胫腓骨骨折护理查房(1)课件.ppt
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- 关 键 词:
- 腓骨 骨折 护理 查房 课件
- 资源描述:
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1、胫腓骨骨折的护理查房李璠病程记录病程记录 患者,郑礼芹,女,患者,郑礼芹,女,40岁。岁。 系系“外伤致左踝部肿痛畸形伴活动受限外伤致左踝部肿痛畸形伴活动受限3小时小时”入院。入院。 PE:神志清楚,精神一般,正常容貌。平车推入病房,:神志清楚,精神一般,正常容貌。平车推入病房,查体合作,对答切题,巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,查体合作,对答切题,巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,头颅(头颅(-),双肺呼吸音较轻。心率:),双肺呼吸音较轻。心率:70次次|分,律齐,心分,律齐,心音一般,未及病理性杂音,腹软,肝脾肋下未及。音一般,未及病理性杂音,腹软,肝脾肋下未及。 专业情况:脊柱正常生理弯曲
2、存在。棘突及椎旁无压痛,专业情况:脊柱正常生理弯曲存在。棘突及椎旁无压痛,左踝关节肿胀明显,畸形,周围压痛(左踝关节肿胀明显,畸形,周围压痛(+)。左踝关节活)。左踝关节活动受限末梢血运可。动受限末梢血运可。 辅助检查:辅助检查:X片提示:左腓骨骨折,未见明显移位。片提示:左腓骨骨折,未见明显移位。诊断诊断 左腓骨骨折。左腓骨骨折。鉴别诊断鉴别诊断根据患者外伤史及辅助检查结果,诊断明确,无根据患者外伤史及辅助检查结果,诊断明确,无需鉴别。需鉴别。治疗方案治疗方案 入院后完善相关检查;入院后完善相关检查; 消肿活血化瘀对症治疗;消肿活血化瘀对症治疗; 择期手术治疗。择期手术治疗。胫腓骨骨折病因胫
3、腓骨骨折病因应力损伤:由于应力长期持续的加在某一正常的骨应力损伤:由于应力长期持续的加在某一正常的骨骼骼(一)直接暴力:压砸、冲撞、打击致伤。(一)直接暴力:压砸、冲撞、打击致伤。(二)间接暴力:高处跌下,跑跳扭伤或滑倒所致(二)间接暴力:高处跌下,跑跳扭伤或滑倒所致的骨折。的骨折。(三)持续积累应力:长途跋涉或长跑或负重步行(三)持续积累应力:长途跋涉或长跑或负重步行较久者。较久者。分为三型分为三型 一型:单纯性骨折一型:单纯性骨折 二型:粉碎性骨折二型:粉碎性骨折 三型:开放性骨折三型:开放性骨折临床表现临床表现 胫腓骨骨折时,局部肿胀、疼痛、功能障碍,患胫腓骨骨折时,局部肿胀、疼痛、功能
4、障碍,患肢短缩或成角畸形,有异常活动、骨擦音、纵轴肢短缩或成角畸形,有异常活动、骨擦音、纵轴叩击痛。叩击痛。 胫腓骨骨折病人最长见的则为腓总神经损伤,其胫腓骨骨折病人最长见的则为腓总神经损伤,其临床表现有:临床表现有: 垂足畸形垂足畸形 踝不能背伸,不能伸趾踝不能背伸,不能伸趾 足背感觉消失足背感觉消失护理诊断护理诊断1.疼痛疼痛2.焦虑焦虑 3.潜在并发症:骨筋膜室综合症潜在并发症:骨筋膜室综合症 4. 躯体移动障碍躯体移动障碍5.潜在并发症:有感染的危险潜在并发症:有感染的危险6.知识缺乏知识缺乏护理措施护理措施 术前护理术前护理1.1.心理护理。心理护理。2.2.协助医生完善各项常规检查
5、。协助医生完善各项常规检查。3.3.皮肤准备皮肤准备 。(。(备皮范围备皮范围:大腿中段至足部):大腿中段至足部)4.4.按医嘱术前一日予抗生素及麻醉药过敏试验,术按医嘱术前一日予抗生素及麻醉药过敏试验,术前晚保证患者充足睡眠。前晚保证患者充足睡眠。5.5.饮食要求:术前饮食要求:术前1212小时禁食,小时禁食,6 6小时禁水。小时禁水。6.6.术晨准备。术晨准备。术晨准备术晨准备1 1、术晨禁食水,测生命体征、术晨禁食水,测生命体征2 2、询问女患者有无月经来潮,发现及时报告、询问女患者有无月经来潮,发现及时报告医生,重新安排手术日期医生,重新安排手术日期3 3、术前、术前3030分钟用镇静
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