骨折概论课件.ppt

1、骨骨折折后不易发生再移位者，如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、横形骨折等。n不稳定性骨折：复位后易发生再移位者，如斜形骨折、螺旋型骨折、粉碎性骨折等。1、受伤史2、临床表现3、X线片和或CT检查T检查3、MRI平扫具有重要价值n骨折的X-ray检查一般应包括临近一个关节在内的正、侧位片，必要时应拍特殊位置的X-ray 片，如掌骨、跖骨拍正位及斜位，跟骨拍侧位和轴心位等n有些轻微骨折，急诊拍片未见骨折线，症状明显者，应于术后12周复查X线片。1 1、早期并发症、早期并发症2 2、晚期并发症、晚期并发症晚晚期期染染及及结结石石4 4损损伤伤性性骨骨化化（骨骨化化性性肌肌炎）炎）5 5创创性性性性关关

2、节节炎炎6 6关关节节僵僵硬硬7 7缺缺血血性性骨骨坏坏死死8 8、迟迟发发性性畸畸形形骨化性肌炎骨折的愈合过程骨折的愈合过程血肿机化期原始骨痂形成期骨痂改造塑形期原原始始骨骨1、全身因素2、局部因素3、治疗方法不当骨骨折折的的处理，首先是抢救生命，如抗休克治疗等。2、创口包扎开放性骨折创口多有出血，用绷带压迫包扎后即可止血。3、妥善固定这是骨折急救处理时的重要措施。4、迅速转运经妥善固定后，应立即迅速运往就近医院治疗。骨骨折折的的A A关系。2、按照骨折的“个性”及损伤的需要使用固定或夹板重建稳定。3、使用细致操作及轻柔复位方法以保护软组织及骨的血供。4、全身及患部的早期和安全的活动训练。不

3、增加局部组织损伤，固定骨折而不妨碍肢体活动，因而可以促进全身气血循环，增强新陈代谢，骨折愈合和功能恢复齐头并进，并可使患者痛苦少，骨折愈合快。胫骨结节骨牵引+跟骨骨牵引复复位位系，对位对线完全良好。2、功能复位骨折复位后仍未完全纠正移位，但骨折愈合后肢体功能无障碍者。骨骨折折子石膏绷带、持续牵引、外固定支架等。2、内固定钢板、螺丝钉、髓内钉、钢丝、克氏针、椎弓螺钉固定系统等。法：法：消消瘀瘀退退肿，肿，加加强强气气血血循循环，环，患患肢肢肌肌肉肉收收缩缩活活动，动，但但骨骨折折部部上上下下关关节节则则不不活活动动或或轻轻微微活活动。动。2 2骨骨折折中中期期（2 23 3周周以以后）后）目目的

4、的和和方方法：法：防防止止肌肌肉肉萎萎缩缩和和关关节节僵僵硬，硬，患患肢肢肌肌肉肉收收缩缩活活动，动，并并逐逐步步活活动动骨骨折折部部上上下下关关节。节。3 3骨骨折折后后期期（4 48 8周）周）目目的的和和方方法：法：尽尽快快恢恢复复患患肢肢关关节节功功能能和和肌肌力，力，上上肢肢着着重重各各种种各各种种动动作作的的训训练，练，下下肢肢着着重重于于行行走走负负重重训训练。练。药药物物接骨续筋。后期：舒筋活络。2、内内服服药药初期：活血化瘀，消肿止痛。中期：接骨续筋。后期：壮筋骨、养气血、补肝肾。骨骨折折畸畸形形愈愈合、合、角而愈合。处理方法：畸形较轻，对功能影响不大者，可不予以处理。畸形明显影响肢体功能者需手术矫正。如骨折愈合时间在23个月，骨痂尚不坚固，可在麻醉下将其在原骨折处折断，重新复位和固定，使其在良好的位置愈合。谢谢大家谢谢！