裂性骨折Chance骨折 病史简介:病史简介:患者患者: :刘洪云刘洪云 性别:女性别:女 年龄:年龄:5858岁岁 因因“1 1小时前工作时不慎摔倒致腰背部疼痛伴腰部活小时前工作时不慎摔倒致腰背部疼痛伴腰部活动受限动受限”急入我院就诊,摄片提示腰急入我院就诊,摄片提示腰1 1椎体压缩性改椎体压缩性改变
2、。压缩约变。压缩约1/21/2。故急诊予以收住。故急诊予以收住。诊断为诊断为“腰腰1 1椎椎体压缩性骨折体压缩性骨折入院。入院。”拟进一步治疗。拟进一步治疗。首测:首测:T 36.8T 36.8c R 20c R 20次次/ /分分 P 0P 0次次/ /分分 BP BP 120/80mmHg120/80mmHg临床表现专科检查:骨盆正常。腰专科检查:骨盆正常。腰1局部见后凸畸形,局部见后凸畸形,局部压痛明显。双侧棘旁肌痉挛。双下肢感觉局部压痛明显。双侧棘旁肌痉挛。双下肢感觉正常。左膝关节局部稍肿,腓骨小头压痛阳性。正常。左膝关节局部稍肿,腓骨小头压痛阳性。未及骨擦音,骨擦感。未及骨擦音,骨擦
3、感。 辅助检查:辅助检查:X线见:腰线见:腰1椎体压缩性骨折。压椎体压缩性骨折。压缩约缩约1/2。左腓骨头撕脱性骨折。左腓骨头撕脱性骨折。治疗方案 手术治疗:拟定于手术治疗:拟定于2016.10.27号行腰号行腰1椎体爆裂性椎体爆裂性骨折切开复位内固定术。骨折切开复位内固定术。1010月月2727日日1111:4040患者在全麻下行腰患者在全麻下行腰1 1椎体爆裂性骨折切椎体爆裂性骨折切开复位内固定术。开复位内固定术。 术后返回病房,神清呼吸平稳,腰术后返回病房,神清呼吸平稳,腰背部伤口无渗血,术口两侧各置入负压引流管一根,背部伤口无渗血,术口两侧各置入负压引流管一根,在位,引流出血性液体,保
4、留导尿畅,尿色清。在位,引流出血性液体,保留导尿畅,尿色清。P1P1疼痛疼痛: :与疾病有关与疾病有关P2P2焦虑焦虑: :与担心疾病及预后有关与担心疾病及预后有关P3P3有神经进一步损伤的可能有神经进一步损伤的可能: :与腰与腰3 3爆裂性骨折有关爆裂性骨折有关P4P4躯体移动障碍躯体移动障碍: :与腰椎骨折有关与腰椎骨折有关P5P5有皮肤完整性受损的可能有皮肤完整性受损的可能: :与骨折需长期卧床有关与骨折需长期卧床有关P6 P6 相关知识缺乏相关知识缺乏: :缺乏术前术后等配合知识缺乏术前术后等配合知识P7P7有引流低效的可能有引流低效的可能: :与术后放置引流管有关与术后放置引流管有关
5、P8P8排尿方式的改变排尿方式的改变: :与保留导尿有关与保留导尿有关P9 P9 有感染的危险有感染的危险: :与长期卧床抵抗力下降有关与长期卧床抵抗力下降有关P10P10便秘便秘: :P11P11P P1 1疼痛疼痛: :与疾病有关与疾病有关 I I1 1 指导病人绝对卧床休息 I2 指导其正确翻身动作(轴线翻身) I3 必要时遵医嘱予以凯纷静脉滴入 I4 予以心理安慰,予以舒适的环境,转移注意力 o患者于患者于10:22诉胃部不适,遵医嘱予以甲氧氯普胺诉胃部不适,遵医嘱予以甲氧氯普胺 10mg肌注后好转肌注后好转P P2 2 焦虑焦虑: :与担心疾病及预后有关与担心疾病及预后有关I1介绍床
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