膝外翻畸形的全膝置换课件.ppt

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8、 院院浙江中医药大学附属第一医院浙江中医药大学附属第一医院浙浙 江江 省省 东东 方方 医医 院院n膝关节置换术后不稳是手术失败的一个主要原因。 n对大多数畸形或软组织不平衡可以通过软组织平衡技术矫正，而达到在屈伸过程中假体两侧可获得对称的紧张度，从而获得稳定的膝关节。 n如果通过软组织平衡技术仍无法获得平衡的假体周围张力时，则需要通过增加假体的限制性来获得稳定的关节。 浙浙 江江 省省 中中 医医 院院浙江中医药大学附属第一医院浙江中医药大学附属第一医院浙浙 江江 省省 东东 方方 医医 院院浙浙 江江 省省 中中 医医 院院浙江中医药大学附属第一医院浙江中医药大学附属第一医院浙浙 江江 省

9、省 东东 方方 医医 院院浙浙 江江 省省 中中 医医 院院浙江中医药大学附属第一医院浙江中医药大学附属第一医院浙浙 江江 省省 东东 方方 医医 院院骨缺损的骨缺损的AORI 分类分类(Anderson orthopaedic research institute)n型：局限型骨缺损而周边骨缘正常，一般有约型：局限型骨缺损而周边骨缘正常，一般有约少量的约少量的约5mm左右的骨缺损；左右的骨缺损；n型：周边骨缘仍保留，但骨缺损累及干骺端，型：周边骨缘仍保留，但骨缺损累及干骺端，骨缺损可超过骨缺损可超过10mm厚度；厚度；n型：周边骨缘及干骺端均缺损，骨缺损量更多，型：周边骨缘及干骺端均缺损，骨

10、缺损量更多，可达到可达到20mm。浙浙 江江 省省 中中 医医 院院浙江中医药大学附属第一医院浙江中医药大学附属第一医院浙浙 江江 省省 东东 方方 医医 院院骨缺损处理方法n骨水泥填充n金属垫块n骨移植(自体或异体) n组合式翻修假体系统、特制假体、铰链式假体、同种异体骨假体复合物。浙浙 江江 省省 中中 医医 院院浙江中医药大学附属第一医院浙江中医药大学附属第一医院浙浙 江江 省省 东东 方方 医医 院院n我们在临床中，对于骨缺损深度骨缺损深度5mm，采用骨移，采用骨移植的方法，均取得了较满意的效果。植的方法，均取得了较满意的效果。n对于严重骨缺损，则可采用金属垫块、同种异体骨移植和高限制性假体来解决。浙浙 江江 省省 中中 医医 院院浙江中医药大学附属第一医院浙江中医药大学附属第一医院浙浙 江江 省省 东东 方方 医医 院院浙浙 江江 省省 中中 医医 院院浙江中医药大学附属第一医院浙江中医药大学附属第一医院浙浙 江江 省省 东东 方方 医医 院院