心理咨询原理与技术讲义课件.ppt

1、主讲主讲王贵林王贵林一、一、 心理咨询概述心理咨询概述（一）心理咨询的含义（一）心理咨询的含义1、什么是咨询？ 咨询咨询：在古汉语中，咨是商量的意思；询是询问的意思，合起来就是与人协商、征求意见。英语中counseling含有协商、商讨、会谈、征求意见、寻求帮助、顾问、参谋、劝告、辅导等含义。 作为一种技术与服务的心理咨询， 是指运用心理学的理论和技术，借助语言、文字等媒介，与来访者建立一定的人际关系进行信息交流， 帮助来访者消除心理问题与 障碍，增进心理健康，发挥自己潜能，助人成长，有效 地适应社会生活环境的过程。2、什么是心理咨询？（二）心理咨询与思想政治工作的区别（二）心理咨询与思想政治

2、工作的区别 1、工作目标和范围不同2、工作方法、手段不同 3、遵循的理论原则不同4、工作人员的专业方向不同 5、工作效果的评估标准不同 （三）心理咨询的对象与任务（三）心理咨询的对象与任务 （1）浅灰色区的群体 （2）深灰色区的患者 （3）精神病康复期的患者1、心理咨询的对象 2、心理咨询的任务、心理咨询的任务 第一、帮助来访者处理现有的心理问题，改变其不 良的情绪和行为；第二、帮助来访者增进社会适应的能力； 第三、与来访者探讨自我的方向，以发展未来的前程。（四）心理咨询的原则（四）心理咨询的原则 1、理解支持的原则2、保密性原则3、耐心倾听和细致询问的原则 4、疏导抚慰和启发教育的原则5、促

3、进成长的非指导性原则（五）心理咨询的一般过程（五）心理咨询的一般过程1、信息收集阶段 主要任务主要任务：广泛和深入地收集与当事人 问题有关的资料，并与当事人建立初步的信任关系。2、 心理诊断阶段主要任务主要任务 ：根据收集到的资料，结合心理学有关知识， 对来访者的问题进行分析和诊断，辨明来访者问题的类型、性质和程度， 以便确立咨询的目标，选择帮助的方法。主要任务主要任务：广泛和深入地收集与当事人 问题有关的资料，并与当事人建立初步的信任关系。2、 心理诊断阶段3、信息反馈阶段主要任务主要任务：咨询员将自己对来访者问题的了解和判断反馈给当事人。 4、咨询目标的确立阶段（1）终极目标（2）中间目标

4、（3）直接目标 5、帮助和改变阶段、帮助和改变阶段主要任务：咨询员应用心理学的方法和技术帮助来访者消解心理问题。6、结束阶段、结束阶段主要任务：对咨询情况作一小结，帮助来访者重新回顾咨询的要点，检查目标的实现情况，进一步巩固咨询所取得的成绩。（六）初学者咨询谈话中的注意事项（六）初学者咨询谈话中的注意事项1、不要以自我为中心，要以来访者为中心；2、不要对来访者的情绪表露麻木不仁；3、不要谈话漫无边际4、不要一下子解决来访者的所有问题；5、不要只谈问题不谈人；6、不要苛求自己；7、不要怕暴露自己的弱点；8、听话不要东张西望，分散精力。二、二、 良好咨访关系的建立良好咨访关系的建立(一一)心理咨询

5、人际关系特点：心理咨询人际关系特点： 第一、咨访关系的建立和发展是以来访者迫切需要得到帮助、主动来访为前提的； 第二、咨访关系是在特定地点和时间内建立的具有隐蔽性 和保密性的 特殊关系；第三、咨访关系是一种治疗联盟；第四、 咨访关系由于没有一般人际关系所具有的利害冲突与日常的瓜葛，因此这种关系是强有力的，也非常有效。（二）良好咨访关系的建立（二）良好咨访关系的建立1、共情、共情 就是能设身处地去体会来访者的内心感受， 达到对来访者境况的心领神会。（ 用别人的眼睛看世界，就是共情的形象说法。） （1）要从来访者内心的参照系出发设身处地 体验他 的内心世界。 （2）要以言语准确表达对来访者内心体验

6、的理解。 （3）表达共情应适时、适度。 2、尊重、尊重 指对来访者接纳、关注、爱护的态度，意思是尊重来访者的现状、价值观、权益和人格。（1）尊重意味着完全接纳一个人，包括他的消极面和错误。 （2）尊重意味着以真诚为基础，并非无原则的迁就。 （3） 尊重意味着一视同仁，不管男女、贫富、出身、职位。（4）尊重意味着以礼相待。 （5）尊重意味着信任对方。（6） 尊重意味着保护对方隐私。 指咨询员真诚地展现自己和真诚地对待来访者两层含义。（1） 真诚不等于说实话（2） 真诚不是自我发泄3、真诚、真诚4、具体化、具体化 咨询员协助和引导来访者清楚准确地表达他们的观点、所体验的情感以及所经历的事件，使谈话

7、话题指向具体的事实和细节，使双方讨论的问题更加清晰、准确。（1）要澄清具体事实。（2）要明确词汇概念的具体含义。 5、即时化 咨询员帮助来访者注意此时此地的情况，不要过分注意过去和未来的事件，从而协助来访者明确自己现在的需要和感受。（1）引导来访者及时表述现实的想法和感受。（2）应该更多地使用“现在”、“这会儿”、“刚才”等词。 6、对质、对质 咨询员指出来访者在态度、思想、行为等方面或相互之间的矛盾（1）对质应建立在良好的咨访关系基础之上（2）对质可以是尝试性的，用“或许”、“似乎”等不肯定词（3）对质一定要以充分的事实为依据（4）对质不是无情攻击，应温和、婉转、适度“用爱心作对质”三、心理

8、咨询中的会话技术三、心理咨询中的会话技术（一）倾听的技术（一）倾听的技术 所谓倾听，是指咨询员对来访者的谈话不仅仅是听听而已，还要借助各种技巧，真正听出对方所讲的事实，所体验的情感、所持有的观念等。它要求咨询员全身心地投入，要求咨询员善于借助言语的引导，来启发、鼓励来询者自我表达，进而达到对来询者问题的广泛深入的了解。这种特殊的引导就是我们要谈的倾听的技巧。“什么” 、“怎样” 、“为 什么” 、“能否”等。“是”或“不是” ，“有”或“没有” ，“对”或“不对”等。鼓励、复述、情感反应、摘述。1、开放性提问：、开放性提问：2、闭锁性问题：、闭锁性问题：3、反应的技巧、反应的技巧：（二）观察的

9、技术（二）观察的技术1、面部表情的观察 目光交流时，需注意以下几点： （1）咨询员与来访者的距离要适中；（2）目光的柔和性与注视的次数要适当；（3）仔细体察来访者视线转移或中断的 意义。2、身体动作的观察3、言语表情的观察：音调、节奏、速度等。（三）影响对方的技术（三）影响对方的技术1、解释、解释 第一、必须在充分了解来访者问题的基础上进行； 第二、要深入浅出，简明扼要，避免冗长和过多用专业术语； 第三、要有真实性和合理性，不可用偏激的解释，造成对来访者的伤害； 第四、尽量采取试探性的保留态度，以便来访者有思考、接受或拒绝的余地。 2、指导、指导 第一、言语改变的指导第二、角色扮演的指导 （1

10、）空椅子技术（2）角色代替（3）多重技巧第三、训练性指导第三、训练性指导第四、特殊的建议或指导第四、特殊的建议或指导 3、自我暴露、自我暴露（2）自我暴露的原则（1）自我暴露的作用和层次第一、咨询员必须在认定自己的经验对来 访者有所帮助的情况下进行；第二、咨询员自我暴露的次数不宜太多；第三、咨询员自我暴露必须适可而止。4、提供信息与忠告、提供信息与忠告 第一、要以来访者的利益为出发点，并尽量使来访者了解你提出信息与忠告的根据； 第二、为来访者提出忠告时，要注意言语的措辞； 第三、忠告或建议不宜过多。四、移情与阻抗四、移情与阻抗（一）移情（一）移情 1、移情的含义 指来访者由于其以往生活经历和人

11、际关系对咨询员形成的心理反映倾向。通常以前者对后者的无意识的强烈爱、憎恶感与行为表现出来。 指咨询员对来访者无意识的反映倾向。美国心理学家辛格儿认为， 反移情有三种表现形式：咨询员对来访者过分的热情和关切；对来访者过分敌视和厌恶；对来访者一般的紧张情绪。2、 反移情的含义反移情的含义（二）阻抗（二）阻抗 1、来访者阻抗的表现形式第一、讲话程度上的阻抗形式： （1）沉默（2）寡言（3）赘言第二 、说话方式上的阻抗形式（1）顺从（2）控制话题（3）最终暴露（4）心理外归因第三、讲话内容上的阻抗形式（1）理论交谈（2）情绪发泄（3）谈论小事（4）假提问第三、咨访关系的阻抗形式 2、咨询员阻抗的表现形

12、式（1）迟到或取消已约定的时间（2）不认真听来访者谈话，只顾自己说（3）会谈时走神或打瞌睡（4）不讨论来访者的问题（5）常常忘记来访者的信息（6）对来访者提出不可能做到的要求（7）突然认为来访者有“特殊的问题” ，要把来访者介绍给其他咨询员（8）拒绝与来访者讨论对方认为很重要的问题（9）以讽刺的口吻对来访者讲话（10）与来访者讨论咨询员自己感兴趣的问题，而这种讨论并非有助于来访者问题的解决五、改变心理与行为问题的几种方法五、改变心理与行为问题的几种方法（一）行为疗法（一）行为疗法 （1）肌肉松弛法（每天2025分钟练习， 10天形成习惯）（2）深呼吸练习操（3）凝神法1、松弛疗法本法必须建立在

13、松弛疗法的基础上。 如：治疗考试焦虑，首先对考试焦虑刺激进行分析，建立刺激强度层次表，然后进行松弛和紧张交替想象。 10 考试前3天 60 去教室的路上 20 考试前1天晚上 70 走进教室 30 准备出家门 80 发了考试卷 40 离学校300米 90 开始答题 50 到达学校大门 100 有3道题不会答 2、系统脱敏法 与系统脱敏法的相同点在于都是鼓励来访者去接触自己敏感的对象，在接触中实现脱敏；不同之处在于系统脱敏对敏感对象的接触是由轻到重，逐步升级，而此法与之相反，是将敏感对象充分暴露在来访者面前，给他一个强烈的冲击，在强烈冲击中快速脱敏。3、冲击疗法5、思维中断法、思维中断法4、厌恶疗法、厌恶疗法（1）橡皮圈疗法（2）药物厌恶疗法（3）想象厌恶疗法（二）森田疗法（二）森田疗法1、特点：（1）不问过去，注重现在 （2）不问症状，重视行动(3) 生活中指导，生活中改变(4) 陶冶性格，扬长避短 2、治疗原则（1）养成顺其自然的态度。（2）忍受痛苦，为所当为。（3）目的本位，行动本位。（4）克服自卑，保持自信。 过去的永远无法挽回，将来的过去的永远无法挽回，将来的也无法预测，创造幸福的最好方法也无法预测，创造幸福的最好方法就是把握好每一个今天！就是把握好每一个今天！