影像学病例读片-应力性骨折课件.ppt

1、（应力性骨折三例）平片图中的异常征象能找见吗？磁共振检查2010-2月影像检查。女，46岁。右侧踝部疼痛2月，近来加重。体温低热，其余各项检查无阳性发现。2010-3月影像检查。2010-5月影像检查。CT检查MRI检查2010-5月影像检查。女，52岁。左侧踝部疼痛1月。男,10 岁。左胫骨疲劳骨折胫骨CT :松质骨内片状骨质硬化,皮质后缘示骨膜反应1d 骨核素扫描:左胫骨近段局限性核素浓聚。男,18 岁。左胫骨疲劳骨折图图2a ,2b 左胫骨正斜位片:胫骨骨干近段横行带状密度增高影,胫骨外后侧缘层状骨膜反应.冠状位SE T1WI :左胫骨近段示大片状长T1 异常信号.2d 冠状位脂肪抑制F

2、SE T2WI :左胫骨近段横行骨折线及骨质硬化呈低信号,周围水肿区呈片状高信号.3c 骨同位素扫描:双侧骶骨耳部同位素浓聚,呈“蝴蝶形”外观,右侧骶髂关节髂骨侧同时受累宫颈癌放疗后骶骨衰竭骨折.3a 骶骨CT :双侧骶骨耳部见“蛇形”骨折线,平行于骶髂关节。骨折线周围不均匀骨质硬化。双侧骶骨耳部前后缘皮质断裂.3b MRI冠状位SE T1WI :双侧骶骨耳部大片状低信号水肿区,右侧显著,其内可见弯曲线样更低信号.脊椎多发衰竭骨折“鱼椎样”变形；骶骨骨折CT 扫描可见断续走行的骨折线；骶骨骨折CT 扫描显示骶骨的放射浓聚区呈“H” 形。另一例衰竭骨折应力性骨折影像学诊断，中国中西医结合影像学杂志，2007 ，5 （4） ：319-3212、李勇刚，王仁法，张景峰，等.应力性骨折的影像学诊断.中华放射学杂志，2005，39（1）：72-753、刘志，李媛媛 杨东奎，应力性骨折的影像学诊断 附36例分析，中华临床医师杂志(电子版)，2007，2（7）：815-8184、王林森，王植，王淑丽，等.应力性骨折影像诊断，中华创伤骨科杂志，2002，2（2）：297-300