骨肿瘤病人的护理-1-PPT课件.ppt
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1、第六节第六节 骨肿瘤病人的护理骨肿瘤病人的护理 教学目的与要求教学目的与要求n了解骨肿瘤的定义、病因、分类了解骨肿瘤的定义、病因、分类n熟悉骨肿瘤病人的临床表现及处理熟悉骨肿瘤病人的临床表现及处理原则原则n掌握骨肿瘤病人的疼痛护理、动脉掌握骨肿瘤病人的疼痛护理、动脉灌注及化疗病人的护理灌注及化疗病人的护理 骨肿瘤骨肿瘤n定义:发生在骨内或起源各种骨组定义:发生在骨内或起源各种骨组织成分(骨附属组织)的肿瘤。织成分(骨附属组织)的肿瘤。n发病特点:发病特点: 良性多于恶性良性多于恶性 男性多于女性男性多于女性 有一定的年龄和部位特点。有一定的年龄和部位特点。骨肿瘤病理分类骨肿瘤病理分类n1.1.
2、根据细胞的分化程度及产生的细根据细胞的分化程度及产生的细胞间质分胞间质分: : 良性、中间性、恶性。良性、中间性、恶性。n2.2.根据骨肿瘤的原发部位根据骨肿瘤的原发部位: : 原发性、继发性原发性、继发性 骨肿瘤临床表现骨肿瘤临床表现疼痛:良性无疼痛疼痛:良性无疼痛 恶性进行性加重、剧痛、夜痛,恶性进行性加重、剧痛、夜痛, 压痛压痛肿胀与肿块:肿胀与肿块: 良性质地硬、无压痛良性质地硬、无压痛 恶性发展迅速、表面见浅静脉怒张恶性发展迅速、表面见浅静脉怒张骨肿瘤临床表现骨肿瘤临床表现功能障碍与压迫症状功能障碍与压迫症状病理性骨折与脱位病理性骨折与脱位转移与复发转移与复发 辅助检查辅助检查实验室
3、检查实验室检查( (血钙,血钙,AKPAKP)影像学检查影像学检查病理学检查(是确诊骨肿瘤的重要辅病理学检查(是确诊骨肿瘤的重要辅助检查)助检查)现代生物技术检测现代生物技术检测 处理原则处理原则n良性良性:手术切除(刮除植骨、外生:手术切除(刮除植骨、外生性肿瘤切除、瘤段切除加人工关节性肿瘤切除、瘤段切除加人工关节置换)置换)n恶性恶性:保肢、截肢、化疗、放疗、:保肢、截肢、化疗、放疗、免疫等综合治疗。免疫等综合治疗。骨软骨瘤(常见的良性骨肿瘤)骨软骨瘤(常见的良性骨肿瘤)n单发或多发单发或多发 1.1.临床表现临床表现n无自觉症状无自觉症状n肿块股骨、肱骨上端或胫骨上端肿块股骨、肱骨上端或
4、胫骨上端n压迫周围组织引起疼痛或功能压迫周围组织引起疼痛或功能骨软骨瘤(常见的良性骨肿瘤)骨软骨瘤(常见的良性骨肿瘤) 2. 2.处理原则处理原则n密切观察密切观察n定期检查定期检查n生长过快、疼痛;手术生长过快、疼痛;手术骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤 1. 1.特点特点n较强的侵袭性,较强的侵袭性,“中间中间性性”或潜在恶性肿瘤或潜在恶性肿瘤n股骨下端,胫骨上端股骨下端,胫骨上端骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤 2. 2.临床表现临床表现n疼痛、局部肿胀及压痛,皮疼痛、局部肿胀及压痛,皮温增高,病变关节活动受限。温增高,病变关节活动受限。n3.X3.X线表现线表现n骨端呈骨端呈偏心性溶骨性破坏及偏心性溶骨性破坏
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