颌骨疾病分类、特征和治疗课件.ppt

1、颌骨非肿瘤性疾病颌骨非肿瘤性疾病病理改变病理改变二、二、 慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎病理变化：病理变化：明显骨吸收和死骨形成的化脓性病明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶灶死骨：骨细胞消失、骨陷窝空虚，周围有炎症死骨：骨细胞消失、骨陷窝空虚，周围有炎症性肉芽组织，小块死骨可从瘘管排出性肉芽组织，小块死骨可从瘘管排出病变周围：肉芽组织增生病变周围：肉芽组织增生死骨摘除后，纤维组织增生，形成反应性新骨死骨摘除后，纤维组织增生，形成反应性新骨慢性化脓性颌骨骨髓炎慢性化脓性颌骨骨髓炎慢性化脓性颌骨骨髓炎慢性化脓性颌骨骨髓炎三、慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎三、慢性骨髓炎伴增

2、生性骨膜炎（GarreGarre骨髓炎）骨髓炎）（1 1）慢性局灶性硬化性骨髓炎）慢性局灶性硬化性骨髓炎致密性骨炎致密性骨炎五、结核性骨髓炎五、结核性骨髓炎颌骨结核颌骨结核放射性骨髓炎放射性骨髓炎临床表现：临床表现： 放疗后放疗后0.530.53年之内发病，拔牙或局部损年之内发病，拔牙或局部损伤后创口不愈。局部间断性疼痛，开口受限，伤后创口不愈。局部间断性疼痛，开口受限，牙龈和周围组织发生蜂窝织炎，瘘管形成，牙龈和周围组织发生蜂窝织炎，瘘管形成，口臭明显。口臭明显。全身：衰弱、消瘦、贫血；全身：衰弱、消瘦、贫血；X X线：骨密度普遍线：骨密度普遍降低伴不规则的破坏降低伴不规则的破坏六、放射性骨

3、髓炎六、放射性骨髓炎病理变化：病理变化： 骨的变性、坏死，常继发骨髓炎或细骨的变性、坏死，常继发骨髓炎或细菌感染。菌感染。临床特点临床特点家族性巨颌症家族性巨颌症颌骨呈对称性肿大，颌骨呈对称性肿大，下颌牙槽突膨胀下颌牙槽突膨胀家族性巨颌症家族性巨颌症病理特点病理特点家族性巨颌症家族性巨颌症家族性巨颌症家族性巨颌症家族性巨颌症家族性巨颌症临床特点临床特点纤维结构不良纤维结构不良纤维结构不良纤维结构不良大体大体病变部位骨膨胀，切病变部位骨膨胀，切面骨密质变薄，骨髓面骨密质变薄，骨髓腔被灰白色结缔组织腔被灰白色结缔组织取代取代, ,并见出血和囊并见出血和囊性变性变病理特点病理特点病理特点病理特点纤维结构不良纤维结构不良纤维结构不良纤维结构不良常见于下颌骨和牙龈，常见于下颌骨和牙龈，表现为牙龈肿胀、溃疡表现为牙龈肿胀、溃疡颌骨肿大、疼痛颌骨肿大、疼痛牙齿松动牙齿松动X X线：溶骨性破坏或穿凿性破坏线：溶骨性破坏或穿凿性破坏病理特点病理特点CD68电镜下可见胞质内的电镜下可见胞质内的Birbeck颗粒颗粒电镜下可见胞质内的电镜下可见胞质内的Birbeck颗粒颗粒