骨科病人的搬运培训课件.ppt

1、骨科病人的搬运骨科病人的搬运骨科病人的搬运2一、人体力学在护理工作中的运用一、人体力学在护理工作中的运用（一）常用的力学原理（一）常用的力学原理1.1.杠杆原理（阿基米德）杠杆原理（阿基米德）（1 1）平衡杠杆：例如头部在寰枕关节）平衡杠杆：例如头部在寰枕关节上进行仰头低头胡动作。上进行仰头低头胡动作。（2 2）活力杠杆：人用脚尖站立或走即）活力杠杆：人用脚尖站立或走即属于此类。属于此类。（3 3）速度杠杆（最常见）：例如用手）速度杠杆（最常见）：例如用手臂举起重物时的肘关节运动和伸膝运臂举起重物时的肘关节运动和伸膝运动，即属此类。动，即属此类。骨科病人的搬运32.2.平衡与稳定平衡与稳定 （

2、1 1）物体的重量与稳定度成正比）物体的重量与稳定度成正比 （2 2）重心高度与稳定度成反比）重心高度与稳定度成反比 （3 3）支撑面大小与稳定度成正比）支撑面大小与稳定度成正比 （4 4）重力线、支撑面与稳定的关）重力线、支撑面与稳定的关系：人体只有在重力线通过支撑系：人体只有在重力线通过支撑面时，才能保持平衡。面时，才能保持平衡。 骨科病人的搬运4（二）应用人体力学指导护理工作1.扩大支撑面2.降低重心3.减少身体重力线的偏移程度4.利用杠杆作用5.尽量使用大肌肉或多肌肉群6.操作平稳、有节律，并听取患者的建议骨科病人的搬运5二、常用搬运方法二、常用搬运方法1.1.徒手搬运徒手搬运(1)单

3、人单人搬运法搬运法搀扶法抱持法背负法骨科病人的搬运6骨科病人的搬运7(2)双人双人搬运法搬运法椅托式椅托式拉车式平抱或平抬式骨科病人的搬运8骨科病人的搬运9 对脊椎伤伤员应用木板或门板搬运，方法是先对脊椎伤伤员应用木板或门板搬运，方法是先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直并放于身旁。木板使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直并放于身旁。木板放在伤员一侧，放在伤员一侧，2 23 3人扶伤员躯干，使其成一整体滚人扶伤员躯干，使其成一整体滚动移至木板上，或动移至木板上，或3 3人用手臂同时将伤员平托至木板人用手臂同时将伤员平托至木板上。注意不要使伤员的躯干扭转，切忌使用搂抱，或上。注意不要使伤员的躯干扭转，切忌

4、使用搂抱，或一人抬头、一人抬足的方法，同时禁用凉椅、藤椅之一人抬头、一人抬足的方法，同时禁用凉椅、藤椅之类的工具运送伤员。类的工具运送伤员。脊柱外伤伤员的搬运脊柱外伤伤员的搬运应由应由4 4人搬运，要有专人托扶其头颈部，沿纵轴方人搬运，要有专人托扶其头颈部，沿纵轴方向略加牵引，并使头颈部随躯干一同滚动。或由伤员自向略加牵引，并使头颈部随躯干一同滚动。或由伤员自己双手托住头部后再缓慢搬移。严禁随意强行搬动头部。己双手托住头部后再缓慢搬移。严禁随意强行搬动头部。伤员躺在木板上时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的伤员躺在木板上时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两侧加以固定。两侧加以固定。 骨科病人的搬

5、运10骨科病人的搬运11 可采用三人搬运法，即三人并排蹲在伤员的同侧，可采用三人搬运法，即三人并排蹲在伤员的同侧，用手分别托住伤员的头、肩、腰部和臀部及并拢的双用手分别托住伤员的头、肩、腰部和臀部及并拢的双下肢，同时保持平卧姿势下同步抬起，三人步调一致下肢，同时保持平卧姿势下同步抬起，三人步调一致地向前行进。亦可由地向前行进。亦可由2 23 3人循伤员躯体的纵轴，轻轻人循伤员躯体的纵轴，轻轻就地滚转，将伤员移动到担架上或木板上，脊柱损伤就地滚转，将伤员移动到担架上或木板上，脊柱损伤处垫一小垫或衣服。处垫一小垫或衣服。 在运送截瘫伤员时，木板上应铺一柔软的褥垫，在运送截瘫伤员时，木板上应铺一柔软

6、的褥垫，伤员衣物里的坚硬物件应及时取出以防压伤。禁用伤员衣物里的坚硬物件应及时取出以防压伤。禁用热水袋或盐水瓶等进行保暖以免发生烫伤。热水袋或盐水瓶等进行保暖以免发生烫伤。 骨科病人的搬运12（1 1）轮椅搬运）轮椅搬运（2 2）平车搬运）平车搬运（3 3）担架搬运）担架搬运骨科病人的搬运142.2.操作方法操作方法协助病人坐轮椅协助病人坐轮椅 将轮椅推至床旁，使椅将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起双侧背与床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起双侧车闸以固定车轮。如无车闸，护士应站在车闸以固定车轮。如无车闸，护士应站在轮椅后面固定轮椅，防止前倾。扶病轮椅后面固定轮椅，防止前倾。扶病 人

7、人上轮椅，病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病上轮椅，病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人把脚踏在脚踏板上。人把脚踏在脚踏板上。推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐；嘱病人身体勿向前倾或自行下车。后坐；嘱病人身体勿向前倾或自行下车。协助病人下轮椅协助病人下轮椅 将轮椅推至床旁，固定将轮椅推至床旁，固定好轮椅，翻起踏脚板，扶病人下轮椅。好轮椅，翻起踏脚板，扶病人下轮椅。骨科病人的搬运15骨科病人的搬运16使用轮椅上下坡使用轮椅上下坡1.1.患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者。护患者。2.2.上坡：身体一定要前倾，可以防止后翻。

8、上坡：身体一定要前倾，可以防止后翻。3.3.下坡：倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，伸展下坡：倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，伸展头部和肩部并向后靠。头部和肩部并向后靠。骨科病人的搬运171.1.上台阶：上台阶： 脚踩轮椅后侧的脚踩轮椅后侧的杠杠杠杠抬起前轮上抬起前轮上移台阶移台阶再以两前再以两前轮为支点轮为支点双手抬双手抬把手把手抬起后轮抬起后轮平稳地移上台阶。平稳地移上台阶。使用轮椅上下台阶使用轮椅上下台阶骨科病人的搬运18护理人员在前，护理人员在前，轮椅在后轮椅在后嘱病人抓紧扶嘱病人抓紧扶手手提起车把提起车把后轮转移后轮转移到台阶下到台阶下以两后轮为支以两后轮为支点点抬起前轮抬起前轮平稳地把平稳地把前

9、轮转移到台阶下。前轮转移到台阶下。骨科病人的搬运19 1. 1.目的：目的： 运送不能起床的病人入院、做各种特殊运送不能起床的病人入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运等。检查、治疗、手术或转运等。骨科病人的搬运20骨科病人的搬运21将平车推至紧靠床边，搬运者协助病人移向床边，将平车推至紧靠床边，搬运者协助病人移向床边，搬运者用身体抵住平车。协助病人以上身、臀部、下搬运者用身体抵住平车。协助病人以上身、臀部、下肢顺序向平车挪动。肢顺序向平车挪动。骨科病人的搬运22骨科病人的搬运23骨科病人的搬运24骨科病人的搬运251.1.搬运过程中，动作要轻巧、敏捷、步调一搬运过程中，动作要轻巧、敏捷、步调一致，避免震动，以减少伤病员的痛苦。致，避免震动，以减少伤病员的痛苦。2.2.根据不同的伤情和环境采取不同的搬运方根据不同的伤情和环境采取不同的搬运方法，避免再次损伤和由于搬运不当造成意法，避免再次损伤和由于搬运不当造成意外的伤害。外的伤害。3.3.搬运过程中，要密切观察病人的病情变化。搬运过程中，要密切观察病人的病情变化。4.4.输液病人妥善固定，保持通畅，防止脱落。输液病人妥善固定，保持通畅，防止脱落。搬运时注意事项搬运时注意事项骨科病人的搬运26