《外科护理学》骨肿瘤病人的护理-ppt课件.ppt
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1、第四十九章第四十九章 骨肿瘤病人的护理骨肿瘤病人的护理1ppt课件识记:n复述骨肿瘤的概念和发病特点n描述骨肿瘤的临床表现和处理原则n叙述骨肉瘤的发病特点和临床表现学习目标学习目标2ppt课件学习目标学习目标理解:n阐述骨肿瘤的分期n比较骨软骨瘤、骨巨细胞瘤的发病特点、症状和体征n区分codman三角和日光射线现象n阐述骨肉瘤的处理原则 运用:n运用护理程序为骨肉瘤手术病人提供护理3ppt课件主要内容主要内容概述骨软骨瘤 骨巨细胞瘤 骨肉瘤 4ppt课件概概 述述定义:发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤,以及由其他脏器恶性肿瘤转移到骨骼的肿瘤统称为骨肿瘤(bone tumors)分类:原发
2、性和继发性发病特点良性:骨软骨瘤 恶性:骨肉瘤骨肉瘤:儿童和青少年,骨巨细胞瘤:成人,骨髓瘤:老年人 好发于长骨的干骺端 5ppt课件概概 述述Y外科分级外科分级Y (grade G ) G0:良性 G1:低度恶性 G2:高度恶性n 肿瘤区域肿瘤区域 ( territory T )nT0: :囊内囊内nT1: :间室内间室内nT2: :间室外间室外n 远处转移远处转移( metastasis M)nM0: :无转移无转移nM1: :有转移有转移n结合结合G、T、M进行肿瘤分期,制定治疗方案进行肿瘤分期,制定治疗方案外科分期外科分期6ppt课件概概 述述临床表现临床表现 疼痛 肿块和肿胀 功能障
3、碍和压迫症状 病理性骨折 其他 :晚期肿瘤全身症状7ppt课件概概 述述辅助检查辅助检查 实验室检查 :血钙升高、血清碱性磷酸酶升高男性酸性磷酸酶升高 、血、尿中Bence-Jones蛋白阳性提示浆细胞骨髓瘤 影像学检查: X线检查 CT、MRI或核素骨显像 数字减影血管造影 病理学检查:确诊 现代生物技术检测 8ppt课件概概 述述处理原则处理原则 良性肿瘤 刮除植骨术及外生性骨肿瘤切除术 恶性肿瘤恶性肿瘤 手术治疗 保肢治疗 、截肢术 化学治疗 :新辅助化学治疗 放射治疗 其他 :血管栓塞治疗、温热-化学疗法、干扰素、白细胞介素-2、淋巴因子活化的杀伤细胞、集落刺激因子和单克隆抗体等 9p
4、pt课件骨软骨瘤骨软骨瘤发病特点发病特点 骨软骨瘤(osteochondroma)良性 好发于长骨的干骺端 多见于青少年,男性 单发性:多见,外生骨疣 多发性:较少,遗传性多发性骨软骨瘤, 恶变 10ppt课件骨软骨瘤骨软骨瘤临床表现及诊断临床表现及诊断 表现肿块压迫症状骨折、疼痛、恶变 X线检查干骺端有骨性突起,基底部可窄小成蒂或宽扁无蒂 11ppt课件骨软骨瘤骨软骨瘤处理原则处理原则 一般无需治疗 压迫症状或恶变倾向:手术基底部正常骨质软骨帽、滑囊肿瘤12ppt课件护理措施护理措施 减轻焦虑和恐惧 缓解疼痛 预防病理性骨折 健康教育 骨软骨瘤骨软骨瘤13ppt课件骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤发病特
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