桡骨远端骨折手法复位畸形愈合一例培训课件.ppt

1、 左左腕中度肿胀，呈腕中度肿胀，呈餐叉样餐叉样畸形，活畸形，活动受限，压痛阳性，肢端血运感觉动受限，压痛阳性，肢端血运感觉无明显异常无明显异常 专科查体：专科查体：1桡骨远端骨折手法复位畸形愈合一例4/4/2022辅助检查：X线2桡骨远端骨折手法复位畸形愈合一例4/4/2022问题：问题：1 1、诊断？分型？、诊断？分型？2、处理？、处理？保守？手术？桡骨远端骨折（colles骨折）伴尺骨茎突骨折AO分型：A型3桡骨远端骨折手法复位畸形愈合一例4/4/2022随诊手法复位外固定4桡骨远端骨折手法复位畸形愈合一例4/4/20225桡骨远端骨折手法复位畸形愈合一例4/4/2022治疗方面存在的问题

2、？1、石膏过长（不能超过掌指关节）2、复位不理想 1）骨折未复位 2）桡骨长度未恢复 3）掌倾角、尺偏角未恢复6桡骨远端骨折手法复位畸形愈合一例4/4/2022患者问题 未来门诊复查 一周复查 二周改功能位固定 四周拆除外固定7桡骨远端骨折手法复位畸形愈合一例4/4/2022一个月后8桡骨远端骨折手法复位畸形愈合一例4/4/20229桡骨远端骨折手法复位畸形愈合一例4/4/2022 诊断？ 继续保守？ 如何治疗？ 手术？ 手术方法？桡骨远端骨折畸形愈合（陈旧性骨折陈旧性骨折）10桡骨远端骨折手法复位畸形愈合一例4/4/2022看情况 一般情况 外观要求 其它因素 确知病人选择和同意接受最后的转

3、归之间的区别 能承受的费用 医院设备 自身技术与经验不应去做力所不及之选11桡骨远端骨折手法复位畸形愈合一例4/4/202212桡骨远端骨折手法复位畸形愈合一例4/4/2022是否手术 1、患者功能要求 2、是否存在以下并发症： 腕部神经损伤（正中神经、尺神经） 伸拇长肌腱断裂 桡腕关节不稳定13桡骨远端骨折手法复位畸形愈合一例4/4/2022保守 拆除石膏 加强功能锻炼14桡骨远端骨折手法复位畸形愈合一例4/4/2022手术恢复长度：植骨尽量恢复角度（掌倾角（10-15）、尺偏角（20-25）桡骨远端钢板内固定15桡骨远端骨折手法复位畸形愈合一例4/4/2022手术手术抗骨质疏松治疗16桡骨远端骨折手法复位畸形愈合一例4/4/2022E N D17桡骨远端骨折手法复位畸形愈合一例4/4/2022