骨科围手术期的护理-ppt课件.ppt

1、骨科围手术期的护理骨科围手术期的护理本节课学习内容本节课学习内容概述概述 骨科手术病人术前的护理骨科手术病人术前的护理 骨科手术病人术后的护理骨科手术病人术后的护理术后常见并发症的预防及处理术后常见并发症的预防及处理 4123手术分类手术分类急诊手术急诊手术择期手术择期手术限期手术限期手术 按照手术的期限性进行分类按照手术的期限性进行分类手术分手术分型型择期手术病人的术前护理措施心理护理保持充足的睡眠术日晨的护理认真核对患者身份及手术部位特殊病人的术前准备术前常规准备术前常规准备内容术前常规准备内容胃肠道的准备排尿的练习排尿的练习药物准备及皮试体位适应性训练呼吸道准备术前皮肤准备术前皮肤准备颈

2、前路手术仰卧训练患者仰卧位肩后垫一薄枕使颈部后伸充分暴露颈部每天锻炼从几分钟开始每天增加时间。颈后路手术俯卧训练俯卧位两手放于身体两侧胸下用被子或软枕垫起额部垫一薄枕不要将口鼻唔在枕头上训练病人深呼吸训练病人进行有效的咳嗽吸烟病人术前两周应戒烟肺部感染病人的治疗与护理呼吸道的准备皮肤准备内容常规手术部位的皮肤准备1.清洁手术野皮肤2.剔除毛发备皮刀术前备麻醉床及用物术区皮肤准备的范围颈部（前路）手术上至颌下缘，下至乳头水平，剃胡须。颈部（后路）手术剃头，头肩至肩胛下缘。胸椎手术（后路）第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。腰椎手术（后路）肩胛下角至臀沟，左右过腋中线。颈部前路手术骨科病人手术后的

3、护理术后评估内容术中病情：手术类型、麻醉方式、手术经过情况（出血及输血、输液情况、安置引流管情况）术后病情：生命体征、意识状态、反射、感觉、运动、伤口和引流情况、排尿情况及术后并发症的发生情况。病人的不适主诉心理情况术后一般护理生命体征的观察术后切口的护理术后引流管的护理术后发热的护理术后尿储留的护理术后腹胀的护理术后疼痛的护理止疼泵术后专科护理术后体位的安置患肢的观察和护理功能锻炼术后观察骨科病人的麻醉方式局麻腰麻臂丛麻醉全麻髋关节置换术后的体位患肢外展30度中立位，双膝间置软枕，必要时穿防旋鞋。功能锻炼功能锻炼的原则：主动原则和循序渐进原则功能锻炼的方法腰背肌功能锻炼术后常见的并发症切口感染肺不张和肺部感染下肢深静脉血栓的形成下肢深静脉血栓（DVT）定义：血液在下肢深静脉不正常的凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍。、临床表现：下肢不对称和一侧下肢突然发生的肿胀，伴有胀痛。特别是在小腿腓肠肌区的钝痛，行走时加重。DVT发生的原因手术使血流缓慢创伤引起血管壁损失血液处于高凝状态DVT预防的护理措施鼓励病人早期活动，卧床病人应进行主动运动。高危病人用弹力绷带或弹力袜以促进血液回流。低分子肝素钠每日皮下注射进行药物预防。穿刺时尽量避开下肢。谢谢聆听！谢谢聆听！