骨与关节化脓性感染培训课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第第一一节节化化脓脓性性骨骨髓髓炎炎S SU U文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。化化脓脓性性骨骨髓髓炎炎S SU UP PP PU UR R文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。急急性性血血源源文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供

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3、肿、热压痛明显。肿时，局部红、肿、热压痛明显。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。辅辅助助)血常规血常规)血细菌培养及药敏试验血细菌培养及药敏试验)局部穿刺检查局部穿刺检查有确诊意义)X X线检查线检查2 3天，软组织改变，10 14天，骨质病变出现文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。辅辅助助局限性骨质疏松局限性骨质疏松骨膜反应骨膜反应骨质破坏骨质破坏关节炎关节炎骨质坏死骨质坏死骨膜增生骨膜增生骨硬化骨硬化关节破坏关节破坏转慢性转慢性X X线检查线检查文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联

4、系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。特特殊殊v同位素扫描同位素扫描48小时内可阳性，有假阳性vCTCT早期可见改变，直接显示骨的形成与破坏，可显示软组织，诊断深部感染及脊柱感染优越。vMRIMRI软组织方面比CT更优越，可更早显示髓腔信号变化。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系

5、网站或本人删除。同位素扫描同位素扫描文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核磁共振核磁共振文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【治治l早期、联合、大剂量有效抗生素早期、联合、大剂量有效抗生素l维持水、电解质、酸碱平衡。对于脱维持水、电解质、酸碱平衡。对于脱水、贫血及中毒症状重者给予补

6、液和水、贫血及中毒症状重者给予补液和多次少量输血。多次少量输血。l全身支持治疗全身支持治疗: :加强营养，提高抵抗力，加强营养，提高抵抗力，补充维生素。补充维生素。l局部减压和引流局部减压和引流 l局部固定局部固定l对症治疗对症治疗文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。慢慢性性文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【临临v 窦道愈合的病变静止期窦道愈合的病变静止

7、期 可无局部和全身症状全身症状，肢体增可无局部和全身症状全身症状，肢体增粗，变形。粗，变形。v 急性发作期急性发作期 发热、食欲不振发热、食欲不振创口疼痛、肿胀创口疼痛、肿胀表面形成混浊水泡或表面形成混浊水泡或波动性肿块波动性肿块溃破溃破脓液、死骨排出脓液、死骨排出经久不愈窦道经久不愈窦道分泌物分泌物色素沉着、湿色素沉着、湿疹性皮炎疹性皮炎X X线检查线检查文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。经久不愈窦道经久不愈窦道文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联

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9、病灶清除术病灶清除术l碟形手术碟形手术l带蒂肌皮瓣转移手术带蒂肌皮瓣转移手术l病灶截除术病灶截除术l带蒂骨瓣移植术带蒂骨瓣移植术l截肢术截肢术文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。带蒂肌皮瓣转移履复盖创面带蒂肌皮瓣转移履复盖创面文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作

10、为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【病因】【病因】 感染途径感染途径: : 血源性传播、直接蔓延、创伤血源性传播、直接蔓延、创伤【病理】【病理】 浆液性渗出期浆液性渗出期浆液纤维蛋白性渗出期浆液纤维蛋白性渗出期脓性渗出期脓性渗出期文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【临临床床表表l全身症状全身症状l

11、关节剧痛、功能受艰关节剧痛、功能受艰l局部红、肿、热、痛局部红、肿、热、痛l浮髌试验阳性浮髌试验阳性l关节病理性脱位关节病理性脱位文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l化验检查化验检查lX X线检查线检查l关节穿刺、关节液检查关节穿刺、关节液检查文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【支持治疗支持治疗局部固定局部固定早期联合应用大剂量有效抗生素早期联合应用大剂量有效抗生素关节内抗生素治疗关节内抗生素治疗关节切开引流术关节切开引流术恢复期：理疗、功能锻炼恢复期：理疗、功能锻炼后遗症：畸形后遗症：畸形矫形手术矫形手术文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。