股骨头无菌性坏死护理查房PPT课件.ppt

1、.1 护理查房护理查房 - -股骨头无菌性坏死股骨头无菌性坏死镇江市中医院 骨科.2查房目的掌握疾病的相关知识评价整体护理效果持续改进护理质量中医护理方案的实施.3 无菌性股骨头坏死又称非创伤性股骨头缺血性坏死。是一种由于骨内循环障碍，骨细胞死亡，进而出现骨结构和力学功能的改变，引起股骨头塌陷、髋关节疼痛和功能障碍的疾病。背景介绍降低人们的生活质量。.4临床表现症状：（1）疼痛 （2）跛行疾病简介.5临床表现体征p 内旋活动障碍p “4”字试验阳性。p 髋关节各个方向活动均受限。疾病简介.6入院评估病史汇报 患者，王本传，因“右髋部时有疼痛活动欠利三十余年加重一年余”，由门诊拟“骨蚀”“右股骨

2、头无菌性坏死”收入院，步入病房。 入院时：患者神志清楚，右髋部疼痛，活动欠利，纳可便调。病例介绍.7入院评估各项评分： 疼痛评分3分，跌倒评分8分，DVT15分，自理能力评分60分。病例介绍.8入院评估生命体征：生命体征：T: 36.8 P: 76次/分 R: 18次/分 BP: 125/70 mmHg病例介绍.9入院评估辅助检查：辅助检查： 1 有关实验室检查:(1)Hb：129g/L 2 血型：B Rh（+） 3 凝血酶原时间(PT)：12.8秒 4 活化部分凝血酶时间(APTT)：29秒病例介绍.10入院评估病例介绍辅助检查：辅助检查： 5 纤维蛋白原(FIB)：3.13g/l 6 凝血

3、酶时间(TT)：15.2g/l 7 肝功：谷丙转氨酶：21.8u/l 谷草转氨酶：31.1u/l HBsAg：阴性 8 肾功：尿素：3.55mmol/l 肌酐：67.4umol/L.11入院查体病例介绍.12入院评估X线片示：线片示：右股骨头无菌性坏死。（外院2016-06）处理：处理：患者于择日行全髋关节置换术病例介绍.13入院评估既往史：既往史：有“糖尿病”病史。 （自服药控制，血糖控制平稳。）过敏史：过敏史：无。病例介绍.14护理问题.15 体位 踝泵运动 肌肉等长收缩护理措施-防脱位的护理.16踝屈 伸旋 转.17绷腿运动肌肉等长收缩.18 止血 输血 生命体征观察护理措施-出血的护理

4、.19护理措施-监测生命体征容量监测技术：心率呼吸无创动脉血压指脉氧监测足背动脉搏动观察切口敷料渗血情况.20 踝泵运动 肌肉等长收缩 药物干预护理措施-DVT的护理.21护理措施-预防深静脉血栓 低分子肝素钙预防深静脉血栓。 气压泵治疗仪预防深静脉血栓。.22 翻身（45） 中药涂擦 三班交接护理措施-压疮的护理.23护理措施-伤口感染的护理 无菌操作 床单元整洁 手消的使用.24护理措施-疼痛的护理 疼痛评分 镇痛泵护理.25护理措施-防坠床的护理 跌倒评分 禁止患侧取物 床栏的使用 加强巡视.26护理措施-泌尿系统的护理 多饮水 关注泌尿系统症状发生.27护理措施-排便改变的护理 腹泻.28小结.29骨伤科.30互动N1 全髋术后如何预防压疮？N2 全髋术后如何DVT预防？N3 全髋术后的功能锻炼如何？ 注意事项有哪些？.31后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析.32The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field